判断题 记录呼吸机使用参数和各项监测指标，每天进行拔管评估，尽早拔除气管插管。

判断题 于不合作的应适当给予约束或遵医嘱给予镇静。

判断题 把握评估对象和评估时机。

判断题 于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。

判断题 患者口腔卫生的评估全面、不遗漏，评估结果准确。

判断题 原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。

判断题 选择评估对象。

判断题 评分 正常营养需求 轻度 评分(1) 3个月内体重丢失＞5%或前1 周的进食为正常需求的50%～ 75% 轻度 评分(1) 如髋部骨折、慢性疾病(如：肝硬化) 出现新的并发症、COPD、长期血透 的患者、糖尿病、肿瘤 中度 评分(2) 2个月内体重丢失＞5%或体重 指数(BMI)18.5～20.5并全身 情况受损或前1周的进食为正 常需求的25%～50% 中度 评分(2) 如大的腹部外科手术、脑卒中、重 度肺炎、恶性血液病 重度 评分(3) 1个月内体重丢失＞5%(≈3个 月内体重丢失＞15%)或体重指 数(BMI)＜18.5并全身情况受 损或前1周的进食为正常需求 的0%～25% 重度 评分(3) 如严重的头部损伤、骨髓移植、 APACHE＞10的危重症患者 计算总分的步骤：

判断题 评分 正常营养状态 应激代谢