填空题呼吸困难：是左心衰竭最重要和最常见的症状，①劳力性呼吸困难：最早出现，表现为体力活动时呼吸困难，休息后缓解。发生机制是运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺瘀血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少，②夜间阵发性呼吸困难：是指病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，轻者端坐休息后可缓解，重者可有哮鸣音，称之为＂心源性哮喘”，大多于端坐休息后可自行缓解。发生机制有：睡眠平卧血液重新分布使肺血量增加，夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈高位，肺活量减少等，③端坐呼吸：当肺瘀血达到一定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多，且膈肌上抬，使呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐位方能使呼吸困难减轻。④急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式(　　)

填空题护理学概念发展的三个阶段为以疾病为中心、（）、和 ( )。