单选题 2期压力性损伤描述正确的是( )

A、部分皮层缺失,真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开
放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃(正确答案)

B、部分皮层缺损部分表皮缺损伴真皮层暴露,表现为浅表开放性溃疡,创面呈粉红色、无
腐肉:也可表现为完整或破损的浆液性水疱。

C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露
D失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖

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单选题护士一人帮助病人移向床头时,下列做法不妥的是 ( )

A、摇起床头支架

B、将枕头横立于床头病人仰卧屈膝

C、嘱病人双手握住床头栏杆

D、护士一手托住病人肩背部,一手托住病人

E、臀部,协助病人移向床头

单选题李女士.56岁,反复咳嗽、咳痰10余年,最近3天因劳累后气促、心悸。入院时有明显发绀,呼吸困难,护士应协助病人取( )

A、半坐卧位

B、平卧位

C、侧卧位

D、头高足低位

E、头低足高位

单选题 4期压力性损伤描述正确的是( )

A、部分皮层缺失,真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开
放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃

B、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下
组织、肉芽组织和伤口边缘内卷

C、全层皮肤或组织缺损,伴骨骼、肌腱或肌肉小心、创面星底部可有腐肉和焦痂覆盖,常伴有潜行或窦道
D失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖

单选题不可分期描述正确的是 ( )

A、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖,根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤
和组织的缺损程度

B、全层皮肤和组织缺损,因创面基底部被腐肉和/或焦痂掩盖而无法确认组织缺失程
度。需去除腐肉和/或焦痂后方可判断损伤程度。

C、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下
组织、肉芽组织和伤口边缘内卷

D、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

单选题 1期压力性损伤描述正确的是 ( )

A、在骨隆突出皮肤出现压之变白的局限性红斑,但皮肤完整

B、指压不变白的红斑,皮肤完整局部皮肤完好,出现压之不褪色的局限性红斑通常位于骨隆突处

C、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑或者表皮破溃

D、部分皮层缺失,真皮层暴露

单选题下列搬运法正确的是 ( )

A、病情重、体重轻的可一人搬运

B、颈椎骨折必须三人搬运

C、腰椎骨折需四人搬运或使用硬板担架

D、平车是护送不能行走的患者

E、轮椅是护送不能起床的患者

单选题 3期压力性损伤描述正确的是( )

A、部分皮层缺失,真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开
放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃

B、全层皮肤缺损全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但无筋膜、肌腱/肌肉、初带、软骨/骨骼暴
露。可晃腐肉和/或焦痂,但未掩盖组织缺失的深度,可有潜行或窦道

C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖

单选题病人王先生,昏迷,护士为其采取去枕( )

A、仰卧位,头偏向一侧。其目的是

B、利于护士对其进行护理操作

C、预防枕骨处压疮的发生

D、引流分泌物,保持呼吸道通畅

E、保持颈部活动灵活