多选题关于代谢相关脂肪性肝炎，以下哪些说法是正确的？

A、对于慢肝病CLD患者，肝脏硬度是最重要的预后因素，弹性成像是最普遍的无创评估方式

B、 EFSUMB和WFUMB肝脏弹性指南均指出，显著肝脏炎症会导致剪切波弹性测值偏高性，影响肝硬度的评估

C、指南认为，当ALT高于5倍正常值时，炎症影响就应当被纳入临床考量

D、肝脏炎症/损伤时，组织粘性升高，是影响硬度评估的直接因素；ALT/AST是炎症的侧面反映，敏感性有限

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