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患者，女性，49岁。因“转移性右下腹痛12小时”以“急性阑尾炎”收住院。查体：精神萎靡，蜷曲体位，体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是

患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是

患者男，26岁。因车祸导致肋骨骨折术后，安返病房，以下操作不符合麻醉床要求的是

患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情。随时救治，应给予的护理等级是

患者女，48岁。腹外疝修补术后2天，患者主诉伤口疼痛，无其他不适，应给予患者的护理级别是

患者，女，33岁。颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。监护室护士应为患者准备的床单位是

患者，男性，65岁。诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是

患者，女性，55岁，因患中心型肺癌近日行全肺切除术，为防止纵膈移位，指导患者术后取何体位

患者，女，55岁。患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是

患者，女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是

患者，女性，47岁。肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是

患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音：肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

胆道梗阻病人出现黄疸，其尿液颜色为

某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约800ml。医嘱：全血200ml，1Vgtt，输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自诉面部皮肤发痒。该患者最可能发生了

患者男，56岁。胃癌行胃大部分切除术后1天，突然发现从胃管内引流出大量鲜红色血性液体，此时应重点观察患者的

患者男，36岁。因急性腹膜炎收入院。实验室检查结果显示，血清钠140mmol/L，尿比重1.030，该患者水钠代谢紊乱类型是

患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛3天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94次/分，血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是

患者，男性，50岁，肺癌晚期。住院期间突然出现意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图显示为心室颤动，此时应首选的治疗措施为