单选题 男,65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体(右侧同向偏盲)。病变位于:

A、 左侧枕叶短状裂
B、 左侧中央前回
C、 左侧额下回后部
D、 左侧内囊
E、 左侧中央后回
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单选题 患者男性,62岁,高血压病史15年,凌晨起床时发现右侧肢体无力、麻木,不能持物,伴言语含糊,急诊入院。查体:BP 170/95 mmHg,意识清楚,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力2级、下肢肌力3级,右侧Babinski征(+)。头颅CT平扫未见异常高密度影,脑实质内亦未见明确低密度灶。此时最可能的诊断是:

A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑血栓形成(急性脑梗死)
D、颅内肿瘤
E、周期性麻痹

单选题 患者女性,45岁,右侧面部发作性电击样剧痛1年余,每次持续数秒至数十秒,洗脸、刷牙、风吹均可诱发,触摸右侧鼻翼旁可触发发作。神经系统查体未见阳性体征。最可能的诊断是:

A、偏头痛
B、颞下颌关节紊乱病
C、三叉神经痛
D、牙痛(牙髓炎)
E、面神经炎

单选题 患者女性,58岁,看电视时突然剧烈头痛、呕吐,随即意识模糊送入急诊。查体:BP 195/110 mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔不等大(左侧3mm、右侧5mm),右侧肢体偏瘫。头颅CT示左侧基底节区类圆形高密度影,周围大片低密度水肿带,中线结构向右移位。最可能的诊断是:

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、高血压性脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、颅内动脉瘤

单选题 患者男性,40岁,晨起漱口时发现右侧口角漏水,照镜子见右侧眼睑闭合不全、右侧额纹消失、右侧鼻唇沟变浅,示齿时口角向左偏,伸舌居中。四肢肌力5级,腱反射正常,病理征(-)。最可能的诊断是:

A、脑梗死
B、脑出血
C、特发性面神经炎
D、格林巴利综合征
E、脑干梗死

单选题 患者男性,70岁,有房颤病史3年,活动中突然跌倒,左侧肢体不能活动,伴失语。查体:BP 140/80 mmHg,意识尚清,完全性运动性失语,左侧面舌瘫,左侧肢体肌力0级,左侧Babinski征(+)。头颅CT排除出血。该患者最可能的发病机制是:

A、高血压导致穿支动脉脂质玻璃样变破裂
B、心房附壁血栓脱落致脑栓塞
C、脑动脉瘤破裂
D、脑血管淀粉样变性
E、血液高凝状态致原位血栓形成

单选题 上述三叉神经痛患者的首选药物治疗是:

A、地西泮
B、卡马西平
C、苯妥英钠
D、加巴喷丁(单药起始)
E、泼尼松

单选题 关于特发性面神经炎急性期(发病1周内)的治疗,下列哪项正确:

A、尽早大剂量糖皮质激素(如泼尼松 60~80mg/d,逐渐减量)+必要时加用抗病毒药
B、立即行面神经减压手术
C、急性期尽早针刺治疗以增强神经兴奋性
D、仅需维生素B族营养神经,不需激素
E、予甘露醇脱水以减轻面神经水肿

单选题 关于脑出血急性期的治疗,下列哪项是错误的:

A、保持呼吸道通畅,吸氧
B、控制血压,收缩压目标维持在130~180 mmHg范围
C、立即使用强效抗凝药物防止血栓扩大
D、甘露醇快速静滴降低颅内压
E、床头抬高15°~30°,头部冰帽降温保护脑细胞