2022级临床医学类专业临床阶段综合考试练习题试题解析（儿科学）

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9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9x10¹²/L,Hb90g/L,MCV68f,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能的诊断是

7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1.0cm，血清Fe30ug/dl,Hb 80g/L，RBC3.5x10¹²/L，最合适的治疗是

10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40°C，P150次/min，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mmx6mm，最近PPD试验为15mmx16mm。下列情况哪种可能性较大

某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是

10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液:毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200x10⁹/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能诊断是

8岁男孩，水肿，肉眼血尿，查体:颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

5岁，肾病综合征，水肿少尿1个半月，给利尿剂。无盐饮食。近3天来恶心呕吐，嗜睡，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，惊厥2次，应急查

某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180umol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周未消失，故考虑为

2岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次/min，左侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向右移位。肝右肋下2.5cm，胸片见图。该患儿最可能合并（含图）

男孩，3岁，咳喘1周，有呛咳病史，既往无喘息病史，体检:神清，右侧呼吸音略低，吸气性喘鸣，患儿最可能的诊断为

1岁女婴，面色苍白3个月，牛奶喂养，RBC 2.5x10¹²/L,Hb 80g/L,MCV 96fl,MCH35pg,WBC和PLT正常，网织红细胞0.012，其最可能的诊断是

患儿4个月，出生体重1950g，人工喂养，以米糊为主，未添加辅食，经常感冒，近一个月来多汗、哭叫，可能出现的骨骼畸形有

患儿，男，4岁，反复咳嗽两个月来院就诊，咳嗽多在清晨为多，活动后加重，无发热，查体:体温37.8°C，呼吸25次/min，心率90次/min，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心前区未及杂音，胸片:双肺纹理增多，父亲有过敏性鼻炎病史，本病例最可能的诊断是

5岁男孩，高热7天，皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容，反应良好。结膜充血，唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cmx1.5cm。全身红色斑丘疹，手足微肿胀。心、肺无异常，肝、脾不大。WBC18x10⁹/L，血培养阴性。首先考虑的诊断是

1岁男婴，发热、咳嗽1周，体检发现皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊,心率135次/min，律齐，肝在右肋下1cm，白细胞19x10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，最可能的诊断是

出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为

4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体:颈部淋巴结大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)，胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

新生儿15天，母乳喂养，不规则发热3天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带未脱，脐凹少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血清总胆红素171umol/L，血型A型，母血型O型，血白细胞16x10⁹/L，中性粒细胞72%。为诊断明确首选的检查是

4个月女孩，因发热、咳嗽、喘憋两天入院，体温37.8°C，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/min,WBC5.0x10⁹/L,N30%,L64%，本病例诊断最可能考虑为

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