单选题患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A、炎性浸润期

B、淤血红润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、局部皮肤感染

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单选题【A2 题型】患者男性，65岁，全身水肿，交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期

A、瘀血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、组织坏死期

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单选题患者，女性，60岁，因心衰在家卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期,为病人制定的护理计划哪项不妥

A、每2h协助翻身1次

B、骶尾部垫置气圈

C、在无菌操作下抽出水疱内液体

D、创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰部垫海绵垫

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单选题王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要的原因是

A、局部组织受压过久

B、病原菌侵入皮肤组织

C、皮肤受潮湿摩擦刺激

D、机体营养不良

E、皮肤破损

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单选题王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对王女士局部压疮的处理方法不妥的是

A、局部按外科换药处理

B、清除坏死组织，生理盐水冲洗

C、大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液

D、红外线灯照射

E、用高压氧治疗

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单选题患者，男性，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水疱【A3/A4 题型】骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A、保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂

B、用无菌注射器抽出水疱内液体

C、用酒精勤按摩局部水疱周围，使其吸收

D、剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎

E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

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单选题患者，男性，71岁，肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗【A3/A4 题型】预防压疮的护理措施不妥的是

A、经常给病人更换体位，至少2h翻身一次

B、在身体空隙处垫橡胶气圈

C、保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

D、定期用50%的酒精按摩骨隆突处

E、做到“五勤”

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单选题患者，女性，60岁，因心衰在家卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期 ,支持判断的典型表现是

A、患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B、局部皮肤发红、水肿

C、骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D、创面湿润有少量脓性分泌物

E、伤口有臭味

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单选题患者，女性，60岁，因心衰在家卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期,患者的饮食护理应采用

A、高热量、低蛋白、低盐

B、高维生素、高蛋白、低盐

C、高维生素、高蛋白、低脂肪

D、高维生素、高蛋白、高热量

E、高维生素、高脂肪、低蛋白

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单选题 患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

单选题患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的