护理程序1.2.3.4

患儿，女性，5岁。因高热、咽痛、进食后呕吐来院就诊，诊断:急性扁桃体炎，患儿体温39.8 ℃，医嘱:复方氨基比林2ml im st，护士立即遵医嘱为患儿实施肌内注射，该护理措施属于

某患者，女性，70岁。因摔跤致“右股骨颈骨折”收入院，患者行持续牵引复位，需长期卧位，生活不能自理。在护理该患者的过程中，属于协作性护理措施的是

某患者，女性，55岁。诊断“高血压”收入院。护士进行护理评估时发现患者精神差，睡眠差，患者反映病室来往人员多、嘈杂，影响休息。针对上述问题，护士采取最适宜的护理措施是

某患者，男性，65岁。有高血压病史10年，因与他人发生争执后，出现头晕、头痛、呕吐，以“脑出血”急诊收入院。患者神志清楚，言语模糊，右侧肢体偏瘫。入院后护士为患者制订护理措施，其中不妥的是

某患者，女性，30岁。腹腔镜乎术后第2天，护士采用“PIO”格式为其进行护理记录，其中“I”指的是

患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。陈述正确的护理诊断是

患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。痰较多、粘稠，护士诊断属于首优问题的是

患者男性，57岁。2小时前，患者出现持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

患者男性，55岁。患“肝硬化”6年，现呕血700ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥，身高l56cm，体重45kg。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。根据患者的状况，目前首先应解决的问题是

患者，男，68岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是

张先生，62岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是

张先生，70岁，“因肺源性心脏病”，存在的健康问题中，需优先解决的是

田女士， 34岁，腹痛，腹泻，每天水样便6～7次。检查：体温38℃，皮肤萎蔫无光泽。下列护理诊断应排在首位的是

患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛， 以“急性心梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性理措施的是

李某，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施下列哪项措施

患者女性，49岁。因“转移性右下腹痛12小时”以“急性阑尾炎”收住院，查体：精神委靡，蜷曲体位，体温39.5℃，右下腹压痛反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是

患者，男，72岁，术后8h，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体：见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈浊音。目前其主要护理问题是

患者男性，60岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于