07 作业治疗学学习指导习题集第三版

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下列说法正确的是

以下为动机式访谈的理论基础的是

以下关于作业分析和活动分析的说法正确的是

作业治疗评估

作业活动分析

动机性访谈

重建生活为本的访谈

简述作业治疗评估的实施步骤。

如何运用COPM进行作业活动行为评估？

作业治疗进展记录包括的内容有哪些？

掌握日常生活活动的概念和分类、日常生活活动训练的意义和介入途径、活动分析在日常生活活动训练中的应用。【缺少答案，请补充】

熟悉日常生活活动训练4步骤、日常生活活动训练的形式、总结患者日常生活活动训练表现的方法。

了解不同疾病导致的功能障碍特点、感知觉障碍患者日常生活活动训练特殊的适应技术。

日常生活活动是作业活动范畴的一部分，是指人们为了维持生命及适应生存环境而每天都要进行的活动，是个人自我照顾和生活独立程度的重要指标。日常生活活动分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动。提升患者的日常生活活动能力，一直是作业治疗的工作重点。日常生活活动训练可达到多种效果，包括功能性、功用性、适应性及促进性作用。治疗师首先可以借助活动分析对选择的日常生活活动有一个清晰的了解。活动分析是对一项活动的基本组成成分以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个认识过程。日常生活活动训练中的活动分析是将每一项ADL活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在生活实践中加以应用的过程。日常生活活动训练如能配合访谈以及环境调适，可产生更大疗效。加上按照疗效八要素来设计及安排作业活动，必达预期治疗效果。日常生活活动作业形式训练可以分为4个步骤，包括：活动前访谈、活动设计及安排、活动后病人总结及活动后治疗师总结。不同疾病导致不同类型的功能障碍，所需要的ADL训练也不同。本章从脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑肿瘤、脊髓损伤以及其他神经系统损伤等几种主要类型的功能障碍日常生活活动的动作分析入手，介绍一些ADL训练中的活动分析内容与方法，以及如何利用活动分析进行ADL训练。【缺少答案，请补充】

王某，女，71岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后于病后30天转入康复科治疗。入院时患者评估合作，发音欠清晰，认知能力正常；右侧肢体肌张力增高，肌力下降；可独坐；不能站立及行走。【缺少答案，请补充】

转入康复科后第二天评定结果显示： 1. ADL能力评定 MBI 30分，极重度自理缺陷。大小便可自控，坐起需部分帮助，翻身、进食、洗澡、转移、如厕、个人卫生等活动完全依赖家人照顾。 2. 上肢功能 ①PROM：右侧肢体上下肢各关节被动活动范围均正常；②肌张力：右侧肢体Ashworth痉挛分级2级；③Brunnstrom分期：右侧上肢Ⅳ期，腕手Ⅱ期，下肢分期Ⅴ期；④手灵活性：各指仅存在轻微主动活动（小于5°）不能完成抓握及对指，手灵活性差，不能完成任何功能性活动。 3. 功能情况床上活动独立完成，卧坐转移、床椅转移小部分依赖，坐站转移完全依赖，坐位平衡二级，不能站立和行走。 4. 其他情况喜欢下棋、打麻将，性格开朗，喜欢与人交往，发病后请护工照顾。患者已退休，赋闲在家。【缺少答案，请补充】

根据评估结果，入院后作业治疗方案如下： 1. 治疗目标（1）长期目标 1）5M，患者能够在改造的家庭环境下安全、独立完成自理性活动。 2）2M，患者能够在家属的监督下拄拐在社区内步行，并可参与下棋或打麻将活动。（2）短期目标 1）1W，患者能够在坐位下使用健手持汤匙独立完成进食活动。 2）2W，患者能够在家属监督下完成各项转移活动。 3）3W，患者能够在家属中等量扶持下站立在洗手台前，使用健手操作完成刷牙、洗脸活动。 4）3W，患者能够在家属言语指导下，借助辅具完成穿脱衣服活动。 5）1M，患者能够在家属监督下，持拐进行室内步行。 2. 治疗方案上肢功能训练、手部矫形器应用、ADL训练。ADL训练方法：本章仅对ADL训练进行介绍，余略。（1）宣教：对患者及家属进行患者ADL照护康复知识教育，让他们了解ADL训练对患者的重要性以及如何在生活中给予患者适当帮助；进行各项ADL活动时应注意的事项。（2）自我照顾训练：在实际生活环境中训练穿脱各种上衣、裤子、鞋子；进行进食、修饰、大小便管理、洗澡方面的训练。（3）转移训练：在病房进行床上移动、卧坐转移、床椅转移、卧坐转移的训练。（4）根据患者的情况选择适当的调适性方式，如改变做事方式、改变活动本身或环境改造等。（5）病房内ADL的延伸，对陪护进行教育，患者能够自己完成的步骤自己完成，护理人员可以起到监督的作用。（6）评估患者及其家属对各项ADL活动的掌握情况。【缺少答案，请补充】

下列哪项是作业治疗师的核心技能

下列哪项不是进行日常生活活动训练的意义