中医内科学习题集1_converted

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陈某，女，25岁。反复里急后重，下痢赤白黏冻两年，下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而后发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉虚数。其证机概要为

林某，男，18岁。症见下痢稀薄白冻，滑脱不禁，腹部隐痛，喜温喜按，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。其证候类型是

患者，男，56岁。下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚数。治疗宜用

患者，男，36岁。5天前腹痛拘急，痢下纯白黏冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。治疗方选

患者，女，17岁。痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔花剥，脉细数。其治法为

患者，男，35岁。6天前起病急骤，壮热口渴，痢下鲜紫脓血，神昏谵语，高热，甚则痉厥，舌质红，苔黄糙，脉细数。其治疗方药为

组题1：患者，男，40岁。患反复痢下赤白脓血10年余。现症见痢下赤白脓血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红苔少，脉细数。 (1)该患者最可能的诊断是 A.泄泻 B.腹痛 C.内伤发热 D.痢疾 E.虚劳答案：D。解析：痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的疾病。故选D。 (2)其证候类型是 A.湿热痢 B.阴虚痢 C.湿热壅滞 D.湿热中阻 E.休息痢答案：B。解析：阴虚痢临床表现为痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。故选B。 (3)其治法是 A.清肠化湿，调气和血 B.温中清肠，调气化滞 C.温补脾肾，收涩固脱 D.温化痰饮，和胃降逆 E.养阴和营，清肠止痢答案：E。解析：阴虚痢治宜养阴和营，清肠止痢。故选E。 (4)宜选何方治疗 A.不换金正气散 B.白头翁汤合芍药汤加减 C.芍药汤和连理汤加减 D.桃花汤合真人养脏汤加减 E.黄连阿胶汤合驻车丸加减答案：E。解析：治疗阴虚痢的代表方剂为黄连阿胶汤合驻车丸。故选E。组题2：患者，男，22岁。2日前因饮食不节，出现痢下鲜紫红脓血，腹痛剧烈，壮热口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。 (1)其证候类型是 A.虚寒痢 B.寒湿痢 C.休息痢 D.疫毒痢 E.湿热痢答案：D。解析：痢下鲜紫红脓血，腹痛剧烈，壮热口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数，可诊断为疫毒痢。故选D。 (2)其治法是 A.清肠化湿，调气和血 B.清热解毒，凉血止痢 C.温中燥湿，调气和血 D.温补脾肾，收涩固脱 E.温中清肠，调气化滞答案：B。解析：疫毒痢治宜清热解毒，凉血止痢。故选B。 (3)治疗方选 A.桃花汤合真人养脏汤加减 B.驻车丸 C.白头翁汤合芍药汤加减 D.不换金正气散加减 E.连理汤答案：C。解析：治疗疫毒痢的代表方剂为白头翁汤。故选C。 (4)如热极动风，痉厥抽搐者，宜加 A.羚羊角、钩藤、石决明 B.木香、槟榔 C.金银花、生地黄 D.白头翁 E.赤芍、丹皮答案：A。解析：疫毒痢，若热极动风，痉厥抽搐者，宜加羚羊角、钩藤、石决明，送服紫雪丹，以清热解毒，凉血息风。故选A。 (5)如热毒深入营血，神昏高热者，宜加 A.大承气汤 B.独参汤 C.葛根芩连汤 D.犀角地黄汤、紫雪丹 E.桃红四物汤答案：D。解析：神昏谵语，甚则痉厥，舌质红，苔黄糙，脉细数，属热毒深入营血，神昏高热者，用犀角地黄汤、紫雪丹。故选D。组题3：患者，女，62岁。5日前因饮食不节，下赤冻，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 (1)其证候类型是 A.虚寒痢 B.寒湿痢 C.休息痢 D.疫毒痢 E.湿热痢答案：E。解析：赤多白少，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数，可诊断为湿热痢。故选E。 (2)其治法是 A.清肠化湿，调气和血 B.清热解毒，凉血除积 C.温中燥湿，调气和血 D.温补脾肾，收涩固脱 E.温中清肠，调气化滞答案：A。解析：湿热痢治宜清肠化湿，调气和血。故选A。 (3)痢疾表证已减，痢尤未止，宜加用 A.桂枝汤 B.银翘散 C.人参败毒散 D.香连丸 E.芍药汤答案：D。解析：痢疾表证已减，痢尤未止，加香连丸以调气清热。故选D。 (4)夹食滞，见痢下不爽，宜选用 A.焦山楂、枳壳、炒莱菔子 B.地榆、桃仁、丹皮 C.木香、槟榔 D.神曲、茯苓 E.苍术、厚朴答案：A。解析：夹食滞，见痢下不爽，腹痛拒按，苔黄腻，脉滑者，加焦山楂、枳壳、炒莱菔子等，或加枳实导滞丸。故选A。组题4：患者，女，18岁。8日前因痢下赤白，下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少，脉细数。 (1)其治法是 A.养阴和营，清肠止痢 B.清热解毒，凉血除积 C.养阴清热，调气和血 D.养阴清热，收涩固脱 E.养阴清肠，调气化滞答案：A。解析：阴虚痢治宜养阴和营，清肠止痢。故选A。 (2)治疗方选 A.桃花汤合真人养脏汤加减 B.驻车丸 C.白头翁汤 D.黄连阿胶汤合驻车丸加减 E.连理汤答案：D。解析：治疗阴虚痢的代表方剂为黄连阿胶汤合驻车丸加减。故选D。 (3)若口干口渴明显，宜选用 A.黄连、黄芩、阿胶 B.白芍、甘草 C.黄柏、秦皮 D.石斛、沙参、天花粉 E.丹皮、赤芍、槐花答案：D。解析：若口干口渴明显，加石斛、沙参、天花粉养阴生津。故选D。组题5：患者，男，59岁。两个月前劳累后出现大便时发时止，迁延不愈，受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，少气懒言，舌质淡苔腻，脉濡数。 (1)其证候类型是 A.虚寒痢 B.寒湿痢 C.休息痢 D.疫毒痢 E.湿热痢答案：C。解析：劳累而发，夹有赤白黏冻，少气懒言，舌质淡苔腻，脉濡数，可诊断为休息痢。故选C。 (2)其治法是 A.温中化湿，调气和血 B.补中益气，凉血除积 C.清热燥湿，调气和血 D.温补脾肾，收涩固脱 E.温中清肠，调气化滞答案：E。解析：休息痢治宜温中清肠，调气化滞。故选E。 (3)治疗方选 A.二陈汤 B.驻车丸 C.理中丸 D.黄连阿胶汤合驻车丸加减 E.连理汤答案：E。解析：治疗休息痢的代表方剂为连理汤。故选E。 (4)若便血突出者，宜选用 A.丹皮、赤芍 B.三七粉、白及、赤石脂 C.白芍、甘草 D.人参、白术、干姜 E.黄芪、柴胡、升麻、党参答案：B。解析：若便血突出，或纯下血便，加三七粉（冲服）、白及、赤石脂等。故选B。

将痢疾分为“赤白痢”“脓血痢”“冷热痢”“休息痢”等21种痢病候的著作是

指出“时疫作痢，一方一家之内，上下传染相似”的著作是

休息痢的治法是

疫毒痢的治法是

治疗寒湿痢的代表方剂是

治疗湿热痢的代表方剂是

阴虚痢下痢的特点是

虚寒痢下痢的特点是

痢下赤白脓血，肚腹灼热，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数，其治法是

痢下赤时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，临厕腹痛里急，舌淡苔腻，脉虚数，其治法是

泄泻与痢疾的共同点是

痢疾的发病特点是

疫毒痢的临床表现特点有

痢疾治疗禁忌有

痢疾的预防措施有

痢疾的主症为大便带血。

痢疾若赤多白少，应重用气药。

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