第15章心功能不全

更新时间：试题数量：购买人数：提供作者：

有效期：个月

章节介绍：共有个章节

收藏

我的练习

我的错题
(0道)

我的收藏
(0道)

我的斩题
(0道)

我的笔记
(0道)

专项练习

顺序练习 练习进度 0 / 0

随机练习 自定义设置练习量

模拟考试 仿真模拟

题型练习 按题型分类练习

易错题 精选高频易错题

学习资料 考试学习相关信息

搜索

题库预览

女，70岁主诉：反复胸闷、气促10年，加重7天。现病史：患者10年前受凉、劳累后出现胸闷、气促、心前区不适，夜间不能平卧，有时出现心前区疼痛。多次来我院就诊，诊断为“高血压、冠心病、心绞痛、心衰”，经强心、扩管、利尿治疗，症状好转。7天前无明显诱因出现胸闷、气促等症状加重，夜间不能平卧入睡，伴双下肢浮肿、腹胀、小便明显减少，无恶心、呕吐等症状。门诊以“冠心病”收入院。既往史：慢性支气管炎病史20年，高血压病史10年，慢性肾炎10余年。体检：T 36.6℃，R 22次/分 P 80次/分，BP 140/75 mmHg。慢性病容，神志清楚，口唇紫绀，全身浅表淋巴结无肿大，颈软，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征(+)，双肺可闻及湿啰音。心尖搏动向左移(距左锁骨中线外0.5cm)，心音低，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下三指，Murphy征(-)。四肢感觉运动均正常，脊柱无压痛，双下肢明显水肿。生理反射存在，病理反射未引出。入院诊断： 1. 冠心病心功能Ⅳ 2. 高血压病Ⅱ级高血压性心脏病 3. 慢性支气管炎并肺部感染化验检查：血常规：WBC 3.5×10⁹/L PLT 81×10⁹/L N 79.4% RBC 3.87×10¹²/L 心肌酶谱 AST105u/L CK 202u/L LDH 324u/L L-HBD 201u/L 血生化：BUN 5.67mmol/L Cr 103.4μmol/L K⁺4.55mmol/L Na⁺144.2mol/L 总胆红素 17.1μmol/L 1分钟胆红素 4.9μmol/L 心电图：1.窦性心律 2.心肌复极异常 3.不完全性右束支传导阻滞胸片：1.心影增大，以双室大为主 2.右上肺不张，右下胸膜钙化问题：该患者最可能的疾患是什么？该患者发生心力衰竭的病因及主要发病机制是什么？该患者发生的是哪种类型的心力衰竭？诱因是什么？

男性患者，75岁，慢性咳嗽、咳痰伴气喘30年，间断心悸，活动后气短，双下肢浮肿7年。近一周因感冒后咳嗽，喘加重，多汗，逐渐出现嗜睡，不能平卧急诊住院。查体：神志不清，慢性病容。体温37.2, P 112次/分，R 24次/分，BP 140/90mmHg。皮肤潮红湿润，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，胸部叩诊过清音，两肺可闻及干、湿啰音，心浊音界缩小，剑突下可见明显心脏搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。腹软，肝大肋下4cm，质地中等，触痛阳性，脾不大。双下肢轻度浮肿。问题：该患者最可能的疾患是什么？该患者发生心力衰竭的病因及主要发病机制是什么？

该患者最可能的疾患是什么？该患者发生心力衰竭的病因及主要发病机制是什么？该患者发生的是哪种类型的心力衰竭？诱因是什么？

男性患者，75岁，慢性咳嗽、咳痰伴气喘30年，间断心悸，活动后气短，双下肢浮肿7年。近一周因感冒后咳嗽、喘加重，多汗，逐渐出现嗜睡，不能平卧急诊住院。查体：神志不清，慢性病容。体温37.2℃，P112次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。皮肤潮红湿润，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，胸部叩诊过清音，两肺可闻及干、湿啰音，心浊音界缩小，剑突下可见明显心脏搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。腹软，肝大肋下4cm，质地中等，触痛阳性，脾不大。双下肢轻度浮肿。该患者最可能的疾患是什么？该患者发生心力衰竭的病因及主要发病机制是什么？该患者发生的是哪种类型的心力衰竭？