多选题四级手术术前多学科讨论记录内容包含（）

A、经治医师汇报病史

B、与会人员对手术的指征、方式、预期效果、风险和处置预案、合并症和重要脏器评估等进行讨论

C、主持人总结意见及结论，确定手术方案和围手术期管理方案。

D、参与讨论的其他专科在讨论结束后即刻完成四级手术术前多学科讨论答复单

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多选题现病史包括以下哪些内容？

A、发病情况

B、主要症状特点

C、既往史

D、诊治经过

E、家族史

多选题下列哪些文书需患者签署知情同意书？

A、手术同意书

B、麻醉同意书

C、输血治疗知情同意书

D、病危通知书

E、体温单

多选题下列哪些记录应在24小时内完成？

A、入院记录

B、手术记录

C、出院记录

D、死亡记录

E、抢救记录

多选题哪项情况需疑难病例讨论记录（）

A、对未明确诊断或诊疗方案难以确定

B、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期效

C、非计划重返再住院和非计划重返手术室再手术

D、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害并发症等的病例

E、下达病危、病重医嘱病例

多选题主治医师首次查房记录包括的是（）

A、主治医生首次查房记录应当在患者入院48小时内完成

B、主治医生查房内容包括查房医生姓名、专业技术职务

C、患者的体征、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划

D、D型病例首次上级医生查房记录应在入院后12小时内完成。

多选题疑难病例讨论记录属于重度缺陷的是（）

A、疑难病例讨论记录写不规范、不完整

B、无明确的进一步诊疗意见

C、仅有床位医师和主持者总结发言记录

D、未记录各级/各专业医师发言内容

E、缺记录者签名及主持者审签

多选题病程记录包括：

A、首次病程记录

B、日常病程记录

C、上级医师查房记录

D、手术记录

E、出院记录

多选题病历书写的基本要求包括：

A、客观

B、真实

C、美观

D、及时

E、完整