新建题库06020300

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15000高锰酸钾 温开水或生理盐水 牛奶 3%过氧化氢 2%~4%碳酸氢钠 吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的病人,切忌进行的护理操作是 口腔护理 洗胃 导泻 灌肠 输液 成人洗胃灌注量每次应为 200ml 300~500ml 500~800ml 800ml~1000ml 1000~1200ml 赵某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是 按摩双眼睑 热敷眼部 干纱布遮盖 滴眼药水 用生理盐水纱布遮盖 病人,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送入急诊室,此时为病人洗胃最好选用 温开水 生理盐水 2%碳酸氢钠 1;15000~1:120000高锰酸钾液 4%碳酸氢钠 病人吴某,5分钟前误服硫酸,目前病人神志清楚,最好立即给病人 用硫酸镁导泻 用1:15000高锰酸钾洗胃 用1%~4%碳酸氢钠液洗胃 口服碳酸氢钠 饮牛奶 病人张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是 意识模糊 谵妄 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 (19~21题共用题干) 黄先生,74岁,已婚男性。在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。 能够确定病人的意识状态的选项是 角膜反射 生命特征 肌腱反射 疼痛刺激反应 瞳孔对光反射 黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当病人的妻子询问病人痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是 很难说,但多数病人至少需要一年以上才能痊愈 你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑 担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间,进程会稍慢一些 你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况 不要急,黄先生很快就会恢复如常的 黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是 协助把筷子和盛食物的餐具放到病人手里 建议黄太太帮助喂饭,以协助病人进食 将食物和餐具放在方便病人自己拿取得小餐桌上 给病人充足的时间,让他自己慢慢进食 先给病人喂饭,剩余一部分让病人自己进食 (22~24题共用题干) 李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。 当病人急症入院时,护士应协助其采用的体位是 仰卧位 头高足低位 半坐卧位 左侧卧位 头低足高位 病人目前最主要的护理问题是 气体交换受损 有窒息的危险 恐惧 有体液不足的危险 潜在的电解质紊乱 根据病人的病情,护士下班时最需要交班的内容是 病人食欲下降 病人烦躁不安 病人尿量增加 病人呼吸型态 病人睡眠不佳 第十八章 临终护理 现代的临终关怀创始于20世纪60年代,创造人是 桑巴斯 桑德斯 路易斯 黄天中 崔以泰 中国第一个临终关怀研究中心成立于 上海 广州 天津 北京 四川 现代医学已开始主张死亡的依据是 心跳停止 呼吸停止 脑死亡 心电图平直 瞳孔散大 死亡过程的第二期是 临床死亡期 濒死期 否认期 生物学死亡期 接受期 尸斑出现在死亡后 2~4小时 2~6小时 4~6小时 6~8小时 2~3小时 临床死亡期指征不包括 呼吸停止 心跳停止 各种反射消失 出现尸冷 瞳孔散大 死亡的三个阶段是 心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 昏迷、呼吸停止、心跳停止 濒死、临床死亡、生物学死亡 肌力消退、肌张力减退、反射消失 尸斑、尸冷、尸僵 尸斑出现的部位是 头顶部 面部 腹部 胸部 最低部位 不属于临终病人的临床表现是 循环衰竭 意识改变 呼吸衰竭 肌肉震颤 各种深浅反射逐渐消失 临终病人循环衰竭的表现不包括 心律出现紊乱 脉搏细速而不规则 血压上升 皮肤苍白 口唇指甲青紫 对临终病人临床表现的叙述不正确的是 肌肉张力丧失 血压下降,脉搏细弱 潮式呼吸或点头样呼吸 胃肠蠕动加快而腹胀 各种深浅反射逐渐消失 对临终病人的护理中,下列哪项护理措施不妥 循坏不良时可采用热水袋保暖 神志不清者可采取侧卧位 为防止药物成瘾,应限制使用止痛麻醉药物 在病人舒适的前提下,适量喂食、喂水 保持会阴部皮肤清洁、干燥 临终病人最后消失的感觉是 视觉 听觉 触觉 嗅觉 味觉 需要为临终病人所做的护理是 撤去所有治疗性管道 将所有的身体孔道堵塞 满足病人的心理需要,继续治疗 将病人的身体姿势摆好 劝其家属离开 下列有关濒死期病人的皮肤特点的描述错误是 苍白 发绀 湿冷 铅灰色 弹性增高 临终病人最早出现的心理反应期是 忧郁期 愤怒期 否认期 接受期 协议期 临终病人经历的心理反应第三期是 忧郁期 愤怒期 否认期 接受期 协议期 对否认期病人的护理中,不妥的一项是 根据病人对病情的认识程度进行沟通 与其他医务人员及家属保持一致 应引导病人正视现实 维持病人适当的希望 经常陪伴病人 护理处于愤怒期的临终病人,不妥的一项是 可适当回避病人 尽量让病人表达其愤怒,发泄内心的不快 理解病人的痛苦 给予安抚和疏导 多陪伴病人 濒死期病人心理反应的第二阶段为 接受期 协议期 忧郁期 愤怒期 否认期 进行尸体护理,下列错误的做法是 撤去治疗用物,放低头部 洗脸,闭合眼睑 装上义齿 依次擦净躯体,必要时填塞孔道 穿上尸衣裤用尸单包裹 病人死亡后的处理不符合要求的一项是 在体温单的40~42℃之间填写死亡时间 整理病历 撤去部分导管 按出院手续办理结算账目 撤去床上用物,立即铺好备用床 李女士,55岁,肺癌,入院时身体虚弱,接受抗癌治疗效果差,病人情绪不稳定,经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵,该期心理反应为 忧郁期 愤怒期 否认期 接受期 协议期 张先生,65岁,骨癌肝转移,极度虚弱,对其护理的目标是 让病人有尊严地度过余生 提供根治疗法 放弃特殊治疗 延长生命过程 实施安乐死 郭女士,70岁,脑出血,目前处于昏迷状态,心跳减弱,血压降低,反应迟钝,肌张力丧失,呼吸微弱。此病人属于 濒死期 愤怒期 临床死亡期 接受期 生物学死亡期 王先生,69岁,诊断为肝癌,病情日趋恶化,病人出现悲哀、情绪低落,要求见一些亲朋好友,并急于交于后事,此时病人心理反应属于 忧郁期 愤怒期 协议期 接受期 否认期 病人李女士,75岁,胃癌晚期,表现为神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压80/40mmH 濒死期 愤怒期 临床死亡期 脑死亡期 生物学死亡期 (28~30题共用题干) 姜女士,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,呼吸困难显著,疼痛剧烈。病人感到痛苦、悲哀,并试图自杀。 此期心理反应属于 否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 对此期病人的护理中,不妥的一项是 多给病人同情和照顾 允许家属陪伴 尽量不让病人流露出失落、悲哀的情绪 尽可能满足病人的需要 加强安全保护 随着病情进展,病人出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中哪项不妥 使用床档 躁动不安时可使用约束具 必要时使用牙垫 为防止口腔并发症应定期漱口 作好皮肤清洁护理 鼻饲法/nasogastri 试验饮食/test diet 营养素/nutrient 疼痛/Pain 治疗饮食/therapeutical diet 疼痛耐受力/Pain toleranc 要素饮食/elemental diet 肠外营养/parenteral nutrition 临终关怀/hospi(  )
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