ins2024实践指南解读（血管通路装置并发症管理）

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2018年葡萄牙一项研究显示，外周静脉导管的静脉炎发生率为43.2/千导管日；2022年一项荟萃分析显示，中线导管静脉炎发生率为1.52%，PICC为3.41%，两者之间无显著差异？（含图）

血栓性静脉炎的风险因素有哪些？（含图）

如何预防化学性静脉炎？

如何预防机械性静脉炎？

如何预防感染性静脉炎？

静脉炎的体征和症状包括哪些？（含图）（含图）（含图）（含图）

请解释渗出（infiltration）的定义。（含图）

请解释外渗（extravasation）的定义。（含图）

以下属于发疱剂的化疗药物是？（含图）

渗出/外渗的患者相关风险因素中，新增条目包含____和____。

请列举至少5项渗出/外渗的患者相关风险因素。

请列举至少3项渗出/外渗的机械性风险因素。

以下属于PIVC渗出和外渗的风险因素的是？

简述如何预防渗出/外渗的发生。

请列举渗出/外渗的早期体征和症状。（含图）

渗出/外渗如何处理?（含图）

住院号: 10086003 床号: 2303 病人姓名: 吴勇年龄: 59 医疗诊断: 2型糖尿病伴血糖控制不佳患者左眼结膜轻度充血，虹膜新生血管，瞳孔对光反应迟钝，左眼晶体轻度混浊，角膜散在点片状上皮水肿，眼压40.7/12mmHg诊断：右眼新生血管性青光眼、双眼糖尿病性视网膜病变、双眼黄斑水肿，遵医嘱行全视网膜激光光凝术，术后无异常，16日输注结束后见左前臂picc置管处。今交班查患者左前臂picc处红肿，皮温稍高，中心静脉压，查评分50分。规范处理静脉炎，防止加重。（含图）

请写出渗出/外渗的5类症状。（含图）（含图）

根据INS 2024渗出分级，Grade 4对应的临床表现是？（含图）（含图）

根据INS 2024新增的外渗分期，分期3对应的治疗方案是？（含图）

一旦发现渗出/外渗，应立即______。（含图）

对于蒽环类、表柔比星等抗肿瘤药物外渗，应选择的冷热敷方式是？（含图）

对于长春花生物碱类药物外渗，对应的解毒剂是？（含图）

患者左前臂出现异常，18点接到指导后，发现为银杏内酯组药液相关问题，立即暂停输液，予患者抬高上肢，汇报医生。遵医嘱予硫酸镁湿敷，局部有张力性水泡，继续给予抬高上肢处理。19点遵医嘱给予注射泵入药物，调节速度后局部出现5×5cm肿胀，遵医嘱避开留置针。患者右前臂有留置针，夜班护士在生理盐水冲管后使用注射泵入药物，护士在为该患者发药期间，发现患者留置针穿刺处有疼痛，发现后立即停止泵入，接空注射器回抽后拔出留置针，予湿敷，冰袋局部间歇冷敷。【缺少答案，请补充】

外周浅静脉泵入多巴酚丁胺药液外渗，右手背有一渗出面积范围约3cm×8cm，局部伴青紫，触诊皮温略高。【缺少答案，请补充】（含图）

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