单选题 患者,男性,36 岁,因车祸头部重创急诊入院。体温 38.5℃,脉搏 100 次/分,呼吸
22 次/分,血压 160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是( )

A、 使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物
B、 枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器
C、 加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布
D、 做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染
E、 帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分
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相关试题

单选题 患儿,女性,13 个月龄,为其进行静脉输液,常选的静脉不包括( )

A、颞浅静脉
B、额静脉
C、耳后静脉
D、枕静脉
E、手背静脉

单选题 患者,女性,29 岁,在 5min 前做青霉素皮试(以前未使用过此类药物),现突然感到
胸闷、气促,患者面色苍白,出冷汗,血压 75/52mmHg,脉搏细速,神智清楚,护士可以不在医生指导下自主采取的措施不包括( )

A、立即停药,进行抢救
B、报告医生,患者平卧,注意保暖
C、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 2ml,如症状不缓解,可每隔 30 分钟再皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期
D、改善缺氧症状给予氧气吸入
E、密切观察患者的意识,生命征,尿量及其他临床变化,并做好记录

单选题 患者,男性,63 岁,左侧胫骨骨折,夹板固定中,为预防其发生压疮,下列错误的方
法是( )

A、鼓励患者常翻身
B、每日翻身 4 次
C、翻身时避免拖、拉、推动作
D、骨骼空隙处可垫软枕
E、适当调节夹板的松紧度

单选题 患者,女性,43 岁,测口温时不慎咬破体温计的处理,护士采取一下处理方式,哪种
不合适( )

A、口服大量水延缓汞的吸收
B、立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘膜
C、可口服牛奶以延缓汞的吸收
D、若病情允许,可服用粗纤维食物,以促进汞的排出
E、可口服蛋清以延缓汞的吸收

单选题 患者,女性,79 岁,昏迷患者,留置导尿管中,防止此类患者尿路感染的护理要点不
包括( )

A、保持尿道口清洁,用苯扎溴铵棉球擦洗外阴及尿道口,每日 1~2 次
B、如分泌物过多可先用 0.02%高锰酸钾溶液清洗再用苯扎溴铵酊棉球擦拭
C、每日定时更换集尿袋,及时倾倒
D、集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液返流
E、每天更换导尿管 1 次

单选题 患者,女性,46 岁,子宫肌瘤切除术后出现尿潴留,在诱导排尿无效时,医嘱予留置
导尿,在以下注意事项中,不正确的是( )

A、用物必须严格灭菌,并按无菌操作进行,预防尿路感染
B、保护患者自尊,耐心解释,操作环境要遮挡
C、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管时动作要轻柔避免损伤尿道粘膜
D、如果导尿管误入阴道,应拔出重新插入
E、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过 1000ml

单选题 患者,男性,29 岁,发热 4 天,体温持续在 39.0℃至 40.4℃,以“发热待查”于上午
9 时入院。查体:体温 40.1℃,脉搏 114 次/分钟,呼吸 28 次/分钟,血压 120/80mmHg,神智清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差。以下哪项护理措施不妥( )

A、降低体温:冰袋冷敷头部,温水或乙醇拭浴;遵医嘱给予降温药物,注意药物剂量。
B、病情观察:定时测体温,1 次/4h。同时观察呼吸、脉搏、血压及出汗情况
C、维持水、电解质平衡:多饮水,每日不少于 2500~3000ml;遵医嘱静脉输液以补充水分
D、补充营养:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
E、休息:加强体育锻炼,提供安静、空气流通、温湿度适宜的环境

单选题 患者,男性,32 岁,6 天前右手被铁丝划伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后
牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是( )

A、白天拉开窗帘,保持病室光线充足
B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C、减少出入该病房人员次数
D、使用约束带防止角弓反张
E、用过的敷料先清洗后灭菌