单选题以下哪项按药液渗出或外渗临床表现与分级标准判断为3级的：（）

A、皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛

B、皮肤发白,水肿范围最小直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感

C、皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

D、皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有淤斑,肿胀,水肿范围最小直经大于
15cm,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛,可为任何容量的血液制品，发泡剂或刺
激性的液体渗出

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相关试题

单选题执行外周置入中心导管（PICC）穿刺者，应为在临床工作同时应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。（）

A、 5年以上主管护师

B、 5年以上护师

C、 3年以上主管护师

D、 3年以上护师

单选题以下皮肤消毒哪项正确。（）

A、外周静脉穿刺：以穿刺点为中心环形消毒，由外向内旋转涂擦

B、消毒面积：头皮针不小于6cm×6cm；留置针大于10cm×8cm； CVC不小于20cm×10cm

C、 PICC以穿刺点为中心，上下直径20cm，两侧至臂缘；PORT消毒半径不小于10～12cm，
先用75%乙醇脱脂，再用碘伏消毒

D、如用无菌透明敷贴覆盖穿刺部位，消毒面积应不超过无菌透明敷贴

单选题当间歇静脉输入脂肪乳剂时，应更换输液装置一次。（）

A、 4h

B、每使用一瓶

C、 24h

D、 96h

单选题以下哪项是静脉炎3级表现：（）

A、输液部位发红伴有或不伴有疼痛

B、输液部位疼痛伴有发红和/或水肿

C、输液部位疼痛伴有发红和/或水肿；有条索状物形成，可触摸到条索状的静脉

D、输液部位疼痛伴有发红和/或水肿；有条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度大于
1英寸（2.5cm），有脓液流出

单选题在以下情况下，护士应该无条件地更换无针接头哪项不正确。（）

A、无针接头由于任何原因从原输液装置上移除

B、无针接头每日更换

C、从导管里抽取血液培养样本之前和无针接头中有血液或者残留物

D、无针输液接头被污染的时候和更换血管通路装置时

单选题结扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血液循环障碍。扎止血带进行静脉穿刺，
最佳的穿刺时间为。（）

A、 50-120 s

B、 60-110 s

C、 40-120s

D、 60-120 s

单选题血液输注前推荐进行如下方式的核对哪项不正确。（）

A、床旁1名护士对血液进行核对

B、请患者自报姓名

C、核对医嘱、血袋、文书、陈述患者信息（如不能陈述需核对腕带）

D、有执照的护士进行血液输注和推荐用条码系统确认患者和血袋

单选题敷料的更换的注意事项哪项不正确。( )

A、必须严格无菌操作技术

B、建议使用无纺布贴膜固定便于观察导管及穿刺点。透明贴膜应该每7天更换1次，纱布敷
料应该每5天更换1次。使用发汗剂的病人要求8小时更换贴膜一次

C、当敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换

D、透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料，应该每2天更换1次。不能将导管放于纱布
和透明贴膜之间，这样会导致导管与透明贴膜不可分开，在更换贴膜时导管有被拔除的危险