药理学案例分析

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[问答题][2021年药学专业知识一]黄某，女，43岁。一年以来多饮、多尿，乏力，近来症状加重，来院就诊。检查：体重超重12%，空腹血糖和餐后血糖均高于正常，结合临床表现，诊断为2型糖尿病。

根据上述情况，可用哪些药物治疗？

2型糖尿病患者除了药物治疗外，日常生活起居还应该注意什么？

[问答题][2021年药学专业知识一]患者，女性，3岁儿童，食欲不振，烦躁不安十余天，现又出现皮肤瘀点，伴有关节肿胀，检查：血红蛋白、红细胞、血小板和出血时间均在正常范围；X线放射检查见长骨远端出现坏血病线。此患者被诊断为维生素C缺乏症。

针对此患者临床治疗原则是什么？应该选用什么药物？

[问答题][2021年药学专业知识一]患者，女，10岁。因畏寒，发热，咽痛两天由其母陪同就医，诊断为急性扁桃体炎。给予青霉素等治疗，青霉素皮试为阴性，注射青霉素后，患者刚走出医院约20分钟，顿觉胸闷、呼吸困难，面色苍白，冷汗如注，并感到皮肤发痒，母立即抱女返回医院。测血压50／30mmHg。诊断为青霉素过敏性休克。当即给予0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。经一系列抢救处理后，病人休克逐渐好转。

过敏性休克为什么选用肾上腺素抢救？

[问答题][2021年药学专业知识一]患者，男，61岁，因自觉进行性吞咽困难半年，伴吃干饭时胸骨后疼痛2个月就诊。检查：胃镜检查提示食道中下段狭窄。局部活体组织病理检查：鳞状细胞癌。诊断：食管癌。

该患者应如何治疗？

该患者可选用哪些抗恶性肿瘤药治疗？

[问答题][2021年药学专业知识一]某男，24岁。患者因20 min前口服DDV15 ml而入院治疗。体检：嗜睡状，大汗淋漓，呕吐数次。全身皮肤湿冷，无肌肉震颤。双侧瞳孔直径2~3 mm，对光反射存在。体温、脉搏、呼吸及血压基本正常。双肺呼吸音粗。化验：WBC14.2×109/L，中性93%。余未见异常。诊断为急性有机磷农药中毒。入院后，用2%碳酸氢钠水洗胃，静脉注射阿托品10 mg/次，共3次。另静注山莨菪碱l0 mg，碘解磷定1

G，并给青霉素、庆大霉素及输液治疗后，瞳孔直径为5~6 mm，心率72次/min，律齐，皮肤干燥，颜面微红。不久痊愈出院。

如何正确使用阿托品？

为什么在使用M受体阻断剂时，又给予碘解磷定治疗？

[问答题][2021年药学专业知识一]张某，男，58岁，因心衰、肾功能不全、尿少、合并泌尿道感染。医生开处方如下，请分析该处方是否合理？为什么？

Rp：①硫酸庆大霉素注射剂 8万U×6

用法：8万U/次肌注 2次/d

②呋塞米注射液 20mg×3

5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml

用法： 1次/d 静滴

[问答题][2021年药学专业知识一]某患者，男，25岁。因患急性上呼吸道感染，医生开出处方如下，请分析该处方是否合理？理由是什么？

Rp：①阿莫西林胶囊 0.25g × 48

用法：0.5g/次 4次/d

②罗红霉素片 0.15g × 12

用法：0.15g/次 2次/d

[问答题][2021年药学专业知识一]孙某，男，38岁，烧伤并发铜绿假单胞菌感染。医生开出如下处方，请分析是否合理，为什么？

Rp：①硫酸庆大霉素注射液 4万u×18支

用法：12万u/次肌内注射 2次/d

②硫酸妥布霉素注射液 40mg×18支

用法：80mg 肌内注射 1次/8h

③诺氟沙星胶囊 0.1g×18片

用法：0.2g/次 3次/d

[问答题][2021年药学专业知识一]李某，男，48岁，发热、咳嗽3d，诊断为呼吸道感染。药敏实验对青霉素与庆大霉素敏感。医生开出处方如下，分析是否合理，为什么？

Rp：青霉素钠注射液 320万U

硫酸庆大霉素注射液 24万U× 3

10%葡萄糖注射液 1000ml

用法：1次/d 静脉滴注

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