单选题 患者,男性,77 岁,因脑梗塞右侧肢体瘫痪,为预防压疮的发生,最好的护理方法是
A、每 2 小时翻身一次
B、每天观察皮肤是否有破损
C、用气圈
D、保持左侧卧位
E、增加营养
单选题 患者,男性,68 岁,3 周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有大小不等的水泡,皮下可触及硬结,以下护理措施和描述不正确的是
A、压疮分期属于炎性浸润期
B、防止局部再度受压,避免摩擦.潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环
C、加强营养的摄入以增强机体抵抗力
D、大水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收
E、小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收
单选题 患者,男性,70 岁,因心力衰竭住院已 3 周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是
A、局部受压过久
B、营养缺乏
C、缺少活动
D、精神紧张
E、心肌缺血
单选题 患者,女性,65 岁,患者带有义齿,作为责任护士,以下有关义齿的护理措施不对的是
A、将义齿放入有标记的冷水杯中,以防丢失或损坏
B、每日换水一次
C、每餐后都应清洁义齿
D、每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次
E、义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次
单选题 患者,男性,63 岁,左侧胫骨骨折,夹板固定中,为预防其发生压疮,下列错误的方法是
A、鼓励患者常翻身
B、每日翻身 4 次
C、翻身时避免拖.拉.推动作
D、骨骼空隙处可垫软枕
E、适当调节夹板的松紧度
单选题 患者,女性,46 岁,糖尿病,小李护士在为患者进行口腔护理时,闻到口腔内有一种烂苹果味,可能提示有
A、尿毒症
B、高热
C、酮症酸中毒
D、肝昏迷
E、感染
单选题 患者,男性,70 岁,体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡,针对患者的表现,不妥的护理措施是
A、避免局部受潮湿摩擦
B、每 1~2 小时协助翻身 1 次
C、在无菌操作下抽出大水泡内液体
D、创面涂消毒液,用无菌敷料包扎
E、平卧时在颈.腰及腘窝部垫海绵垫
单选题 患者,男性,35 岁,白血病患者,护士小李发现患者舌尖部有小块血痂,口腔护理方法中错误的是
A、观察口腔粘膜和舌苔的变化
B、过氧化氢溶液漱口
C、轻轻擦拭牙齿.舌.口腔的各面
D、将舌尖部的血痂擦去,涂上龙胆紫
E、注意小块血痂的变化,并及时反馈给医生