单选题 男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5-6年,肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿必须的:
A、 最大通气量<80%预计值
B、 一秒率<60%
C、 残气量/肺总量>40%
D、 呼气峰值流速降低
E、 动脉血气分析
单选题 男性,60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度:
A、 第一秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)
B、 肺活量占预计值%(VC%Pred.)
C、 最大通气量占预计值%(MMV%Pred.)
D、 残气量/肺总量%(RV/TLC%)
E、 动脉血气分析
单选题 男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生瞩其练习缩唇深呼气,理由是:
A、 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B、 减少呼吸运动氧消耗
C、 改善肺内气体分布
D、 纠正通气/血流比率失调
E、 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
单选题 女性,25岁。自10岁起发作性哮喘,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来就诊。下列哪项处理不妥:
A、 沙丁胺醇(喘乐宁)
B、 吸入表面激素
C、 应用抗生素
D、 补液
E、 酮替芬
单选题 女性,49岁。反复咳嗽、咯痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干罗音。关于是否使用抗生素,首先进行下列那一项处理?
A、 胸部X线检查及白细胞计数和分类
B、 头孢唑啉5g静滴
C、 痰涂片或培养
D、 肺功能检查
E、 血气分析
单选题 女性,45岁。慢性支气管炎病史3年。昨受凉后咳嗽加剧,痰粘难咳,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项不妥:
A、 沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B、 氯化铵棕色合剂口服
C、 氨茶碱口服
D、 表面激素吸入
E、 可待因片口服
单选题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因:
A、 支气管平滑肌痉挛
B、 炎性细胞浸润
C、 气道粘膜水肿
D、 气道重建
E、 粘液栓形成
单选题 女性,49岁。半年前受凉后出现咳嗽,并迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示双下肺纹理增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的:
A、 咳嗽、咯痰或伴喘息
B、 每年发病持续3个月、连续2年所有选项(含2年)
C、 排除其他心、肺疾病
D、 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E、 肺部啰音