单选题 康某，女性，70岁。因咳嗽、咳痰2天，呼吸困难1小时收入院。肺心病病史13年。护士在接诊时发现病人咳痰量多且为黄色，考虑该病人此次住院的诱因可能为 (　　)

单选题 舒某，女性，69岁。患有肝硬化1年。近来皮肤瘙痒明显，最可能的原因是 (　　)

单选题 病人，男性，Ⅱ型呼吸衰竭，此时病人口唇发绀，呼吸困难，血氧饱和度为80%，有口腔溃疡，目前绝对卧床休息，近日来食欲不佳，体重下降，情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是 (　　)

单选题 患者，男，70岁。反复咳嗽，喘息20年，近3年反复双下肢水肿，诊断为肺源性心脏病。护理人员观察此患者时应重点观察(　　)

单选题 茅某，男性，57岁。以“急性胰腺炎”收入院，住院期间出现无尿伴气促、全身水肿，血压180/92 mmHg，脉搏 120次/min，双下肺闻及细湿啰音。实验室检查：血清K+ 7.1 mmol/L，BUN 25.2 mmol/L ，Scr 577 μmol/L。目前，最有效的治疗手段是 (　　)

单选题 苗某，男性，25岁。因篮球比赛过程中突发左侧剧烈胸痛3小时，伴剧烈咳嗽、气促收入院。护理评估：体型消瘦，呼吸困难，口唇发绀，气管右偏，左肺呼吸音消失、叩诊呈鼓音。接诊护士首先给予的处理措施是 (　　)

单选题 项某，男性，41岁。既往有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨自觉头晕、乏力、黑矇，排尿排便1次。护士除重点询问腹痛情况外，还应重点询问 (　　)

单选题 病人，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120mmol/L，直接胆红素60mmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现 (　　)

单选题 病人，女，73岁。患有肝硬化1年。近日出现昼睡夜醒，扑翼样震颤（+），肌张力增高，脑电图异常。目前该病人最主要的护理诊断/问题是 (　　)