中医药适宜技术

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常用的推拿手法 (  )点法 用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位,持续地进行点压,称为点法。此法包括有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法等,临床以拇指端点法常用。 ①拇指端点法:手握空拳,拇指伸直并紧靠于食指中节,以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力、进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态、用拇指端进行持续点压。 ②屈拇指点法:屈拇指,以拇指指间关节桡侧着力于施术部位或穴位,拇指端抵于食指中节桡侧缘以助力。前臂与拇指主动施力,进行持续点压。 ③屈食指点法:屈食指,其它手指相握,以食指第一指间关节突起部着力于施术部位或穴位上,拇指末节尺侧缘紧压食指指甲部以助力。前臂与食指主动施力,进行持续点压。 (  )揉法 以一定力按压在施术部位,带动皮下组织做环形运动的手法。 ①拇指揉法 以拇指罗纹面着力按压在施术部位,带动皮下组织做环形运动的手法。以拇指罗纹面置于施术部位上,余四指置于其相对或合适的位置以助力,腕关节微屈或伸直,拇指主动做环形运动,带动皮肤和皮下组织,每分钟操作120~160次。 ②中指揉法 以中指罗纹面着力按压在施术部位,带动皮下组织做环形运动的手法。中指指间关节伸直,掌指关节微屈,以中指罗纹面着力于施术部位上,前臂做主动运动,通过腕关节使中指罗纹面在施术部位上做轻柔灵活的小幅度的环形运动,带动皮肤和皮下组织,每分钟操作120~160次。为加强揉动的力量,可以食指罗纹面搭于中指远侧指间关节背侧进行操作,也可用无名指罗纹面搭于中指远侧指尖关节背侧进行操作。 ③掌根揉法 以手掌掌面掌根部位着力按压在施术部位,带动皮下组织做环形运动的手法。肘关节微屈,腕关节放松并略背伸,手指自然弯曲,以掌根部附着于施术部位上,前臂做主动运动,带动腕掌做小幅度的环形运动,使掌根部在施术部位上环形运动,带动皮肤和皮下组织,每分钟操作120~160次。 在临床治疗的实际运用中,上述这些基本操作方法可以单独或复合运用,也可以选用属于经穴推拿技术的其他手法,比如按法、点法、弹拨法、叩击法、拿法、掐法等,视具体情况而定。 (  )叩击法 用手特定部位,或用特制的器械,在治疗部位反复拍打叩击的一类手法,称为叩击类手法。各种叩击法操作时,用力应果断、快速,击打后将术手立即抬起,叩击的时间要短暂。击打时,手腕既要保持一定的姿势,又要放松,以一种有控制的弹性力进行叩击,使手法既有一定的力度,又感觉缓和舒适,切忌用暴力打击,以免造成不必要的损伤。 操作结束协助患者着衣,安置舒适卧位,整理床单位。 六、注意事项
诊断尚不明确的患者,急性软组织损伤,局部肿胀明显的患者。 三、所需物品 推拿床、推拿凳、一次性使用床单 四、操作规程 先施治腹部及任脉各穴。令患儿仰卧,两手平伸放于体侧。医生坐在患儿的右侧进行操作。腹部及任脉各穴治疗完毕,扶患儿坐起,医生立其背后,用双手施治背部及督脉各穴。 第1式:医者用左手拇指按住巨阙部位,用右手中指按住阑门,旋转推按,约2分钟或以气通为度。 第2式:医者左手拇指仍按住巨阙不动,用右手中指按住建里穴,旋转推按约2分钟或以建里穴气通为止。 第3式:医者用左手拇指按住右石关部位,食指或中指按住左梁门部位,右手中指按住气海穴,旋转推按约1分钟或感觉指下气通即止。此穴易通,不宜久治,以防气脱。 第4式:两手放带脉。医者用左手食指、中指和右手拇指同时按住阑门与水分之间的部位;左手拇指、右手食指和中指扣住腹部两侧带脉,往里拢拨,同时右手食指和中指,微微向里斜托,轻轻抖动,但扣住的带脉部位不能移动,以阑门感觉跳动为止,约1分钟。然后慢慢放开。 第5式:医者用左手拇指按住巨阙部位不动,右手拇指按住阑门穴,中指按住左章门部位,旋转推按以气通为度,1-2分钟。推按毕用右手食指和中指,由章门穴往下偏右斜推至少腹,最多不超过3次。 第6式:医者左手不动,用右手中指按住左梁门穴,拇指按住右石关穴,旋转推按1-2分钟,或以气通为度。推按毕,拇指和中指仍按以上2穴,进行拧拨1-3次 第7式:医者左手无名指扣天突穴,中指按璇玑穴,食指按华盖穴;右手中指按住巨阙部位,旋转推按约2分钟或气通即止。 第8式:医者用左手中指和食指按住巨阙部位,用右手食指按上脘穴,中指按中脘穴,无名指按建里穴,同时旋转推按,感到中脘、建里部位气通即止,1-2分钟。 第9式:按照第1式,推按阑门穴1次。 第10式:按照第3式,推按气海穴1次。 第11式:并压三把。在第10式做完后,右手中指仍按气海:无名指和小指蜷起,靠住患儿少腹,自右少腹右侧,缓缓压推至正面;中指和食指蜷起,翻压少腹,自左少腹左侧缓缓压推至正面;用手背缓缓向下压推至关元部位。做1次即可。 第12式:引气归元。医者左手捏住建里部位,右手捏住气海部位,同时提起,往上提三提,轻轻放开。 第13式:彧中与阴陵泉齐放。医者用左手拇指和中指扣住两彧中。先用右手食指和中指,由巨阙部位向下直推至阑门,连续3次;再用右手拇指将左阴陵泉部位的筋按住拨开;然后用右手中指将右陵泉部位的筋按住拨开。 第14式:扶患儿坐起或令其俯卧。医者用两手食指、中指扣住患儿的两肩井穴;右手拇指缓推风府、哑门3-5次。 第15式:医者两手食指、中指仍扣两肩井穴;用右手拇指按住百劳穴,左拇指加按于右拇指上,两手食指,中指往里扣,拇指往下按,至患者有感觉时为止,约1分钟。 第16式:医者两手食指、中指不动;两拇指扣住两膏肓穴的大筋按压约1分钟。 第17式:医者左手拇指、中指扣住两膏肓穴的大筋(  )按住不动,右手拇指、中指(  )扣住两风门的大筋,顺其筋脉向下缓缓 往里拨弄至两膏肓穴,扣住不动;随即用左手拇指和中指扣住两脾俞穴的大筋,按压脾俞约1分钟,右手仍扣住膏穴的大筋,顺其筋脉,向下缓缓推至两脾俞穴为止(  ) 第18式:医者用右手中指按百劳穴;左手拇指,食指或中指扣住两肾俞穴大筋,往里合按,继揉之约1分钟。 第19式:医者两手拇指扣住两肩头,两手食指和中指扣住两腋窝前面的筋,分拨数次。再用两手食指和中指按住两肩头,两手拇指从背后插向腋下,用拇指提拨腋下后面的筋3-5次,随即顺其筋,缓缓向下拨送至两肘。 第20式:医者用两于食指和中指插向两肋,扣住不动;两拇指扣住两膏肓穴,用拇指端扣拨两膏肓的大筋,往里合按约半分钟。然后两手拇指,顺其筋脉沿脊之两侧,缓缓左右往下分推至两肾俞为止。 第21式:医者两手握拳,按挤脊背两大筋,自风门穴起,顺其筋脉徐徐向下按至两肾俞穴。做1遍。 第22式:医者右手食指和中指扣住右肩井,用左手掌按住百劳向下推送至尾闾部位,3-5次为止。 五、注意事项
闪罐: 以闪火法或抽气法使罐吸附于皮肤后,又立即取下,如此反复操作,直至皮肤潮红发热的拔罐方法,以皮肤潮红、充血或瘀血为度。 适应症:感冒、皮肤麻木、面部病症、中风后遗症或虚弱病症。 特别提示:操作手法纯熟,动作轻、快、准;至少选择3个口径相同的火罐轮换使用,以免罐口烧热烫伤皮肤。 (  )起罐方法 起罐时,右手拇指或食指在罐口旁边轻轻按压,使空气进入罐内,顺势将罐取下。不可硬行上提或旋转提拔。 二、常见疾病的拔罐疗法 (  )感冒(  ) 感冒是常见的外感疾病,表现为鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等。多因病邪侵入人体肌表所致。邪气乘虚由皮毛、口鼻而入,偏寒者,则致寒邪束表,肺气不宣,阳气郁阻,毛窍闭塞;偏热者,则热邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肃。本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。本疗法对初起之症疗效最佳,尤其适用于治疗风寒型感冒。 (  )疏风解表通络。 (  )取背部督脉和膀胱经穴为主,采用走罐法、留罐法。 (  )大椎、风门、肺俞、身柱。 (  )选用的火罐不要过大,刺激不宜过强,以皮肤潮红为度;嘱患者注意背部保暖。 (  )咳嗽(  ) 咳嗽是肺系疾病的主症。外邪侵肺,或从口鼻而入,或为皮毛所受。肺卫受邪,肺失宣肃,肺气上逆则发为咳嗽。肺为娇润之脏,喜润恶燥,若因燥邪伤肺,耗伤肺阴,肺失清润,气机不利,可致干咳痰粘不易出。痰饮内伏,脾失健运,水液运化无权,聚而成痰成饮,阻遏肺气,肺气不降则咳而痰多。本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 (  )宣肺理气,止咳化痰。 (  )取背部腧穴为主,可采用走罐法、留罐法。 (  )定喘、肺俞、肺底(  )。 (  )腰痛病(  ) 腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证,表现为腰部重痛、酸麻,拘急不可俯仰,或痛连臀腿。咳嗽、打喷嚏等均可使疼痛加剧;腰部活动障碍,向各个方向均受限,以后伸和前屈为甚。本病的发生主要与感受外邪、跌仆损伤或劳欲过度等有关。本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 (  )舒筋活血,通络止痛。 (  )取背部督脉和膀胱经经穴为主,采用走罐法、留罐法。 (  )大肠俞、腰眼、肾俞、阿是穴。 三、禁忌症