护理程序1.2.3.4

女性，50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

患者女30岁。阑尾切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是

患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于

患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

郑某，男，72岁，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

某患者，男性，76岁。因慢性阻塞性肺疾病入院，护士为患者进行首次入院护理评估，该护士收集资料的目的不包括

某患者，女性，31岁。因急性心肌炎入院，护士为患者进行入院护理评估，收集资料的内容下列哪项除外

某患者，男性，83岁。患慢性阻塞性肺疾病10年，近日因受凉后咳嗽加重，咳黄色黏痰，主诉:气促，收入院治疗。护士收集患者心理社会方面的健康资料时，不包括的是

某患者，男性，38岁，机械维修工人。因间断干咳2个月，近2周出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状来院就诊。查体:T 36.5℃、P 72次/分、R18次/分、BP120/80mmHg,浅表扪及淋巴结，高度怀疑肺癌收入院进一步诊治。护士在收集患者病史资料时，最重要的信息是

某患者，男性，42岁。因反复发热、腹泻2个月来院就诊，实验室检查示:抗HIV阳性，初步诊断“艾滋病”收入院。护士为患者进行入院护理评估，收集健康史资料中，最不重要的内容是

某患者，男性，57岁。诊断: 膀胱癌。护士为患者进行护理评估时，应特别询问的信息是

某患者，男性，32岁。因胸部撞伤急诊入院，主诉:左胸痛，患者面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。护士进行护理评估时，应重点观察患者的