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其他作用：①刺激骨髓造血功能； ②提高中枢的兴奋性，精神病患者慎用； ③长期大量用药骨质疏松； ④增强血管对其他活性物质的反应性； ⑤增加分泌胃酸，提高食欲和消化能力，溃疡病慎用(　　)。应用：1、严重感染或预防炎症后遗症：严重感染只作为辅助资料，不用于病毒感染

抗休克(　　)

替代疗法：小剂量糖皮质激素替代疗法，用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后不良反应： 1、长期大剂量使用引起： ①医源性(　　)肾上腺皮质功能亢进综合症：停药后症状自行消失，低血钾(　　)、高血压、高血脂、糖尿病等可采取低盐低糖高蛋白及氯化钾措施 ②诱发或加重感染 ③消化系统并发症；④心血管系统并发症；⑤糖尿病； ⑥运动系统并发症：骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等停药反应： 1、医源性肾上皮质功能不全 2、反跳现象二十、β-内酯胺类抗生素：半合成青霉素

分类：一、耐酸不耐酶青霉素：青霉素V(　　)、非奈西林：用于阳性菌引起的感染二、耐青霉素酶青霉素(　　)：甲氧西林(　　)、苯唑西林、氯唑西林：主要用于耐青霉素G的金葡菌感染。阴性菌对本类耐药三、广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林：耐酸、可口服。对阳、阴性菌有效，但不耐青霉素酶，对耐药金葡菌感染无效。四、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：羧苄西林、替卡西林：主要对铜绿假单胞菌和变形杆菌有强大的抗菌作用，对阳性菌作用不及青霉素，对产青霉素酶的金葡菌无效。五、抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林(　　)、替莫西林(　　)、匹美西林(　　)本类药物对阴性杆菌作用强，对铜绿假单胞菌无效，对阳性菌作用弱。二十一：氨基苷类抗生素抗菌机制：主要是阻碍细菌蛋白质的合成。包括12345点第二部分医院药学考试知识点

抗抑郁症药物米帕明(　　)

地西泮(　　) ,是苯二氮卓类代表性药物，它具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和中枢性肌松作用。不具有麻醉作用。

肾上腺皮质激素主要产生于肾上腺皮质，可分为(　　) 糖皮质激素，如可的松、氢化可的松；(　　) 盐皮质激素，如去氢皮质酮

较适用于癫痫持续状态的药物是安定(　　)

治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(　　)/半数有效量(　　)或半数致死量(　　)/半数有效量(　　)称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。

连续给药的情况下，需经过 4~5 个半衰期(　　)才能达到稳态血药水平或坪值

甲氧苄啶属磺胺增效剂 TMP(　　)是磺胺增效剂

治疗流脑的首选药是 SD(　　)

尿素主要是在肝内合成的人体内氨的去路：(　　)在肝合成尿素，是氨的主要去路；(　　)合成谷氨酰胺运至肾，转变为铵盐形式由尿排出；(　　)转变为其他含氮化合物。

细菌内毒素的特征是只有革兰阴性菌产生。内毒素的特征：(　　)不同细菌的内毒素成分基本相同：对理化因素作用相对稳定，耐热；(　　)抗原性较弱：不能制成类毒素。

检查高压灭菌器内的实际灭菌温度的方法有：熔融指示剂法、碘淀粉试纸、留点温度计法。大输液中微粒来源：(　　)原料；(　　)操作过程；(　　)材料；(　　)微生物污染。

热原是指微生物产生的能引起恒温动物体温升高的致热性物质。它是由蛋白质和磷脂多糖结合成的复合物(　　)。

据WHO规定，药物不良反应是什么？答：按照WHO的规定，药物不良反应(　　)系指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。

《药品管理法》中规定何为假药？答：《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药： (　　)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； (　　)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：未标明有效期或者更改有效期的； (　　)不注明或者更改生产批号的； (　　)超过有效期的； (　　)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； (　　)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； (　　)其他不符合药品标准规定的。

《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些？答：(　　)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； (　　)处方用药与临床诊断的相符性； (　　)剂量、用法的正确性； (　　)选用剂型与给药途径的合理性； (　　)是否有重复给药现象； (　　)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； (　　)其它用药不适宜情况。

麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理是指什么？答：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。第三部分药理学重点知识记忆口诀常用局部麻醉方法局麻表浸传腰硬，根据需要来选用。局部麻醉药的作用机制局麻药阻钠通道，传入冲动难传导。普鲁卡因普鲁卡因毒性弱，封闭浸润最多用。效慢短暂要皮试，不宜表麻穿透差。利多卡因全能麻药利多卡，主用传导与硬麻，效快作用强持久，特点安全范围大，心律失常也可用，室速室早首选它。局麻药丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻，利多全能腰慎选，室性律乱常用它。苯二氮草类长中短效三类型，机制受体亲和性，镇静催眠抗焦虑，抗惊抗癫与肌松，主治神经官能症，嗜睡昏乏等反应。巴比妥类长中短超四类型，机制钠内流骤增，镇静催眠麻醉用，惊厥癫痫效均灵，可致困倦与眩晕，久服突停戒断症。抗癫痫药的选用大苯小乙，丙戊全能，三经制药，卡马西平。吗啡吗啡镇痛很有名，止泻镇吐亦镇静。成瘾戒断很痛苦，低压呼衰平肌痉。氯丙嗪药理作用三部位，中枢自主内分泌，阻断受体αM D，安定镇吐强降温，主治一型分裂症，冬眠呕吐与恶逆。阿司匹林阿司匹林解热痛，风湿血栓也有功。多用出血胃刺激，溃疡肝病不可用。拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力，毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快; 大量改善微循环，中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊，应用注意心血管。临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检; 防止“虹晶粘”，能治心动缓; 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点; 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。肾上腺素 αβ受体兴奋药，肾上腺素是代表; 血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， α受体被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药 Β 受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。强心甘类药房颤房扑室上速，充血心衰都适宜，甲亢贫血疗效差，重狭缩心应禁忌，肺心低钾易中毒，心律失常黄绿视，中慢地高洋地黄，速效毒k用紧急。常用抗心绞痛药硝酸甘油舌下含，缓解心痛扩血管，心痛定与心得安，心肌代谢可改善。常用抗心律失常药普萘洛尔有三抗，高压心痛律失常，窦速诸药宜首选，还治早搏与室上。普鲁因胺为广谱，维拉帕米偏室上。利多卡因主室性，苯妥英钠心苷毒。镇咳药中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵抗酸药抗酸药物复方多，互纠缺点增效果; 中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。导泻药硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异，口服泻下与利胆，排便排毒又排虫; 注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风; 局部热敷消肿痛，未化脓者方可用; 经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐，过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。西沙必利全胃肠道动力药，主治胃瘫轻度好。胃肠反流食管炎，慢性便秘亦能疗。矫枉过正可腹泻，不良反应较为少。呋塞米(　　) 袢利尿药呋塞米，升支粗段抑盐吸。作用短暂有高效，扩张血管增肾血，用于肺脑水肿急。排毒肾衰高钙血，注意耳损与钾低。氢氯噻嗪氢氯噻嗪为中效，水肿尿崩血压高。大量利尿应补钾，合用强心更重要。螺内酯氨苯蝶啶螺内酯，竞争拮抗醛固酮，排钠排水保钾浓，低效保钾诱钾高。作用弱慢而持久，治疗肝肾顽固肿。用于心衰机制多，久用高钾少头痛。抗凝血药血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内，过量中毒加维K，枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。止血药凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正; Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。注射垂体后叶素，好比内科止血钳，门脉高压肺咯血，收缩血管显效果; 尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正; 作用较强毒性低，血栓形成要注意。抗过敏药 H1受体阻断药，苯海拉明是代表; 皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正; 治疗失眠和止吐，作用较强正对路; 不良反应比较少，口干嗜睡常见到。糖皮质激素的生物学作用三大代谢作用强，升糖移脂又分蛋。轻度保钠和排钾，还能促进水排泄，多个器官受影响，神经兴奋易失眠。胃酸分泌易溃疡，允许作用升血压，红白小板三增多，调动机体抵抗力，参与应激当主将，生理作用比较强。抗炎症、抗毒素、抗过敏、抗休克，药理作用大剂量，临床称之为“四抗” 保钠排钾高血糖，减少蛋白向心胖，红白小板三增多，淋巴嗜酸却减量。 (　　)降温降淋降嗜酸，升红升白升小板。抗炎抗毒抗免疫，抗休克促微循环。糖皮质激素的种类及特点氢可内源是短效，地米长效水盐少。抗炎最强血糖高，泼尼松居中情挑。糖皮质激素的临床应用严重急性感染用，防治炎症后遗症。过敏自身免疫紊，休克抑制持他性。再障紫癜与急淋，替代局部皮肤病。糖皮质激素的不良反应长期应用反应多，诱发溃疡感染扩。库欣癫痫精神异，骨质疏松重骨折。血脂血压都升高，停药反跳肾腺缩。感染扩散诱溃疡，亢奋骨疏尿有糖，低钾潴钠高血压，脸胖肌瘦长痤疮。久用渐停避反应，不良反应要谨防。胰岛素分类短效可溶常规中，超短赖普和门冬，低精蛋白效果中，精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。胰岛素的不良反应脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗。抗菌药物机制抑制细胞壁合成：磷霉素万古霉素青霉素影响胞膜通透性：多黏菌素抑制蛋白质合成：四环素氨基苷氯霉素大环内酯抑制叶酸代谢：磺胺类甲氧苄啶抑制核酸合成：喹诺酮类利福平青霉素G 青G窄谱主抗阳，革阴杆弱阳杆强。球菌阴阳皆高效，放线杆菌螺体殃。敏感菌感应首选，变态赫氏反应常。青霉素G的临床应用流脓咽炎猩红热，白喉扁桃心内膜，肺炎丹毒破伤风，疖痛败血与蜂窝，放线菌病钩体病，淋病梅毒回归热。常用大环内酯类抗生素大环内酯抗生素，抑制蛋白之合成。大环内酯抗阳好，厌氧四体也有效。呼吸道中浓度高，红霉最强作代表。螺旋麦迪与交沙，不良反应比红少。氨基糖苷类抗生素概况氨基苷类主抗阴，口服吸少限肠道。全身感染应注射，肾耳神经毒性高。链霉窄谱加结核，庆大丁胺加妥布。对抗绿脓渐加强，依次毒减扩菌谱。大观特产治淋病，新霉最毒只口服。四环素类抗生素概述四环素类为广谱，抗阳难比青霉素。抗阴不如氨基苷，损肝损牙又损骨，四环素儿童不宜，土霉素小白药稀。强力组织浓度高，强效长效肾毒低。喹诺酮类药物作用机制喹诺酮类能杀菌，干扰 DNA 复制。靶点阴阳菌不同，抑制革阴回旋酶，抑制革阳异构酶，不能复制 DNA。常用氟喹诺酮类药物氟喹诺酮谓沙星，诺氟广谱可治淋，氧氟环丙代代强，厌氧衣原结核清。甲硝唑抗厌氧菌破伤风，脆弱杆菌尤为敏。尚抗滴虫与原虫，治疗口腹盆腔病。特效溃疡假膜肠，注意胃肠与过敏。硝基咪唑类甲硝唑抗厌氧菌，胃肠反应发生高。替硝唑则反应少，低毒长效效更好。两药均能杀原虫，需氧细菌多无效。异烟肼杀菌力强反应少，活动结核首选好。早期轻症单独用，规范化疗联用巧。代谢类型定给药，肝功血象动态晓。利福平抗菌谱广作用强，不仅结核与麻风。多种革阴阳球菌，抗衣原体需高浓。联用各型结核药，定期复查肝功能。抗肿瘤药干扰核酸合成常用药物药物均周期特异，氨甲蝶呤羟基脲。氟尿嘧啶巯嘌呤，阿糖胞无耐药性。上述多为酶抑制，互变抑制是巯嘌。氟尿嘧啶胸苷酸酶抑制药，核酸蛋白均干扰。主治消化乳腺癌，宫颈膀胱与卵巢。头颈肿瘤也有效，毒性骨髓消化道。破坏 DNA 的抗生素丝裂霉素与博来，均使 DNA 破坏。丝裂烷化双链断，博来络合单链开。前者谱广胃肺白，后者鳞状上皮癌。第四部分首选药、对抗药、组合药、不可同服的药对抗药

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