神经康复学(题库导出)

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1、肩关节半脱位的预防（2种）康复治疗（7种图） 2、肩痛康复治疗（5种） 3、肩手综合征（5种）可以在实验室或宿舍完成图片采集，充分暴露治疗部位，以word或ppt形式小组提交学习通及纸质版，截止时间4月14日

请仔细阅读情景案例，依据案例分析问题，并于教学周第六周完成汇报。汇报方式可为word文档或PPT，PPT模版请详见附件。各组组长请按时提交作业。

请仔细阅读情景案例，依据案例分析问题，并于教学周第六周完成汇报。汇报方式可为word文档或PPT，PPT模版请详见附件。各组组长请按时提交作业。

截止到本周我们利用3次课的时间学习了脊髓炎的康复治疗，请大家回顾学习重点，结合以下具体案例，思考可行的康复治疗措施有哪些？为该患者设置具有针对性的康复治疗方案。以小组为单位完成本次作业，将方案以图文形式陈列在word文档中，请于2023年4月26日23：00前提交在学习通上。

作品推荐主题：各类神经系统疾病（脑卒中、GBS、颅脑损伤、面神经炎、脊髓损伤、脊髓炎、脑炎、帕金森、多发性硬化、AD等）预防、诊疗、康复、健康促进等相关健康类主题，重点突出康复守护健康。作品具体要求：（1）原创且未正式发表的科普短视频作品；符合党的路线、方针、政策，符合党的宣传工作方针，符合国家法律、法规。（2）内容短而精，兼具科学性、知识性、通俗性、艺术性、趣味性。（3）画面清晰稳定，内容生动、完整，具有科学性，曝光与色彩正常，发音清楚，无明显噪音；需呈现中文字幕。语种不限，非通用语种作品需添加中文配音或字幕。（4）视频应由片头、正片、片尾三部分构成。（5）作品形式不限，如视频剪辑、动画、动漫、纪录短片、DV短片等。（6）视频规格：时长2～5分钟内；MP4格式；画幅比例16：9，分辨率为1080p以上，单个视频大小为100～300兆之间。作品分组：以小组为单位开展此任务。注意：每个小组只需一人在学习通提交即可相关视频可参考科普创新作品展播，第五届“西贝杯”全国康复与物理治疗科普大赛优秀作品集。

《神经康复学》指导宣传画册：（提交电子版PDF、公众号主页，署名位置：画册最后一页页底署名，公众号作者栏署名）提交作业时请命名：X组——名称，作业截止时间2024.1.10.23:59【缺少答案，请补充】

请同学们以小组协作的形式、分工配合，提交电子版PDF，署名位置：画册最后一页页底署名；画册要求：3-4折，正反面，带封面，尺寸见附件，作业请命名：X组——名称，作业截止时间2025.1.10.23:59。注意：每小组一人提交即可。以下为可参考主题（自选）： 1.脑卒中的预防 2.脑卒中的步行训练 3.偏瘫肩痛的康复治疗（吞咽障碍的康复） 4.脊髓炎的康复治疗（或并发症的康复、呼吸训练） 5.颅脑损伤的康复治疗 6.面神经炎的康复治疗 7.帕金森的康复训练 8.阿尔兹海默症的康复 9.脑炎的康复治疗 10.脑瘤的康复治疗（含图）（含图）（含图）（含图）（含图）

1、根据小组讨论结果，患者出现的功能障碍，制定患者7天内的康复方案。详细到具体科室、具体操作流程。（设计用时40分钟） 2、根据设计，演练康复治疗诊治过程，进行角色扮演的情景模拟实录。（用时120分钟）可设计的人物：元某（性别不限）：准确表演出案例中的功能障碍，并配合治疗。家属（1名，身份不限）：符合日常照护习惯、体位转移辅助、心理支持等。 PT师（1-2名）：实施运动治疗。 OT师（1名）：实施作业治疗。 ST师（1名）：实施口面部相关治疗。 PT师（心理治疗师1名）：实施心理康复治疗。康复护士（1名）：辅助理疗等。若有其他设计，皆可，后期剪辑（20分钟）小组长提交即可，务必上传视频，脚本、剧本可选择性上传【缺少答案，请补充】

请每组组长上传视频：以小组为单位，录制康复治疗情景视频。 2、可适当缩减单次治疗频率，视频总时长控制在6-12分钟。 3、视频中写清组别、组内分工。 4、此次作业命名“第*组脑卒中第3幕” 提交学习通,截止时间2025年4月2日晚23：00。

邢某某，男性，69岁，退休职工。因“突发右侧肢体活动不灵伴言语不清3月余”入院。患者于3月余前中午饮酒后被家人发现意识不清，家人发现后在当地诊所按照醉酒处理，治疗过程中出现呕吐，为胃内容物，至晚上20：00左右发现右侧肢体活动减少，小便失禁，遂急送至当地县医院，头颅CT提示左侧大脑半球大面积低密度影，给予脱水、抗感染、脑保护、营养神经、维持水电解质平衡及内环境稳定等对症治疗，病情平稳后到康复医学科住院。目前意识清楚，精神差，言语表达不清，认知功能减退，保留鼻饲，饮水进食存在呛咳，右侧肢体瘫痪，深浅感觉减退，大小便失禁，保留导尿，卧床，日常生活完全依赖。既往有高血压病史10年，最高血压达170/110mmHg，目前服用苯磺酸氨氯地平5mgQd，自诉血压控制尚可。查体：意识清楚，查体不配合，言语不清，不能对答，认知功能减退，无法检查，保留鼻饲，饮水进食存在呛咳，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟稍浅，改良Ashworth分级：右侧肱二头肌张力1级，右侧股四头肌张力1+级；Brunnstrom分期：右上肢、手、下肢分别为Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ期。卧床，独立翻身、坐、站及步行不能，ADL完全依赖。临床诊断： 1.脑梗死（恢复期） 2.高血压3级（极高危）要求：按照已经分好的学习小组进行讨论，创建一个康复团队并进行角色扮演，第二节课进行小组操作汇报。邢某某（性别不限）：准确表演出案例中的功能障碍，并配合治疗。家属（1名，身份不限）：符合日常照护习惯、体位转移辅助、心理支持等。 PT师（1-2名）：实施运动治疗。 OT师（1名）：实施作业治疗。 ST师（1名）：实施口面部相关治疗。 PT师（心理治疗师1名）：实施心理康复治疗。问题： 1.作为康复治疗师，你应该对患者进行哪些方面的康复评定？ 2.根据康复评定结果，如何制定康复治疗目标（短期目标1-2 周）及治疗方案和措施？ 3.在康复治疗中，应该注意哪些问题？

潘某某，男性，39 岁，中专文化程度，因 “外伤致右侧肢体活动不利伴记忆力下降、左侧肢体感知缺失 5 月余” 入院。患者于 5 月前骑摩托车时突然摔倒在地，头部着地，出现昏迷，呼之不应，无恶心呕吐，无抽搐。立即送当地医院就诊，急查头颅 CT 示 “蛛网膜下腔出血，脑室内出血；右侧颞骨骨折”，收入神经外科住院，诊断为重型开放性颅脑损伤，予药物保守治疗并行气管切开术，术后患者意识逐渐转清。术后恢复期间，家属发现患者出现特殊行为异常：对来自左侧的呼唤 / 声音无反应，进餐时只吃餐盘右侧食物，穿衣仅穿右侧衣袖，左侧肢体完全不触碰；无法完成 “挥手、梳头、用钥匙开锁” 等指令动作，但单个肢体动作正常，无法按顺序完成刷牙、洗脸等复杂日常动作。为进一步治疗入住康复医学科。起病以来，患者精神、食欲一般，睡眠可，大小便控制不佳，体重未见明显变化。既往体健，个人史无特殊。查体：神志清楚，查体欠配合，定向力、注意力、理解力下降，记忆力、计算力无法完成。言语清晰，对答部分切题。双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌稍右偏，咽反射检查不合作。右上肢肌力 2 级，右下肢肌力 3 级，左侧肢体肌力 5 级；右上肢伸肘肌张力 MAS 2 级，屈肘肌张力 MAS 1 + 级；右下肢伸膝肌张力 MAS 1 + 级，髋内收 / 跖屈肌张力 MAS 2 级；左侧肢体肌张力正常。右侧腱反射亢进，右侧踝阵挛阳性，右侧 Babinski 征阳性。临床诊断：重型开放性颅脑损伤恢复期要求：按照已经分好的学习小组进行讨论，创建一个康复团队并进行角色扮演，第二节课进行小组操作汇报。问题： 1.作为康复治疗师，应该对该患者进行哪些方面的康复评定？（至少8种） 2. 根据认知功能评定结果，可以实施哪些具体的康复训练？ 3.在颅脑损伤患者早期认知康复治疗中，可交待家属注意哪些问题？

田某某，男性，75岁，因“左上肢震颤5年，左下肢震颤伴行走困难3年，加重2个月”入院。患者于入院院5年前无明显诱因出现左上肢震颤，以在安静时明显，紧张时加重，运动时减轻。并未明显影响日常生活和休闲活动，故未引起注意未就医治疗。症状逐渐加重，近4年影响日常生活活动，如吃饭时端碗不稳，影响读书、看报，到当地医院就诊，诊断为帕金森病，给予金刚烷胺口服，震颤有所好转。3年前震颤加重并出现左下肢震颤，行走困难，步幅小，走路前冲，转身和停步时，易跌倒。曾以“帕金森病”住院治疗，给予多巴丝肼口服，每日2次，每次1/3片，同时进行理疗、针灸治疗，症状好转出院。出院后一直口服多巴丝肼，门诊就医，按医嘱口服多巴丝肼逐渐加量。现每日三次，每次半片。近2个月来上述症状加重，自觉四肢乏力、僵硬，四肢及躯干活动时疼痛，开始走路时慢，越走越快，独立行走困难，担心跌倒，写字困难，影响日常生活活动要求康复治疗收住院。病程中，出汗多，无饮水呛咳、吞咽困难，大小便自控，睡眠一般，精神、情绪正常。既往患骨质疏松症5年，一直口服钙片及维生素D治疗，否认高血压及糖尿病史。查体：体温36.4℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压120/84mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，回答切题，查体合作。全身皮肤无黄染，面部脂溢，浅表淋巴结未触及肿大，头颅及耳、鼻、眼外观无异常。颈肌紧张，气管居中，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。专科检查：神志清，面部表情僵硬，言语连贯，语音稍含糊，语速稍慢，能够听懂，反应稍迟钝，高级认知功能检查粗测正常。无饮水呛咳及吞咽困难。嗅觉、视力、视野粗测正常，双侧眼球活动运动自如，面部感觉正常，口角无歪斜，齿齿稍困难，鼓腮正常，双耳听力粗测正常，双侧咽弓上抬对称，咽反射正常，伸舌居中。被动活动四肢关节屈肌、伸肌张力及躯干肌张力均增高，左上肢肌张力呈齿轮样强直，左上肢、左下肢震颤明显。四肢肌力轻度减退。双手指鼻试验、轮替试验均笨拙，以左侧明显，书写自己名字有“写字过小症”。双下肢跟-膝一胫试验欠精准，以左侧明显。患者行走中启步困难，步幅小，双上肢无摆臂，行走前冲，止步及转弯困难，呈“慌张步态”。浅、深感觉检查无异常，脑膜刺激征阴性，腹壁反射正常存在，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧阵挛、踝阵挛阴性，双侧Hoffman’s（-），双侧Babinski’s（-）。临床诊断： 1.帕金森病 2.骨质疏松症问题： 1.作为康复治疗师，应该对该患者进行哪些康复评定？ 2.根据康复评定结果，如何制定康复治疗目标、治疗方案和具体的措施？ 3.在康复治疗中，应该注意哪些问题？

陈某某，女性，71岁，小学未毕业。因“进行性记忆力下降2年，加重伴理解能力下降半年”入院。患者2年前无明显诱因出现记忆力下降，初为认不得远方亲戚，慢慢地，认不得自己家里人。对近期发生的事很快遗忘，很久以前的事也回忆困难。无头痛、头晕、恶心、呕吐、双下肢无力、肢体抽搐、视物模翻等不适。患者及家属未予重视及规范化治疗，半年前患者及家属感患者上述症状未见好转并进行性加重，表现为忘记回家的路，并伴有与人沟通难，对答时偶有词不达意、找词困难。同时出现性格改变，脾气急躁，易怒，多疑。曾于当地医院就诊，诊断为“焦虑症”，予口服抗焦虑药物治疗后，患者症状仍未见好转。求进一步诊治，到我院康复科就诊，门诊以“记忆力下降原因”收人院。自本次起病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重增减情况不详。既往体健，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史。个人史无特殊。家族中患者母亲高龄时有类似表现，但无确切诊断，现已过世，原因不详。查体：体温36.4℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压126/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，查体欠合作，对答部分不切题。定向力、判断力、计算力检查不配合，近期、远期记忆力均有明显下降，时有言语沟通困难，主要为理解困难、词不达意、不能表达确切想法。颈软，脑膜刺激征未引出。颅神经检查（-）。心、肺、腹查体无特殊。四肢肌力均5级。四肢肌张力适中。四肢主动及被动关节活动度均正常。四肢腱反射（++）。四肢病理征未引出。余查体无特殊。辅助检查：2017-04-15外院头颅MRI示：脑沟脑回增宽，大脑皮质萎缩明显，尤以海马和颞叶显著。临床诊断：阿尔茨海默病问题： 1.根据患者目前的情况，应该对该患者进行哪些康复评定？ 2.请为该患者制定近期、远期康复治疗自标及康复治疗计划。

关某,男性,82岁,精神差、食欲差、夜尿多,与其对话反应迟钝、重复言语,表情淡漠,10天前患者不慎跌伤致臀部疼痛。要提高该患者注意力的策略包括（多选题）

治疗师将首个词编成熟悉容易记的一个句子叫记忆技巧法（判断题）

治疗师让患者说出1-10的数字顺序是记忆训练（判断题）

根据患者目前的情况，应该对该患者进行哪些康复评定？

请为该患者制定近期、远期康复治疗自标及康复治疗计划。

取两个透明杯子和一个单球让AD患者猜测,是注意力训练的方法

对AD患者进行面容失认训练应尽量给予陌生的面孔,以激发记忆力

给结构性使用患者进行绘图训练时应遵从由难至易的原则

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