内科护理学实践与学习指导第7版

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简述肺癌病人原发肿瘤引起的症状和体征。【缺少答案，请补充】

简述肺癌病人疼痛的用药护理。【缺少答案，请补充】

简述肺癌预防指导的内容。【缺少答案，请补充】

简述促进胸腔积液病人呼吸功能的护理措施。【缺少答案，请补充】

简述气胸的发病机制。【缺少答案，请补充】

简述张力性气胸的紧急处理方法。【缺少答案，请补充】

简述阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现。【缺少答案，请补充】

简述睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度。【缺少答案，请补充】

简述呼吸衰竭时低氧血症和高碳酸血症的发生机制。【缺少答案，请补充】

简述ARDS的诊断标准。【缺少答案，请补充】

简述呼吸衰竭和ARDS病人的病情监测要点。【缺少答案，请补充】

简述预防ARDS病人并发谵妄的措施。【缺少答案，请补充】

简述支气管镜检查的术后护理。【缺少答案，请补充】

简述胸膜腔穿刺术的术后护理。【缺少答案，请补充】

简述有创机械通气病人的呼吸系统病情监护要点。【缺少答案，请补充】

简述无创机械通气的常见并发症及预防措施。【缺少答案，请补充】

曹某，女，65岁。因反复咳嗽、咳脓痰40余年，间断咯血10余年，加重1周入院。病人于1周前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白痰，间断咯血，每次10~20ml,色鲜红，于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因出现咯血加重，最多1次约咯血200ml,色鲜红。身体评估：体温36.7℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压95/55mmHg；神志清楚，口唇无发绀，无贫血貌，颈静脉无怒张；右下肺闻及固定而持久的湿啰音；心律【缺少答案，请补充】

张某，男，43岁。3天前于受凉后突然出现发热，体温高达39℃以上，伴有明显咽痛、畏寒、鼻塞及咳嗽，无恶心、呕吐及腹泻。身体评估：体温39.2℃;咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大伴压痛；两肺呼吸音清；心率106次/min,心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软、无压痛，肝、脾肋下未触及，余(-)。血常规：白细胞计数12.8×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。胸部X线检查未见明显异常。门诊初步诊断为：急性上呼吸道感染，并给予清咽滴丸、阿奇霉素口服治疗。问题： (1)该病人诊断为急性上呼吸道感染的主要依据有哪些?可能的致病菌是什么？ (2)如果治疗不及时，该病人可能出现哪些并发症？ (3)该病人主要的护理诊断/问题是什么?请列出主要的护理措施。【缺少答案，请补充】

于某，男，23岁。因高热、咳嗽5天急诊入院。病人5天前洗澡受凉后出现寒战，体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰，痰少，呈铁锈色，无痰中带血及胸痛，门诊口服头孢氨苄及止咳、退热药物治疗后3天未见明显好转，体温仍波动在38.5~40℃。病后食欲差，睡眠不佳，二便正常，体重无变化。病人既往体健，无药物过敏史。身体评估：体温39℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg。神志清楚，急性病容，无皮疹及浅表淋巴结肿大，巩膜无黄染，咽部无充血、红肿；气管居中，左中上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及湿啰音；叩诊心界不大，心率100次/min,心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；四肢及神经系统检查正常。实验室检查：血红蛋白140g/L,白细胞计数12.2×10⁹ /L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,血小板计数180×109/L;尿常规(-);粪便常规(-)。初步诊断为：左侧肺炎(肺炎球菌性)。问题： (1)初步判断该病人致病菌为肺炎球菌的依据是什么?若要明确致病菌需要做什么检查？ (2)请分析该病人门诊口服头孢氨苄及止咳、退热药物治疗后3天未见明显好转的可能原因有哪些？ (3)该病人抗生素治疗的疗程如何确定？ (4)该病人目前主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些？【缺少答案，请补充】

张某，女，38岁。因间断发热伴咳嗽1周，加重2天入院。发病前病人曾在加班后回家途中淋雨受凉，入院前1周出现发热，体温波动在37.5~38.3℃,伴畏寒、咳嗽、头痛、咽痛、乏力、肌痛，夜间咳嗽明显，为发作性干咳，近2天咳嗽加重，自觉身体虚弱，且剧烈咳嗽时感胸部疼痛，无胸闷、气促。病人入院后食欲可，睡眠平稳，大小便正常。身体评估：体温37.6℃,呼吸32次/min,脉搏88次/min,血压120/80mmHg;神志清楚，精神尚可，全身未见皮疹、出血点，双侧颈部、颌下可及多个轻度肿大淋巴结，活动度好，无触痛，咽部稍红，双侧扁桃体无明显肿大；右肺呼吸音减低，左肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心率88次/min,心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃；神经系统无异常体征。血常规：血红蛋白128g/L,白细胞计数4.4×10⁹ /L,中性粒细胞63%,淋巴细胞26.6%,血小板计数191×10⁹ /L;血沉19mm/h;肺炎支原体IgM抗体(+);痰涂片及培养未见致病菌。胸部CT检查：右肺炎症，右侧胸腔少量积液。初步诊断：肺炎支原体肺炎。治疗10天后胸部X线表现：右肺中上野纹理粗多，炎症吸收期。问题： (1)该病人诊断为肺炎支原体肺炎的主要依据有哪些？ (2)肺炎支原体肺炎传播途径及该病人感染的诱因是什么？ (3)目前病人主要的护理诊断/问题及相应的护理措施是什么？【缺少答案，请补充】

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