单选题 (181-186共用题干) 患者,男性,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约120ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。 182 患者上消化道出血最可能原因是

A、 消化性溃疡出血
B、 食管胃底静脉曲张出血
C、 急性糜烂出血性胃炎
D、 应激性溃疡
E、 胃癌出血
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单选题 167 非手术治疗最重要措施是

A、密切观察病情
B、应用解痉剂
C、保持有效胃肠减压
D、输液、应用抗生素
E、详细记录出入液量

单选题 164 腹外疝术后,对蔡先生正确的健康指导是

A、24小时后可床边散步
B、2天后可户外散步
C、半个月后可恢复轻体力工作
D、不从事体力劳动
E、3个月内不宜从事重体力劳动

单选题 168 病人的体位应取

A、平卧位
B、半坐卧位
C、侧卧位
D、去枕平卧位
E、头低足高位

单选题 (169-171共用题干) 病人,患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:T36.5℃,BP85/50mmHg,P115次/分;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。 170 考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是

A、恶心
B、头晕、心悸、无力
C、血压下降、脉搏细速
D、排大量柏油样便
E、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

单选题 (165-168共用题干) 罗先生,40岁。两天来阵发性脐周疼痛,恶心,伴频繁呕吐,有明显口渴,尿少。查体:脉搏96次/分,血压100/70mmHg,轻度腹胀,见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。五年前曾行阑尾切除术。诊断为粘肠梗阻,采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。 166 停止胃肠减压最重要的指征是

A、腹痛减轻
B、腹胀解除
C、呕吐停止
D、肛门排气
E、未见肠型

单选题 163 蔡先生最有效的治疗措施是

A、试行手法复位
B、应用止痛剂
C、静脉补液纠正酸碱失衡
D、紧急手术
E、热敷、抗生素治疗

单选题 171 该病人应采取何种体位

A、高坡半卧位
B、低坡半卧位
C、平卧位或仰卧中凹位
D、头低脚高位
E、头高脚低位

单选题 (161-164共用题干) 蔡先生,29岁。5年来站立、咳嗽等腹内压增高时右腹股沟区反复出现包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。10小时前因提重物而包块又出现,伴腹痛、呕吐、肛门排气排便停止。体检示右阴囊红肿,可见一梨形肿块,平卧后包块也不消失。 162 蔡先生最可能的诊断是

A、嵌顿性腹股沟斜疝
B、嵌顿性腹股沟直疝
C、绞窄性股疝
D、睾丸鞘膜积液
E、睾丸扭转