单选题 男性,25岁,反复哮喘发作20年,严重发作已持续48小时。查体:呼吸困难,发绀,烦躁,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,心率124次/分,有奇脉。下列哪项措施是错误的

A、 静脉补充5%葡萄糖盐水
B、 静脉给予氨茶碱,但一般应<1.0g/d
C、 静脉给予甲基强的松龙40mg,每6h
D、 经压缩空气泵雾化吸入β2受体兴奋剂
E、 肌注苯巴比妥
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单选题 男性,67岁,肺源性心脏病加重期患者。血气分析:pH 7.25,PaCO2 70mmHg,HCO3-3.0mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

A、 静脉滴注5%碳酸氢钠
B、 静脉滴注盐酸精氨酸
C、 给予利尿剂
D、 补充氯化钾
E、 改善通气功能

单选题 59岁,女,肺源性心脏病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多发房性早搏,血气分析,PaO255mmHg, PaCO275mmHg, pH7.19,最重要纠正心律失常的措施是

A、 普萘洛尔
B、 维拉帕米
C、 胺碘酮
D、 毛花苷丙
E、 5%碳酸氢钠

单选题 女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能诊断为

A、 慢性喘息性支气管炎
B、 支气管哮喘
C、 弥漫性肺间质纤维化
D、 心源性哮喘
E、 变态反应性肺曲菌病

单选题 男性,38岁,左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是

A、 输血、补液
B、 应用升压药
C、 应用抗生素
D、 立即胸腔穿刺排气
E、 用胸带固定

单选题 男,67岁,吸烟。家属发现患者呼之不应半小时寄送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷,球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音,A2<P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A、 动脉血气分析
B、 胸部X线片
C、 心脏超声波
D、 动态心电图
E、 肺功能

单选题 男性,65岁,吸烟史20余年,每日10-20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。查体:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第七肋以下扣浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

A、 结核性胸膜炎
B、 癌性胸腔积液
C、 脓胸
D、 肺炎致反应性胸腔积液
E、 肺栓塞伴发胸腔积液

单选题 女性,58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热,气促,双下肢水肿入院。查体:BP 140/90 mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110/分,可闻及早搏(3 次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4~5 cm)、质软.、压痛(+)、肝颈回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

A、 有效控制感染
B、 快速推注强心剂
C、 快速推注强利尿剂
D、 快速纠正心律失常
E、 快速静脉滴注扩血管药物

单选题 男性,54岁,慢性咳喘20年,近1周来咳喘加重,伴发热、发绀明显、烦躁。血气分析:pH 7.32,PaCO2 70 mmHg,PaO2 40 mmHg,进行氧疗应采用

A、 立即纯氧吸入
B、 间断低流量吸氧
C、 持续低流量吸氧
D、 间断高浓度吸氧
E、 立即高浓度吸氧,缺氧缓解后改为低浓度吸氧