第一章～心力衰竭～第 2-3节～慢性心力衰竭+急性心力衰竭（2小时15分钟）

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左心衰竭最早出现的症状是

强烈提示患者左心功能衰竭的体征是

单纯左心衰竭的典型体征是

右心衰竭的主要体征是

消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是

右心衰竭时水肿形成的主要机制是

右心衰竭患者最有诊断意义的体征是

哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象

男，72 岁。10年前因心肌梗死住院， 5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近 1年双下肢水肿，少尿。查体∶BP 140/90 mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及湿啰音。心界向两侧扩大，心率110 次/分.肝肋下 3 cm，质中，压痛阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现是

男，46 岁。活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行 50 米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1 周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体∶平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

诊断心力衰竭首选的检查

男，50 岁，活动后心悸气短5年，加重伴少尿1周。查体∶双肺底可闻及湿啰音，心尖搏动位于第 5 肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106 次/分，心律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

心力衰竭合并肾衰竭患者的利尿药物首选

慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需测

男，33 岁。入院诊断为扩张型心肌炎，心功能Ⅳ级。心电图示心率 92 次/分，心房颤动。血清钾6.7 mmol/L，血清钠133 mmol/L。该患者不宜应用

男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年金。查体∶BP150/ 100 mmHg，双肺呼吸音清。心率76 次/分，心律整齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物

硝普钠的作用是

呋塞米的作用是

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