危重患者基础护理标准化实施要点(1)王

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发现导管堵塞时可暴力冲管，无需检查导管位置。（）

气管切开套管采用____固定法固定，松紧度以____为宜，每日检查固定带完整性。所有导管需清晰标识____、____。

深静脉置管更换敷料时需遵循____原则，透明敷料每____更换，污染或渗血时____更换。

冲封管需使用____脉冲式冲管，输液结束或输血后立即冲管；血液净化导管需维持血流速≥____ml/min。

严格执行"七步洗手法"，接触患者前、操作前后手卫生依从性需≥____%。使用速干手消毒剂或流动水洗手，揉搓时间不少于____秒。

无菌物品需注明____和____，打开后有效期不超过____小时。一次性用品严禁重复使用，污染物品立即更换。

治疗台、监护仪等物体表面每日用____含氯消毒剂擦拭2次，多重耐药菌患者使用____并标注隔离标识。

血流动力学稳定后____小时内启动肠内营养，动态评估营养风险，结合实验室指标调整方案。

肠内营养初始阶段持续泵入____ml/h，耐受后过渡至间歇输注；胃内喂养每____小时监测胃残余量，当胃残余量>____ml时暂停。

肠内营养液需____，开封后悬挂时间≤____h，输注时加热至____℃；使用专用营养泵控制流速，输注管路每____小时更换。

血流动力学稳定后____小时内启动肠内营养，动态评估营养风险，结合实验室指标调整方案。

肠内营养初始阶段持续泵入速度为____ml/h，耐受后过渡至间歇输注；胃内喂养每____小时监测胃残余量，当胃残余量>____ml时暂停。

肠内营养液应现配现用，开封后悬挂时间≤____h，输注时加热至____℃；输注管路每____小时更换。

肠内营养防误吸需抬高床头____°；腹泻时需排查____或污染；高血糖者需监测血糖并调整____用量。

排尿功能监测中，需维持尿量≥____ml/kg/h；留置导尿管尿道口护理每日____次。

便秘者可采用顺时针腹部按摩，每次____分钟；大便失禁者需使用____预防失禁性皮炎。

引流管护理需妥善固定，标识清晰，观察引流液的____、____及量，保持通畅，避免扭曲、受压，预防逆行感染。

尿潴留的表现为____、叩诊浊音；尿路感染的表现为____、尿液浑浊；便秘指____天无排便。

跌倒风险动态评估采用____量表等工具，高风险患者需____复评并采取针对性措施。

环境安全防护中，病房地面需保持____，床旁、卫生间安装____，通道无障碍物，夜间照明柔和。

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