多选题 幼儿,女,3岁。突发高热伴进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。为准确检测出病菌,护士留取大便错误的做法是( )
A、标本多次采集,集中送检
B、可用开塞露灌肠取便
C、患儿无大便时,口服泻剂留取大便
D、如标本难以采集,可取其隔日大便送检
E、选取大便黏液脓血部分送检
多选题 长期慢性腹泻患者常可出现( )
A、体重下降
B、贫血
C、脱水
D、代谢性酸中毒
E、肛周皮肤破损
多选题 皮肤黏膜出血的临床表现包括( )
A、瘀点
B、紫癜
C、瘀斑
D、充血性皮疹
E、血肿
多选题 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。对该患者的护理措施不正确的是( )
A、卧床,加保护性床栏,为保证患者休息,少翻身
B、做好大小便护理,保证外阴清洁干燥
C、注意口腔卫生,不能进食者每天口腔护理1次
D、体温不升者,给予80℃热水袋保温
E、平卧位,及时清除分泌物和吸痰,防止窒息
多选题 患者,女性,30岁。发现眼睑水肿1月,全身水肿1周就诊。尿常规示:尿蛋白(++++)。该患者的护理诊断/问题包括( )
A、体像紊乱
B、体液过多
C、有皮肤完整性受损的危险
D、活动无耐力
E、知识缺乏
多选题 患者,男性,38岁,例行单位体检时做心电图检查。护士需测量R峰时间,错误的测量方法为( )
A、P波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离
B、QRS波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离
C、S波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离
D、T波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离
E、u波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离
多选题 患者,男性,51岁。因“胸痛2天”入院。护士在问诊时,正确的是( )
A、避免重复提问
B、提问时注意条理性和逻辑性
C、开始提出一般性问题
D、首次问诊前应作自我介绍
E、若患者回答模糊不清时,可对其稍加诱导及提示
多选题 胆汁淤积性黄疸可伴有( )
A、皮肤搔痒
B、出血倾向
C、贫血
D、尿色变浅
E、粪色变浅