2026药理学实验指导

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为什么医护人员必须熟记药品的商品名和通用名？

胃肠绞痛患者，请开写一口服药物缓解疼痛；

填写下表： | 兔号 | 体重(kg) | 给药途径 | 剂量标准(ml/kg) | 给药剂量(ml) | 药效评价 | | | | ---- | -------- | -------- | -------------- | ---------- | -------- | ---- | ---- | ---- | | 甲 | | i.v. | 1.5 | | 起效时间(min) | 维持时间(min) | 呼吸抑制程度 | | 乙 | | i.v. | 4.0 | | | | | | 丙 | | i.m. | 4.0 | | | | | (缺图)

比较三只家兔的反应有何不同?为什么?有何临床意义?

填写下表： | 兔号 | 体重(kg) | 药物及用量 | | | | | | | ---- | -------- | ---------- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | | 甲 | | 用药前 | | | | | | | | | 5%敌百虫____ml | | | | | | | | | 0.05%阿托品____ml | | | | | | | 乙 | | 用药前 | | | | | | | | | 5%敌百虫____ml | | | | | | | | | 25%氯磷定____ml | | | | | | (缺图)【缺少答案，请补充】

中毒表现与中毒机制?两药解救效果有何不同?为什么?有何临床意义?

实验四有机磷农药中毒及解救实验目的：观察敌百虫中毒症状，比较阿托品和氯磷定的解毒效果，联系其临床意义。实验原理：有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制剂，与胆碱酯酶牢固结合成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶持久失活，体内乙酰胆碱大量堆积而引起一系列中毒症状（M样、N样和中枢神经系统症状）。用M受体阻断药阿托品和胆碱酯酶复活药氯解磷定可通过不同机制解救有机磷酸酯类中毒：阿托品选择性阻断M受体，直接拮抗Ach的作用，迅速解除M样症状；氯解磷定使胆碱酯酶复活，对N样症状解救效果好。两药合用可提高解救效果。实验材料：器材：电子秤，瞳孔尺，注射器，针头，酒精棉球，干棉球。药品：5%敌百虫溶液、0.05%阿托品溶液、25%氯解磷定溶液。动物：家兔2只。实验方法： 1、取家兔2只，称重并标记。观察其正常情况：活动、体态、呼吸、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等。 2、中毒模型制作：分别给两兔腹腔注射5%敌百虫溶液4ml/kg，观察上述指标的变化情况。若30分钟无明显中毒症状，可追加5%敌百虫溶液1ml/kg。 3、中毒解救：待中毒症状明显（出现肌震颤后）后按要求实施快速抢救，观察并比较两只家兔中毒症状的变化情况。甲兔：0.05%阿托品溶液1ml/kg（0.5mg/kg）i.v. 乙兔：25%氯磷定溶液0.2ml/kg（50mg/kg）i.v. lent. 4、观察完毕，两兔交替给药，防止动物死亡。中毒症状严重者必须反复给药。实验结果： | 兔号 | 体重(kg) | 药物及用量 | 呼吸情况 | 瞳孔大小 | 唾液分泌 | 大小便 | 肌肉震颤 | | ---- | -------- | ---------- | -------- | -------- | -------- | ------ | -------- | | 甲 | | 用药前 | | | | | | | | | 5%敌百虫____ml | | | | | | | | | 0.05%阿托品____ml | | | | | | | 乙 | | 用药前 | | | | | | | | | 5%敌百虫____ml | | | | | | | | | 25%氯磷定____ml | | | | | | 注意事项：1.腹腔注射要点：自下腹部一侧向头部方向以45°刺入腹腔。针头刺入不要太深或太接近上腹部，以免刺伤内脏。 2.氯磷定溶液浓度高、用量小，剂量必须准确并缓慢静脉注射，剂量过大或注射速度过快反而抑制胆碱酯酶导致家兔死亡。分析讨论：中毒表现与中毒机制？两药解救效果有何不同？为什么？有何临床意义？ (缺图)

实验五普鲁卡因与丁卡因局麻作用与毒性反应观察实验目的： 1.观察普鲁卡因与丁卡因的局部麻醉效果和毒性反应，联系其临床意义； 2.学会对药物性惊厥进行及时、有效救治。实验原理：普鲁卡因与丁卡因通过阻断电压门控性Na⁺通道，阻止Na⁺内流，阻滞神经冲动的产生与传导，可产生局麻作用。普鲁卡因穿透力弱、毒性小，常用于浸润麻醉而禁用于表面麻醉，丁卡因则因穿透力强而首选用于表面麻醉，但因其穿透力强且毒性大而禁用于浸润麻醉。实验材料：器材：磅秤，2ml、5ml注射器，针头，酒精棉球，干棉球等药品：2%普鲁卡因，1%丁卡因，5%硫酸镁动物：家兔2只实验内容：一、普鲁卡因与丁卡因表面麻醉作用观察与比较： 1、操作 (1) 每组取家兔1只，剪去双眼睫毛，测试双眼正常眨眼反射。 (2) 将眼睑拉成杯状，并按住鼻泪管，按下列要求滴药，药液保留1min后任其自然溢出：左眼 2% 普鲁卡因 2d；右眼 1% 丁卡因 2d。 (3) 2~5分钟后再测试双眼眨眼反射，比较两眼有何差别，判断两药表面麻醉作用的强弱。注意事项：①滴药时应压住鼻泪管，以防药液被吸收。 ②用药前后要用同一根兔须刺激角膜，且刺激强度力求一致。 ③刺激角膜不可触及眼睑，以免影响实验结果。 2、结果及分析： | 兔眼 | 用药前眨眼反射 | 药物 | 用药后眨眼反射 | 麻醉效力 | 穿透力 | | ---- | -------------- | ---- | -------------- | -------- | ------ | | 左眼 | | 2%普鲁卡因 2滴 | | | | | 右眼 | | 1%丁卡因 2滴 | | | | 分析与结论：二、普鲁卡因坐骨神经传导麻醉作用观察 1、操作： (1) 取家兔1只，称重，观察其正常活动情况，并测试其双侧后肢痛觉反射。 (2) 传导麻醉：于左侧坐骨神经周围（使兔作自然俯卧，将后肢拉直，在尾部坐骨棘与股骨头间的凹陷处）注射2%普鲁卡因溶液1ml/kg，观察同侧后肢有无运动和感觉障碍。 (3) 注意：注射部位要尽量靠近股骨头，针尖插到髂骨稍回退一点，回抽无血后给药。 2、结果及分析： | 项目 | 用药前痛觉反射 | 坐骨神经周围注射药物 | 用药后痛觉反射 | | ---- | -------------- | -------------------- | -------------- | | 左侧后肢 | | 2%普鲁卡因1ml/kg | | | 右侧后肢 | | / | | 分析与结论：三、普鲁卡因与丁卡因毒性反应观察与比较： 1、操作：取家兔两只，按要求肌内注射大剂量普鲁卡因或丁卡因，观察家兔的反应。甲兔：2%普鲁卡因3ml/kg i.m. 乙兔：1%丁卡因1ml/kg i.m. 2、结果及分析： | 兔号 | 体重(kg) | 药物 | 用药后反应 | 毒性大小 | | ---- | -------- | ---- | ---------- | -------- | | 甲兔 | | 2%普鲁卡因3ml/kg 肌内注射 | | | | 乙兔 | | 1%丁卡因1ml/kg 肌内注射 | | | 分析与结论：四、中毒解救：家兔中毒症状严重、出现明显惊厥者立即由耳缘静脉缓慢注射5%硫酸镁溶液适量至肌肉松弛为止。 Rp 5%硫酸镁 2ml i.v. p.r.n.（慢）作业与思考： 1、填空题： | 项目 | 药物特点 | 临床用途（适宜的打√，无效或不宜的打×） | | | | | | ---- | -------- | ------------------------------------------ | ---- | ---- | ---- | ---- | | | 穿透力 | 毒性 | 表面麻醉 | 浸润麻醉 | 传导麻醉 | 腰麻 | 硬膜外麻醉 | | 普鲁卡因 | | | | | | | | | 丁卡因 | | | | | | | | | 利多卡因 | | | | | | | | 2、案例分析：女，43岁，拟在“局麻下行乳房良性肿瘤切除术”。普鲁卡因局部浸润麻醉5分钟后，病人突然烦躁不安，寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。请分析患者出现了什么情况？可能的原因有哪些？应如何预防？ (缺图)

实验六尼可刹米的治疗作用与毒性反应观察实验目的： 1.观察不同剂量尼可刹米对家兔的反应，联系其临床意义； 2.学会对药物性惊厥实施及时、有效救治。实验原理：治疗剂量尼可刹米选择性兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸衰竭的治疗；过量则引起中枢神经系统的广泛兴奋，出现惊厥。硫酸镁具有明显的抗惊厥作用，能迅速缓解大剂量尼可刹米引起的惊厥反应。实验材料：器材：电子秤，注射器，针头，酒精棉球，干棉球。药品：25%尼可刹米注射液，5%硫酸镁。动物：家兔1只实验方法： 1. 每组取家兔1只，称重并标记，观察其正常活动、肌张力及呼吸情况。 2.按要求给药，观察并记录家兔用药后的反应，重点关注家兔呼吸频率变化及有无惊厥发生。甲兔：Rp. 20%尼可刹米 0.3ml/kg i.v. 慢乙兔：Rp. 20%尼可刹米 0.5ml/kg i.v. 快 3.惊厥救治：若家兔出现惊厥，立即缓慢注射适量5%硫酸镁至肌肉松弛为止。 Rp. 5%硫酸镁 2ml i.v. 慢 p.r.n 实验结果： | 兔号 | 用药情况 | 家兔反应 | | ---- | -------- | -------- | | 甲 | 20%尼可刹米0.3ml/kg i.v. 慢 | | | 乙 | 20%尼可刹米0.5ml/kg i.v. 快 | | | | 5%硫酸镁适量 i.v. 慢 | | 结果分析：不同剂量尼可刹米对家兔的反应为何不同？有何临床意义？硫酸镁快速或过量注射将会有什么后果？注意事项： 1、尼可刹米及硫酸镁剂量必须准确。 2、为快速抢救应事先备好硫酸镁。 3、硫酸镁i.v.速度宜慢，防止动物呼吸抑制；剂量根据家兔惊厥缓解情况增减。 (缺图)【缺少答案，请补充】

实验七呋塞米的利尿作用实验目的： 1.观察呋塞米的利尿效应，理解其利尿作用特点，联系其临床应用； 2.正确进行常用利尿药的用药宣传和用药指导。教学原理：呋塞米抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻同转运子，减少Na⁺、Cl⁻重吸收，既影响尿的稀释功能，也影响尿的浓缩功能，具有强大的利尿作用。实验材料：器材：电子秤，注射器，针头，酒精棉球，干棉球，兔手术台，导尿管，绷带，胶布，10ml、50ml量筒、烧杯等。药品：1%呋塞米注射液。动物：家兔1只，雄性，体重1.5kg以上。实验步骤： 1、固定：取饱食青菜的家兔1只，仰卧缚于手术台上； 2、插导尿管：将管外涂液体石蜡的导尿管由尿道插入膀胱，深约7-9cm，用胶布将导尿管固定于兔体上，下方接以烧杯或量筒； 3、给药前尿量观察：挤压家兔下腹部，弃去膀胱内贮存尿液，记录给药前每分钟尿液滴数及15分钟总尿量； 4、给药：1%呋塞米注射液 2ml i.v.（慢）； 5、给药后尿量观察：待尿液增多时，记录每分钟尿液滴数及15分钟总尿量，并与给药前比较。实验结果： | 项目 | 每分钟尿液滴数（d） | 15min总尿量（ml） | | ---- | ------------------- | ---------------- | | 给药前 | | | | 给药后 | | | 分析：呋塞米为什么具有强大的利尿作用？有何临床用途？用药时应注意些什么？案例分析：谢某某，男，55岁。3个月前发生急性心肌梗死，经治疗后基本好转。近日夜里突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁、大汗淋漓。查体：心率120次/min、呼吸38次/min、血压160/94mmHg，两肺野可闻及湿啰音。诊断：急性肺水肿。医嘱如下，选药是否合理？为什么？两药可否联用？请说出两药作用特点及用药注意事项。 Rp：氢氯噻嗪片 50mg b.i.d. 螺内酯片 40mg b.i.d. (缺图)【缺少答案，请补充】

呋塞米为什么具有强大的利尿作用？有何临床用途？用药时应注意些什么？

谢某某，男，55岁。3个月前发生急性心肌梗死，经治疗后基本好转。近日夜里突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁、大汗淋漓。查体：心率120次/min、呼吸38次/min、血压160/94mmHg，两肺野可闻及湿啰音。诊断：急性肺水肿。医嘱如下，选药是否合理？为什么？两药可否联用？请说出两药作用特点及用药注意事项。 Rp: 氢氯噻嗪片 50mg b.i.d. 螺内酯片 40mg b.i.d.

简述临床补钾的方法及注意事项。

链霉素急性中毒的机制与防治

检索“临床常用静脉注射剂配伍变化检索表”，写出5种以上与氯化钠、复方氯化钠、葡萄糖等药物有配伍禁忌的药物及其序号。

由于抗菌药物、生物碱类等的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。

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