单选题 该患者已开始使用沙库巴曲缬沙坦和呋塞米,住院第3天复查血钾3.8mmol/L,血肌酐88 μmol/L(较入院升高约24%),血压 115/70 mmHg。此时最佳处理是:
A、立即停用沙库巴曲缬沙坦,避免肾功能进一步恶化
B、继续当前剂量,密切监测肾功能和血钾
C、将沙库巴曲缬沙坦剂量减半,同时加用口服补钾
D、停用呋塞米,改为托伐普坦
E、加用螺内酯 25 mg gd 以升高血钾
单选题 该患者出现低钠血症 (Na 132 mmol/L),伴容量负荷过重。以下处理原则正确的是:
A、立即输注3%氯化钠纠正低钠
B、严格限制水的摄入,同时合理利尿
C、立即停用所有利尿剂,以免加重低钠
D、用托伐普坦代替利尿剂,不需限水
E、用高渗盐联合大剂量呋塞米作为首选方案
单选题 该患者入院后首选应调整的药物是:
A、立即停用雷尼替丁
B、立即停用布洛芬
C、立即停用艾司西酞普兰
D、立即停用氢氯噻嗪
E、立即加用氯化钾缓释片
单选题 患者存在明显低钾、低镁血症,当前使用氢氯噻嗪利尿。以下措施中最合理的方案是:
A、换用呋塞米并补钾、补镁
B、继续氢氯噻嗪,仅补钾即可
C、继续氢氯噻嗪,同时补钾、补镁
D、停用利尿剂,限水限钠即可
E、加用螺内酯,不需补钾补镁
单选题 该患者已开始使用沙库巴曲缬沙坦和呋塞米,住院第3天复查血钾3.8mmol/L,血肌酐88 μmol/L(较入院升高约24%),血压115/70 mmHg。此时最佳处理是:
A、立即停用沙库巴曲缬沙坦,避免肾功能进一步恶化
B、继续当前用药,密切监测血钾、血肌酐及血压变化
C、立即停用呋塞米,加用螺内酯
D、立即静脉给予氯化钾
E、立即停用沙库巴曲缬沙坦,加用氨氯地平
单选题 硝酸甘油治疗心绞痛的给药途径是
A、口服
B、舌下含服
C、肌内注射
D、静脉注射
E、吸入给药
单选题 根据患者病情(LVEF 32%,血压160/100 mmHg,正在使用呋塞米+补钾补镁),若要加用改善心衰长期预后的药物,最优选的是:
A、直接加用琥珀酸美托洛尔
B、直接加用硝苯地平控释片
C、加用小剂量沙库巴曲缬沙坦,监测血压、血钾与肾功能,逐步滴定至目标剂量
D、立即静脉给予地高辛负荷量
E、立即加用氨氯地平
单选题 硝酸甘油的主要作用机制是
A、阻断β受体
B、阻断钙通道
C、释放一氧化氮,扩张血管
D、抑制血小板聚集
E、降低心肌收缩力