单选题 患者男,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是
A、皮肤完整性受损
B、尿失禁
C、清理呼吸道无效
D、营养失调:低于机体需要量
E、语言沟通障碍
单选题 护理程序的步骤排列顺序,正确的是
A、评估-诊断-计划-实施-评价
B、评价-诊断-计划-实施-评估
C、评估-实施-计划-诊断-评价
D、评估-计划-诊断-实施-评价
E、评估-诊断-计划-评价-实施
单选题 患者,女,65岁。因脑出血收住院,护士经评估拟定患者存在以下健康问题,其中首先应解决的护理问题是
A、体温升高
B、呼吸道阻塞
C、语言沟通障碍
D、有尿失禁
E、潜在并发症:脑水肿
单选题 下列信息中,属于客观资料的是
A、头痛2天
B、感到恶心
C、体温39.1℃
D、不易入睡
E、常有咳嗽
单选题 下列患者资料中属于主观资料的是
A、颈项强直
B、头晕、麻木、乏力
C、体温39℃
D、黄疸、发绀
E、呼吸困难
单选题 患者,女性,65岁,丧偶,现独居。每日早餐吃1根油条,午餐、晚餐无规律,感觉饥饿时吃馒头和咸菜,不觉口渴不主动饮水,2个月前退休后极少与他人来往,基本不参加各种活动。社区护士为患者制订的护理计划中目前健康问题最突出的是
A、缺乏社会支持
B、难以完善自我
C、营养不良
D、知识缺乏
E、难以适应退休后生活
单选题 患者,女性,65岁。因脑出血收住院,护士经评估拟定患者存在以下健康问题,其中首先应解决的护理问题是
A、体温升高
B、呼吸道阻塞
C、语言沟通障碍
D、有尿失禁
E、潜在并发症:脑水肿
单选题 有关“护理程序”概念的解释哪项不妥
A、是指导护士工作及解决问题的工作方法
B、其目标是增进或恢复服务对象的健康
C、是以系统论为理论框架
D、是有计划、有决策与反馈功能的过程
E、是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成