第三章消化系统

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治疗溃疡性结肠炎首选的药物是（）

诊断克罗恩病最有意义的病理变化是（）

克罗恩病腹痛的规律是（）

行腹腔穿刺抽液治疗术后的患者最佳体位应为（）

肝昏迷患者前驱期最主要的临床表现是（）

急性胰腺炎的患者疼痛剧烈时应指导或协助患者采取（）体位

急性胰腺炎患者最突出的临床表现是（）

腹痛患者护理评估模拟由一名学生扮演患者，以腹痛为主诉入院；一名学生扮演接诊护士，为患者进行问诊和体查。按以下标准进行：①详细询问患者的发病情况及目前状况；②既往史；③疼痛的性质和持续时间、伴随症状；④排便情况；⑤用药史；⑥腹部体查时顺序和手法正确，重点关注腹部外形、柔软度、有无膨隆或凹陷、有无压痛和反跳痛、有无腹肌紧张、有无包块、肠鸣音是减弱，还是亢进。【缺少答案，请补充】

模拟肝硬化并发上消化道大出血患者的抢救配合演练学生分组，由一名学生扮演上消化道大出血的患者，两名学生扮演值班护士、一名学生扮演值班医生。三人配合对患者进行抢救。要求：①护士发现患者突然大量呕血时有预见性地采取相应的急救措施；②正确抽取血液标本、配血，建立双通道静脉通路；③正确使用抢救药物；④配合医生放置三腔二囊管；⑤三腔二囊管的护理正确、全面；⑥做好患者和家属的安抚工作；⑦护理记录及时全面。

模拟对患者进行肠镜检查前的健康教育演练由一名学生扮演患者；一名学生扮演责任护士，对患者进行肠镜检查前的健康教育。要求：①饮食指导正确、全面；②正确评估患者对该检查的承受力；③详细解释检查的目的、饮食要求和注意事项；④以实例消除患者的心理顾虑。【缺少答案，请补充】

患者病情观察角色：夜班护士陈丽；患者：邱某，男，46岁，个体户，既往有肝硬化病史，今大因牙龈出血从门诊步行入院，入院时生命体征正常，入院后无再出现牙龈出血。凌晨1点，护士陈丽照常巡视病房，来到患者床边，发现患者还没入睡，就轻声问：“邱先生，您为什么还没睡？是不是哪里不舒服？”患者一开始说觉得心烦，睡不着，随后又说左手指有点麻痹。陈丽就认真地给患者进行评估，然后对患者说“不用担心，我给你量血压，看看血压情况。”护士很快就取来血压计给患者测量血压，血压是117/61mmHg。就在陈丽测量完血压后，患者就说手指麻痹得更厉害，现整个左上肢完全没有知觉，不能动了，随后患者的意识有点呆滞。陈丽马上意识到问题的严重性，她认为这个患者可能出现颅内出血。她马上通知医生，然后在医生到来前给患者吸上氧气和上心电监护仪监护生命体征，并开通静脉通道，同时电话通知患者家属到场。医生到场后怀疑患者出现了脑出血，立刻启动抢救程序。在抢救过程中患者呕吐，陈丽立刻把患者的头侧向一边，防止误吸，并请其他工作人员协助固定患者的头部，并限制翻动患者。在抢救过程中陈丽一边及时执行医嘱一边10min左右观察患者的意识状态和瞳孔。最后CT检查发现患者确实出现脑出血并可能有脑疝，最后转入ICU进一步抢救。请点评：护士陈丽在值夜班过程中和患者的谈话中获得哪些信息？她对患者的观察运用了哪些方面的知识？

肠镜检查健康教育角色：责任组长小梁，责任护士小洪；患者：张某，女，66岁，家庭主妇。下午4点，护士小洪来到患者张某的床边，通知患者明天要进行电子结肠镜检查，今晚要进行一系列的肠道准备，尽管小洪对着患者讲了近15min有关事项，但患者还是不能掌握具体的要求，小洪无奈下去找责任组长小梁。小梁微笑着说“不要着急，你要先了解患者才能跟她进行有效沟通，患者张阿姨是潮州人，她听不懂除潮州话以外的语言，她还是个文盲，所以你要转变方法才对，我和你一起去给她做这个健康教育吧。” 小梁先从住院记录里找到患者儿子的电话，然后给她儿子打电话，把具体的肠镜检查方案告诉他，由于担心他讲得不全面，还详细地把有关肠镜检查的注意事项、肠道准备的具体方法和要求发到他手机，请他打电话跟张阿姨讲，同时还留电话号码，叮嘱他如有不明白就给护士打电话。然后小梁又从病房里找到一位会说潮州话的患者刘先生，小梁带着小洪和刘先生来到张阿姨的床边，小梁说一句就让刘先生翻译一句，经过近十多分钟的对话，张阿姨终于能清晰地复述具体的检查要求和注意事项。小梁对刘先生的热心帮助表示感谢。小梁还叮嘱小洪在患者服用清肠剂的过程中要加强巡视，了解患者的具体情况，防止不良事件发生。请点评：请指出责任组长小梁在处理这个事件过程中的优点，在与患者的沟通过程中还可以运用哪些方法？

消化专科护理进展通过文献检索、阅读文献及网上相关资料查阅，进一步了解消化系统疾病谱的变化，掌握最新的护理动态，从而了解消化专科护理新进展。

探讨舒适护理在晚期肝癌患者中的应用通过文献检索、阅读文献及网上相关资料查阅，了解舒适护理的定义，应用范围和护理效果，总结和分析舒适护理对提高晚期肝癌患者生存质量的效果。【缺少答案，请补充】

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