新建题库04201045

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正常成人骨髓象一般具有哪些特征? ⑴有核细胞增生情况:增生活跃,粒红比值为2-4:1⑵粒细胞系:占 50-60%,原粒小于2%,早幼粒细胞小于4%,以后阶段依次增多,但分 叶少于杆状核。嗜碱性细胞小于1%,嗜酸性细胞小于5%,各阶段细 胞无形态异常。⑶红细胞系:占20%,其中原红细胞一般小于1%,早 幼红细胞小于3%,中晚幼细胞各占10%,幼稚和成熟红细胞无形态 异常⑷巨核细胞系:一张骨髓片上,可见巨核细胞7-35个,主要是 颗粒型和产血小板型巨核细胞。血小板散在或成堆出现。无异常和 巨大血小板⑸淋巴细胞系:占20%,小儿骨髓偏高,可达40%,主要是 成熟淋巴细胞⑹单核细胞及其其他细胞:单核细胞一般不超过5%浆 细胞一般小于2%,通常都是成熟阶段。其他细胞如组织细胞,组织 嗜碱细胞,巨噬细胞等可少见,无其他异常细胞及寄生虫。 第三章细胞化学染色技术 一、单项选择题 [单选](  ) 细胞外铁和细胞内铁显著减少甚至阴性的以下何种情况: (  )溶血性贫血 (  )再生障碍性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )巨幼红细胞性贫血 (  )铁粒幼红细胞性贫血 [单选](  ) 细胞外铁正常或增加,铁在细胞内堆积,铁粒幼红细胞增多,临床上 称为: (  )缺铁性贫血 (  )白血病性贫血 (  )慢性肾炎伴尿毒症 (  )铁粒幼红细胞性贫血 (  )溶血性贫血 [单选](  ) 以下情况酯酶染色阳性,可被NaF抑制的为: (  )急性早幼粒细胞性白血病 (  )慢性粒细胞白血病急性变 (  )急性粒单细胞白血病 (  )干细胞性白血病 (  )急性巨核细胞白血病 [单选](  ) 细胞化学染色是一门: (  )细胞学和免疫学相结合的科学 (  )细胞学和生物化学相结合的科学 (  )细胞学和化学相结合的科学 (  )细胞学和生物学相结合的科学 (  )细胞学和分析化学结合的学科 [单选](  ) 细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做: (  )定性定量定位分析 (  )定性定量不定位分析 (  )半定性定量定位分析 (  )定性定位半定量分析 (  )定性半定量不定位分析 [单选](  ) 临床上常用的细胞化学染色固定方法是: (  )干燥固定法 (  )火焰固定法 (  )化学固定法 (  )冷冻固定法 (  )变性固定法 [单选](  ) 细胞化学染色步骤中的固定是: (  )改变细胞内化学成分 (  )改变细胞内化学结构 (  )保持细胞结构和改变细胞化学成分; (  )保持细胞结构和化学成分 (  )改变细胞结构和改变细胞化学成分 [单选](  ) 下列那一项不一定POX活性减低: (  )再生障碍性贫血 (  )骨髓增生异常综合征 (  )急性粒细胞白血病 (  )急性单核细胞白血病 (  )急性巨核细胞白血病 [单选](  ) 常用细胞化学染色观察结果的部位是: (  )细胞表面 (  )细胞膜上 (  )细胞质内 (  )细胞核中 (  )细胞核膜上 [单选](  ) NAP积分下降见于: (  )再生障碍性贫血 (  )慢性中性粒细胞白血病 (  )原发性血小板增多症 (  )慢性粒细胞白血病慢性期 (  )真性红细胞增多症 [单选](  ) NAP积分增加见于: (  )细菌性感染 (  )慢性粒细胞性白血病慢性期 (  )恶性组织细胞病 (  )病毒感染 (  )阵发性睡眠性血红蛋白尿症 [单选](  ) 酸性磷酸酶染色常用于诊断: (  )粒细胞白血病; (  )单核细胞白血病; (  )淋巴细胞白血病; (  )多毛细胞白血病; (  )尼曼-匹克病 [单选](  ) L-酒石酸抑制试验通常应用于: (  )中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (  )酸性磷酸酶染色 (  )氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色 (  )醋酸AS-D萘酚酯酶染色 (  )过氧化物酶染色 [单选](  ) 被称之为粒细胞酯酶的: (  )α-醋酸萘酚酯酶染色 (  )α-丁酸萘酚酯酶染色 (  )醋酸AS-D萘酚酯酶染色 (  )氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色 (  )过氧化物酶染色 [单选](  ) α-醋酸萘酚酯酶染色呈阴性的是: (  )粒细胞 (  )单核细胞 (  )淋巴细胞 (  )浆细胞 (  )红细胞 [单选](  ) 醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性且能被NaF抑制的细胞是: (  )粒细胞 (  )红细胞 (  )单核细胞 (  )淋巴细胞 (  )浆细胞 [单选](  ) 铁染色的基本原理: (  )氧化酶法 (  )钙-钴法 (  )普鲁士蓝法 (  )偶氮偶联法 (  )以上都不是 [单选](  ) 正常人细胞内铁: (  )Ⅰ型为主 (  )Ⅱ型为主 (  )Ⅲ型为主 (  )Ⅳ型为主 (  )以上都不是 [单选](  ) 目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内: (  )蓝色颗粒在4个以上并围绕核周1/4以上者 (  )蓝色颗粒在4个以上并围绕核周1/2以上者 (  )蓝色颗粒在6个以上并围绕核周1/4以上者 (  )蓝色颗粒在6个以上并围绕核周2/3以上者 (  )蓝色颗粒在3个以上并围绕核周1/2以上者 [单选](  )(删除) 成熟红细胞中出现铁颗粒: (  )铁粒幼红细胞 (  )环铁粒红细胞 (  )铁粒红细胞 (  )铁红细胞 (  )成熟红细胞 [单选](  ) 细胞内铁存在于: (  )细胞间隙 (  )巨核细胞 (  )幼红细胞 (  )粒细胞 (  )单核细胞 [单选](  ) 关于中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)临床意义,哪项是不正确的: (  )慢性粒细胞白血病时NAP活性降低 (  )化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染时无明显变化 (  )急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时 活性增强 (  )类白血病时NAP活性明显增强 (  )以上都不是 [单选](  )(删除) 下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义: (  )急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少,且呈细小散在分 布 (  )急性淋巴细胞白血病时POX阴性反应 (  )急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应 (  )急性单核细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应,且被NaF抑制 (  )中性杆状核粒细胞POX染色阳性 [单选](  ) 下列那项不符合过碘酸-雪夫反应的临床意义: (  )分化差的原粒细胞呈阴性 (  )粒细胞的阳性程度并不随细胞成熟逐渐增强 (  )阳性呈细颗粒均匀红色 (  )嗜酸性细胞不见嗜酸性颗粒着色 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列那项不符合醋酸AS-D萘酚酯酶的临床意义: (  )自早幼粒细胞到成熟中性粒细胞均为阴性 (  )幼单核细胞和单核细胞都为阴性 (  )淋巴细胞可呈阴性或弱阳性 (  )早期幼红细胞呈阴性 (  )以上都不是 [单选](  ) 过氧化物酶染色强阳性的是: (  )单核细胞 (  )嗜酸性粒细胞 (  )红细胞 (  )淋巴细胞 (  )浆细胞 [单选](  ) 急性白血病过氧化物酶阳性的是: (  )急性粒细胞白血病 (  )急性淋巴细胞白血病 (  )急性红白血病 (  )组织细胞白血病 (  )急性巨核细胞白血病 [单选](  ) 为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血,下列首选试验是: (  )POX染色 (  )PAS染色 (  )ALP积分测定 (  )a-NAE染色 (  )以上都不是 [单选](  ) 为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类自血病反应,下列首选试验是: (  )SB染色 (  )PAS染色 (  )ALP积分测定 (  )ACP染色; (  )以上都不是 [单选](  ) 为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是: (  )POX染色 (  )BPAS染色 (  )ALP染色 (  )ASD-NCE染色 (  )以上都不是 [单选](  )(删除) 下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大: (  )a-NAE染色,及NaF抑制试验 (  )a-NBE染色及NaF抑制试验 (  )ASD-NAE及NaF抑制试验 (  )ALP积分值测定 (  )以上都不是 [单选](  ) 确诊为慢粒患者,其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分, 可能发生下列哪种变化: (  )急粒变 (  )急淋变 (  )急单变 (  )合并严重化脓感染 (  )以上都不是 [单选](  ) 关于细胞外铁,下述概念错误的是: (  )反映骨髓中贮存铁的量 (  )它是铁蛋白的聚合体 (  )用普鲁士蓝显示其存在 (  )正常人为弱阳性 (  )以上都不是 [单选](  ) 细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12%,此结果符合: (  )正常骨髓铁粒染色 (  )缺铁性贫血 (  )地中海贫血 (  )难治性贫血 (  )以上都不是 [单选](  ) 幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以自上,且环核分布,则称为: (  )细胞外铁 (  )铁粒幼红细胞 (  )铁粒红细胞 (  )环形铁幼红细胞 (  )以上都不是 [单选](  ) 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是: (  )慢性淋巴细胞白血病 (  )淋巴肉瘤 (  )多毛细胞白血病 (  )尼曼-匹克病 (  )以上都不是 [单选](  ) 过氧化物酶染色在空气中最终变为下列哪种颜色: (  )蓝色 (  )棕色 (  )棕黑色 (  )以上都是 (  )红色 [单选](  ) 对于不明原因贫血的初诊患者,应当首选下列哪种细胞化学染色作 为常规检查项目?: (  )PAS染色 (  )铁染色 (  )ALP染色 (  )NACP染色 (  )POX染色 [单选](  ) POX染色时,急性淋巴细胞白血病患者可有少许原始细胞呈阳性, 这种原始细胞是什么细胞?: (  )原始淋巴细胞 (  )原始粒细胞 (  )原始单核细胞 (  )原始红细胞 (  )原始巨核细胞 [单选](  ) 过氧化物酶染色呈阴性最常见于下列哪种白血病?: (  )急性粒细胞白血病 (  )急性单核细胞白血病 (  )急性淋巴细胞白血病 (  )急性髓细胞白血病 (  )急性红白血病 [单选](  ) 过氧化物酶染色染色呈阳性,见于下列哪种白血病: (  )急性粒细胞白血病 (  )急性单核细胞白血病 (  )急性红白血病 (  )急性髓细胞白血病 (  )以上都是 [单选](  ) 区分急性白血病的细胞分型,临床上最常用、首选的细胞化学染色 是哪项?: (  )特异性酯酶染色 (  )非特异性酯酶染色 (  )过氧化物酶染色 (  )过碘酸-雪夫反应 (  )苏丹黑染色 [单选](  ) 某急性白血病细胞非特异性酯酶强阳性,可见于下列哪种情况?: (  )M3 (  )M5 (  )M2 (  )M6 (  )前两者 [单选](  ) 下列哪种细胞特异性酯酶染色呈阳性?: (  )粒系细胞 (  )单系细胞 (  )巨噬细胞 (  )淋系细胞 (  )巨核系细胞 [单选](  ) NAP积分,是计数100个下列哪项细胞得出的?: (  )粒细胞 (  )中晚力细胞 (  )中性晚幼力细胞 (  )中性分叶核力细胞 (  )中性成熟粒细胞 [单选](  )(删除) 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增加,临床上最常见于下列哪种疾 病?: (  )慢性粒细胞白血病加速期 (  )化脓感染性疾病 (  )慢性中性粒细胞白血病 (  )再生障碍性贫血 (  )恶性淋巴瘤 [单选](  ) Schiff试剂用于哪一细胞化学染色: (  )PAS染色 (  )NAP染色 (  )POX染色 (  )酯酶染色 (  )铁染色 [单选](  ) 为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血,首选下列哪种染色?: (  )POX染色 (  )PAS染色 (  )NAP染色 (  )a-NAE染色 (  )ANS-DAE染色 [单选](  ) 酸性磷酸酶染色最重要临床作用是辅助下列哪种疾病的诊断?: (  )慢性淋巴细胞白血病 (  )急性淋巴细胞白血病 (  )恶性淋巴瘤 (  )多毛细胞白血病 (  )尼曼-匹克病 [单选](  ) NAP最佳PH为: (  )8.0-8.4 (  )8.4-8.8 (  )8.9-9.3 (  )9.4-9.8 (  )6.8-7.8 [单选](  ) NAP积分正常参考值为: (  )0-34分 (  )30-130分 (  )71-104分 (  )105-139分 (  )111-121分 [单选](  ) NAP积分下降见于: (  )再生障碍性贫血 (  )慢性中性粒细胞白血病 (  )原发性血小板增多症 (  )骨髓增生异常综合征 (  )真性红细胞增多症 [单选](  ) ACP染色最佳PH为: (  )4 (  )4.5 (  )5 (  )5.5 (  )6.0 [单选](  ) 既能于过碘酸-雪夫反应又能与苏丹黑B反应的是: (  )类固醇 (  )粘蛋白 (  )磷脂 (  )糖脂 (  )白蛋白 [单选](  ) PAS染色中使乙二醇基氧化成双醛基的是: (  )乙二酸 (  )乙二醛 (  )过碘酸 (  )偏重亚硫酸钠 (  )乙二醇 [单选](  ) 正常红细胞PAS染色呈现: (  )阴性 (  )弱阳性 (  )阳性 (  )强阳性 (  )以上都不是 [单选](  ) 醋酸AS-D萘酚酯酶染色所需要的PH要求是: (  )酸性 (  )弱酸性 (  )中性 (  )碱性 (  )以上都不是 [单选](  ) α-丁酸萘酚酯酶染色时所需要的PH要求是: (  )酸性 (  )弱酸性 (  )中性 (  )碱性 (  )以上都不是 [单选](  ) α-丁酸萘酚酯酶染色时与重氮盐偶联成有色沉淀的是: (  )α-丁酸 (  )α-萘酯 (  )α-酯酶 (  )α-萘酚 (  )以上都不是 [单选](  ) 各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶染色均呈: (  )阴性 (  )弱阳性 (  )阳性 (  )强阳性 (  )以上都不是 [单选](  ) 临床上应用较少的细胞化学染色方法是: (  )过氧化物酶染色 (  )中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (  )酸性磷酸酶染色 (  )铁染色 (  )以上都不是 [单选](  ) 骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,这些细胞的细胞化学染色结果 分别是:POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+)且不被NaF抑制, 下列最佳选择是: (  )急性单核细胞性白血病 (  )组织细胞性白血病 (  )急性粒细胞性白血病 (  )粒-单细胞性白血病 (  )以上都不是 [单选](  ) 骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色 结果分别是:POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳 性,a-NBE(-),据此,下述最可能的选择是: (  )急性粒细胞性白血病 (  )慢性粒细胞性白血病 (  )急性单核细胞性白血病 (  )急性淋巴细胞性白血病 (  )以上都不是 [单选](  ) 关于a-丁酸菜萘酚酯酶(a-NB (  )粒细胞系统均为阴性反应 (  )幼单核细胞为阳性反应,不被NaF抑制 (  )组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制 (  )非T非;细胞可呈颗粒状阳性 (  )以上都不是 [单选](  ) 关于醋酸AS-D荼酚酯酶(AS-DNAE〉染色,下述概念不正确的是: (  )急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制 (  )急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制 (  )红细胞系统均呈阴性反应 (  )淋巴细胞呈弱阳性反应 (  )以上都不是 [单选](  ) 关于a-醋酸荼酚酯酶(a-NA (  )单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制 (  )少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制 (  )巨核细胞和血小板呈阴性反应 (  )急粒时,白血病细胞多呈阳性反应 (  )以上都不是 [单选](  ) 关于红细胞寿命测定,下列叙述错误的是: (  )51Cr能与血红蛋白中的珠蛋白部分牢固的结合 (  )血流中红细胞内51Cr降低,速率与红细胞生存期呈反比 (  )正常人红细胞的外表半生存期时间为26-40天 (  )阵发性睡眠性血红蛋白尿的外表半衰期明显缩短 (  )以上都不是 [单选](  ) 关于氯乙酸AS-D荼酚酯酶染色(AS-DNC (  )粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 (  )淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 (  )单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应 (  )急粒多呈阳性反应 (  )以上都不是 [单选](  ) 苏丹黑染料可被细胞浆中下列哪种物质溶解而显色: (  )中性脂肪 (  )磷脂 (  )类胆固酶 (  )糖脂 (  )以上都可以 [单选](  ) 苏丹黑B染色的结果主要用于鉴别下列哪一组疾病: (  )急性粒细胞性白血病与慢性粒细胞性白血病 (  )急性淋巴细胞性白血病与慢性淋巴结胞性白血病 (  )急性粒细胞性白血病与急性淋巴细胞性白血病 (  )急性粒细胞性白血病与急性单核细胞性白血病 (  )以上都不是 [单选](  ) 苏丹黑B染色中应用乙酶,其目的是溶解哪种物质: (  )中性脂肪 (  )磷脂 (  )类胆固醇 (  )苏丹黑染料 (  )以上都不是 [单选](  ) 过氧化物酶染色与苏丹黑B染色作比较,下列哪项是正确的: (  )染色原理基本相同 (  )染色方法基本相同 (  )染色结果和临床重义基本相同 (  )以上都基本相同 (  )以上都不是 [单选](  ) 中性粒细胞碱性磷酸酶染色的最适pH是下列哪项: (  )pH7.4-7.6 (  )pH8.4-8.6 (  )pH9.4-9.6 (  )pH10.4-10.6 (  )pH9.0-10.0 [单选](  ) 中性粒细胞碱性磷酸酶染色的操作过程中,最终由下列哪种物质形 成黑色沉淀: (  )磷酸钙 (  )磷酸钴 (  )硝酸钴 (  )硫化钴 (  )以上都不是 [单选](  ) 雪夫(Schif (  )碱性品红 (  )盐酸 (  )偏重亚硫酸钠 (  )以上都是 (  )以上都不是 [单选](  ) 引起中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低的因素是下列哪项: (  )标本放置过久 (  )pH
何为贫血?贫血的诊断标准是什么?贫血的诊断过程? ⑴贫血:是指由于多种原因外周血单位容积内血红蛋白浓度,红细 胞及红细胞比容低于本地区,相同年龄核性别人群的参考值下限的 一种疾病。 ⑵诊断标准:男性:血红蛋白小于120g/L红细胞比容小于0.40红细 胞计数小于4.0×10*12/L女性:血红蛋白小于110g/L红细胞比容 小于0.35红细胞计数小于3.5×10*12/L ⑶诊断过程:①确定有无贫血(②检查贫血的严重程度③确定贫血 的类型④查清贫血的病因,结合临床资料明确诊断 四、名词解释 原位溶血:红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中,由于营养因素或 先天性膜。酶,血红蛋白结构异常等因素。与有核细胞阶段或释放 入周围血循环中立刻破碎而溶血. 贫血:是指由于多种原因外周血单位容积内血红蛋白浓度,红细胞 及红细胞比容低于本地区,相同年龄核性别人群的参考值下限的一 种疾病 双相性贫血;当铁和叶酸合并缺乏时,MCV亦科正常,此时观察血涂 片中红细胞形态可发现有大小两种细胞群,;双相性贫血 第六章铁代谢障碍性贫血与检验 [单选](  ) 血红素合成场所在: (  )中、晚幼红细胞线粒体内 (  )中、晚幼红细胞的溶酶体内 (  )中、晚幼红细胞和肝细胞的高尔基内 (  )中、晚幼红细胞和肝细胞的线粒体内 (  )中、晚幼红细胞的细胞核上 [单选](  ) 血红蛋白是由: (  )两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 (  )两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成 (  )两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成 (  )一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 (  )一对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成 [单选](  ) 成人血红蛋白的珠蛋白(Hb (  )两条α和两条β肽链 (  )两条α和两条§肽链 (  )两条α和两条γ肽链 (  )两条β和两条§肽链 (  )两条β和两条γ肽链 [单选](  ) 缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是: (  )RDW正常,MCV正常 (  )RDW正常,MCV升高 (  )RDW正常,MCV降低 (  )RDW升高,MCV降低 (  )RDW升高,MCV升高 [单选](  ) 缺铁性贫血患者的实验室检查是: (  )血清铁蛋白降低,总铁结合力降低 (  )血清铁蛋白降低,总铁结合力正常 (  )血清铁蛋白降低,总铁结合力增高 (  )血清铁蛋白正常,总铁结合力降低 (  )血清铁蛋白正常,总铁结合力增高 [单选](  ) 判断体内铁储存量的最敏感指标是: (  )转铁蛋白 (  )转铁蛋白饱和度 (  )铁结合力 (  )铁蛋白 (  )总铁结合力 [单选](  ) 诊断缺铁的重要指标之一是: (  )骨髓可染铁消失 (  )转铁蛋白 (  )铁结合力 (  )血清铁 (  )转铁蛋白饱和度 [单选](  ) 铁主要在消化道的什么部位吸收: (  )胃 (  )肝 (  )回肠; (  )十二指肠和空肠上段的肠粘膜 (  )结肠 [单选](  ) 下列说法那一项不正确: (  )铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞胆汁排除 (  )缺铁时铁的排泄可减少50% (  )育龄妇女每天排除铁1m (  )缺铁时骨髓可染铁消失 [单选](  ) 下面那项可见总铁结合力增高: (  )肾病综合征 (  )肝硬化 (  )恶性肿瘤 (  )缺铁性贫血 (  )以上都不是 [单选](  ) 女性,40岁,确诊缺铁性贫血,给予铁剂治疗,血红蛋白恢复正常,为 补充体内应有的铁储存量,须继续给予小剂量的铁剂,选择下列那 一项实验室检查最能反映体内储存铁: (  )血清铁 (  )血清铁蛋白 (  )血清总铁结合力 (  )骨髓内铁粒幼细胞计数 (  )转铁蛋白饱和度 [单选](  ) 人体缺铁时,最早表现的是: (  )FEP增高 (  )转铁蛋白饱和度降低 (  )血清铁降低 (  )血清铁蛋白降低; (  )总铁结合力增高 [单选](  ) 缺铁性贫血的细胞形态学表现为: (  )小细胞正色素性贫血 (  )小细胞低色素性贫血 (  )正细胞正色素性贫血; (  )大细胞低色素性贫血 (  )大细胞正色素性贫血 [单选](  ) 缺铁性贫血和慢性感染性贫血的鉴别要点是: (  )血清铁测定 (  )小细胞低色素性贫血 (  )骨髓红细胞内铁 (  )骨髓细胞外铁 (  )总铁结合力 [单选](  ) 缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是: (  )血清总铁结合力 (  )骨髓铁染色 (  )血清铁 (  )MCV,MC (  )血清铁蛋白 [单选](  ) 贫血患者血片显示红细胞大小不等,中心淡染,血清铁饱和度16%, 最可能的诊断是: (  )慢性感染性贫血 (  )铁粒幼细胞性贫血 (  )自身免疫性溶血性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )出血性贫血 [单选](  ) 早期缺铁性贫血的形态学多为: (  )小细胞正细胞性贫血 (  )正细胞正细胞性贫血 (  )小细胞低细胞性贫血 (  )大细胞低细胞性贫血 (  )大细胞正色素性贫血 [单选](  ) 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是: (  )急性白血病 (  )再障 (  )多发行骨髓瘤 (  )缺铁性贫血 (  )巨幼细胞性贫血 [单选](  ) 诊断铁粒幼红细胞性贫血的主要依据是: (  )骨髓铁粒染色阳性 (  )血清铁含量升高 (  )发现环形铁粒幼红细胞 (  )维生素B12治疗有效 (  )小细胞低细胞性贫血 [单选](  ) 缺铁性贫血患者幼红细胞的特点: (  )老核幼浆 (  )幼核老浆 (  )核发育迟缓 (  )浆多,核/浆值小 (  )浆少,核/浆值大 [单选](  ) 导致缺铁性贫血细胞学病理生理改变的主要原因是: (  )核浆发育不平衡 (  )核发育基本正常而浆发育迟缓 (  )铁缺乏导致血红蛋白合成障碍 (  )各阶段红细胞小而色素低 (  )DNA合成障碍导致核发育迟缓 [单选](  ) 骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失, 常出现于: (  )缺铁性贫血 (  )地中海贫血 (  )铁粒幼红细胞性贫血 (  )溶血性贫血 (  )自身免疫性溶血性贫血 [单选](  ) 骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断: (  )白血病 (  )巨幼细胞性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )多发性骨髓瘤 (  )再障 [单选](  ) 血清总铁结合力增高,见于: (  )缺铁性贫血 (  )感染性贫血 (  )血色病 (  )恶性贫血 (  )巨幼细胞性贫血 [单选](  ) 确定缺铁性贫血,下列哪项检查意义最大: (  )血清铁减低 (  )血清总铁结合力增高 (  )骨髓细胞外铁缺乏 (  )骨髓铁粒幼红细胞减少 (  )骨髓铁粒幼红细胞增多 [单选](  ) 不符合缺铁性贫血的是: (  )铁蛋白
缺铁性贫血的骨髓象变化? ⑴骨髓有核细胞增生活跃⑵主要以红细胞系增生为主,粒红比值减 低⑶各阶段幼红细胞体积偏小,以中晚幼红细胞为主,胞浆减少,着 色扁碱,边缘不整齐,呈锯齿状或破布状,胞核小而致密,出现”老核 幼浆”型核浆发育不平衡现象⑷粒系和巨核系基本正常⑸细胞外铁 常消失,铁粒幼细胞明显减低 核浆发育不平衡 血细胞胞核和胞质成熟速度不一致,形成胞核较幼稚而胞质成熟或 胞浆较幼稚而胞核成熟的不典型细胞常见于白血病,缺铁性贫血, 巨幼细胞性贫血, 缺铁性贫血 由于体内储存铁消耗而缺乏,有不能得到足够的补充,致使用于合 成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。 血清铁 指血清中与运铁蛋白结合的铁,是测定机体铁含量的一种方法。 总铁结合力 指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量,实际反映血清中运铁 蛋白的水平 论述题 从血象,骨髓象,铁代谢检测指标三个方面鉴别缺铁性贫血与铁粒 幼细胞性贫血 ⑴缺铁性贫血: ①血象:轻度贫血呈正细胞正色素性贫血或正细胞低色素性贫血。 细胞大小不一,典型缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血血片中红细 胞大小不均,以小细胞为主,红细胞染色变浅,中性淡染区扩大,异 形红细胞增多,可出现少量椭圆形红细胞,靶形红细胞。 ②骨髓象: ⑴骨髓有核细胞增生活跃 ⑵主要以红细胞系增生为主,粒红比值减低, ⑶各阶段幼红细胞体积偏小,以中晚幼红细胞为主,胞浆减少,着色 扁碱,边缘不整齐,呈锯齿状或破布状,胞核小而致密,出现”老核幼 浆”型核浆发育不平衡现象 ⑷粒系和巨核系基本正常 ⑸细胞外铁常消失,铁粒幼细胞明显减低 ③铁代谢检测指标: ⑴骨髓铁染色:细胞外铁阴性,细胞内铁减少和弄缺如, ⑵血清铁蛋白降低 ⑶血清铁,运铁蛋白饱和度减少,总铁结合力增高 ⑷红细胞碱性铁蛋白降低⑸红细胞游离原卟啉增高 ⑹血清可溶性转铁蛋白受体升高 ⑵铁粒幼细胞性贫血: ①血象:红细胞体积偏小,大小不均,异形,低色素或正色素性,可出 现两种细胞群呈双相性改变时本病的一个特征之一, ②骨髓象:⑴骨髓红细胞系明显增生,以中幼红细胞为主。⑵有核细 胞增生活跃。⑶伴巨幼样变幼红细胞出现双核,核固缩,胞浆呈泡沫 状伴空泡⑷骨髓铁染色显示细胞内外铁增多⑸环形铁粒红细胞占 幼红细胞的15%以上 ③铁代谢检查指标:血清铁增高,总铁结合力减低,转铁蛋白饱和度 明显升高,血清铁蛋白增高,红细胞游离原卟啉含量增高 第七章DNA合成障碍性贫血 [单选](  ) 骨髓有核细胞增生明显活跃,粒红比值减低,各期红细胞增大,成熟 红细胞大小不均以大细胞为主,红细胞有染色和结构异常等。此骨 髓象可能为: (  )缺铁性贫血 (  )再障 (  )失血性贫血 (  )巨幼细胞性贫血 (  )铁粒幼细胞性贫血 [单选](  ) 影响DNA合成的常见因素: (  )丙酮酸激酶缺乏 (  )铁缺乏 (  )维生素C缺乏 (  )叶酸和维生素B12缺乏 (  )铁利用障碍 [单选](  ) DNA合成过程中的重要酶: (  )叶酸还原酶 (  )二氢叶酸还原酶 (  )四氢叶酸 (  )NADP [单选](  ) DNA合成障碍性贫血包括: (  )增生不良性贫血 (  )珠蛋白合成障碍性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )巨幼细胞性贫血 (  )以上都不是 [单选](  ) 大细胞性贫血包括: (  )恶性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )地中海贫血 (  )再生障碍性贫血 (  )失血性贫血 [单选](  ) 关于叶酸,下列哪项是对的: (  )耐热 (  )在酸性环境中稳定 (  )存在于绿叶蔬菜,水果和动物内脏等食品中 (  )每天需要约100m [单选](  ) 与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是: (  )细胞分裂增殖加速 (  )红细胞体积增大 (  )核染质疏松 (  )发生巨幼细胞性贫血 (  )红细胞体积减小 [单选](  ) 不出现骨髓象巨幼样变的疾病: (  )缺铁性贫血 (  )溶血危象 (  )红血病 (  )白血病前期 (  )巨幼红细胞性贫血 [单选](  ) 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是: (  )贫血轻重不一,为大细胞正色素性 (  )中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3% (  )可见粒细胞巨形变,见巨形血小板 (  )浆细胞增多 (  )巨核细胞体积增大,核分叶过多 [单选](  ) 下列哪项不是巨幼红细胞贫血的特点?: (  )骨髓红系明显增生 (  )中性粒细胞巨幼变 (  )外周血常见全血细胞减少 (  )可见外周血红细胞体积增大 (  )MCV下降 [单选](  ) 关于巨幼红细胞贫血,下列哪项说法是错误的?: (  )是DNA合成障碍引起的贫血 (  )由叶酸或VB12缺乏引起 (  )胃切除或偏食等易导致本病 (  )环形红细胞增多 (  )骨髓中红系明显巨幼变 [单选](  ) 巨幼细胞性贫血DNA合成障碍,使红细胞长期停滞于: (  )DNA合成前期 (  )DNA合成期 (  )DNA合成后期 (  )静止期 (  )以上都不是 [单选](  ) 正常人每天需要维生素B12: (  )5-10u (  )20-25u (  )8-10u 人体内维生素B12储存量为: (  )1-2m (  )3-4mg; (  )4-5m [单选](  ) 不属于遗传性红细胞内在缺陷的是: (  )巨幼细胞性贫血 (  )G6PD缺乏症 (  )异常血红蛋白病 (  )遗传性球形红细胞增多症 (  )以上都不是 [单选](  ) 男性,45岁,3年前因胃癌行全胃切除术,近一年渐感头晕,乏力,活动 后心悸,常规检查,红细胞1.4×10*12/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1 ×10*9/L,血小板65×10*9/L,网织红细胞
目前公认的再障的发病机制的影响因素有那些? ⑴造血干细胞异常⑵造血微环境缺陷⑶免疫机制异常⑷遗传倾向 我国现行的再障的诊断标准 ⑴全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少⑵一般无肝脾肿大⑶骨髓 至少一个部位增生减低或重度减低⑷除外周血细胞减少的其他疾 病如PNH,MDS⑸一般抗贫血药物治疗无效 第九章溶血性贫血与检验 [单选](  ) 下列情况的外周血象哪项不是溶血代偿增生的标志: (  )红细胞压积增高或减低 (  )红细胞和血红蛋白减低 (  )网织红细胞增多 (  )网织红细胞减低 (  )以上都不是 [单选](  ) 不符合溶血性贫血骨髓象特征的是: (  )小细胞低色素性贫血 (  )粒红比值减低 (  )红细胞系统增生显著 (  )骨髓增生明显活跃 (  )嗜多色性红细胞增多 [单选](  ) 下列不符合急性溶血性贫血是: (  )贫血 (  )酱油色尿 (  )周围神经炎症状 (  )寒战高热腰背四肢酸痛 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列叙述哪项符合溶血性贫血: (  )缺乏造血物质引起 (  )缺乏促红细胞生成素 (  )缺乏集落刺激因子 (  )红细胞存活期缩短,破坏增加 (  )DNA合成障碍 [单选](  ) 外周血网织红细胞增多,最常见于: (  )缺铁性贫血 (  )溶血性贫血; (  )白血病 (  )再障 (  )巨幼红细胞性贫血 [单选](  ) 溶血性贫血是外周血常可见到,但除外: (  )点彩红细胞 (  )网织红细胞 (  )有核红细胞 (  )红细胞缗钱状形成 (  )破碎红细胞 [单选](  ) 下列那项检查是诊断溶血的最可靠证据: (  )血清间接胆红素升高 (  )网织红细胞升高>5% (  )骨髓红系明显增生 (  )红细胞寿命缩短 (  )以上都不是 [单选](  ) 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是: (  )尿胆原阳性 (  )黄疸 (  )尿含铁血黄素试验阳性 (  )血清间接胆红素阳性 (  )以上都不是 [单选](  ) 诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是: (  )黄疸 (  )血红蛋白血症和血红蛋白尿 (  )红细胞减少 (  )尿胆原增加 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列那项不符合血管外溶血: (  )脾肿大 (  )网织红细胞增多 (  )遗传性多见 (  )尿含铁血黄素阳性 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列那项不是血管外溶血: (  )丙酮酸激酶缺乏症 (  )先天性球形红细胞增多症 (  )不稳定性血红蛋白尿 (  )阵发性睡眠性血红蛋白尿 (  )以上都不是 [单选](  ) 关于溶血性贫血下列哪项是错误的: (  )血清间接胆红素增加 (  )血清结合珠蛋白增加 (  )尿胆原增高 (  )血涂片可见幼稚红细胞 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列查哪项与溶血无关: (  )网织红细胞增多 (  )血清直接胆红素增多 (  )黄疸 (  )结合珠蛋白减少 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列那项不属于溶血性贫血的特征: (  )周围血网织红细胞计数增高 (  )红细胞血红蛋白减少 (  )血清间接胆红素增高 (  )尿胆红素阳性 (  )以上都不是 [单选](  ) 溶血性贫血下列何项是正确的: (  )红细胞DNA合成障碍 (  )红细胞寿命缩短 (  )缺乏促红细胞生成素 (  )红细胞表面积/体积比增大 (  )以上都不是 [单选](  ) 属遗传性溶贫: (  )阵发性睡眠性血红蛋白尿 (  )微血管病性溶血性贫血 (  )自身免疫性溶血性贫血 (  )6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 (  )以上都不是 [单选](  ) 关于溶血性贫血机理不包括: (  )脾功能亢进 (  )血红蛋白浓度降低 (  )S/V比值减低 (  )珠蛋白合成障碍 (  )以上都不是 [单选](  ) 自身溶血试验中不能被葡萄糖纠正是: (  )遗传性球形红细胞增多症 (  )G-6-PD缺乏症 (  )己糖激酶缺乏症 (  )丙酮酸激酶缺乏症 (  )以上都不是 [单选](  ) 与血管内溶血有关的是: (  )多为先天性 (  )常呈慢性发作 (  )患者常有脾肿大 (  )自身免疫性溶血 (  )以上都不是 [单选](  ) 表现为再生障碍危象的是: (  )慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少 (  )急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症 (  )急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰 (  )红细胞数,血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症 (  )以上都不是 [单选](  ) 与血管外溶血不符合的是: (  )常为慢性经过 (  )脾不肿大; (  )常为先天性 (  )破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬 (  )以上都不是 [单选](  ) 不属红细胞内在原因溶血的是: (  )新生儿溶血病 (  )地中海贫血 (  )伯氨喹琳型药物性溶血 (  )蚕豆病 (  )以上都不是 [单选](  ) 与红细胞能量代谢无关的是: (  )维持Hb低价铁 (  )维持钠-钾泵 (  )维持膜双凹盘形 (  )维持珠蛋白肽链合成速度 (  )以上都不是 [单选](  ) 不属于增生性贫血血象的病是: (  )缺铁性贫血 (  )脾功能亢进 (  )恶性贫血 (  )G-6-PD缺陷 (  )以上都不是 [单选](  ) 哪项与含铁血黄素尿有关: (  )是慢性血管内溶血的有力证据 (  )含铁血黄素内主要为二价铁 (  )急性溶血者尿中始终为阴性 (  )经肝细胞分解为含铁血黄素 (  )以上都不是 [单选](  ) 不符合急性溶血性贫血的是: (  )发热,酱油色尿可伴休克 (  )急性贫血伴黄疸 (  )肾功能衰竭 (  )出现左肘关节肿胀 (  )以上都不是 [单选](  ) 不属红细胞外在异常所致的溶贫是: (  )自身免疫性 (  )脾功能亢进 (  )酶缺陷 (  )铅中毒 (  )以上都不是 [单选](  ) 不符合溶贫骨髓象特征的是: (  )骨髓增生明显活跃 (  )粒红比值减低 (  )三系显著减低 (  )无巨幼红细胞 (  )以上都不是 [单选](  ) 慢性溶贫时,评价尿中尿胆原下列何项不正确: (  )粪中尿胆元增高比尿中尿胆原增高为早 (  )尿胆原增高同时隐血试验阳性 (  )受肝脏及消化功能影响 (  )受肠道菌群及使用抗生素影响 (  )以上都不是 [单选](  ) 直接胆红素是: (  )离开单核-巨噬细胞系统进入血液的胆红素 (  )与葡萄糖醛酸结合的胆红素 (  )与白蛋白结合的胆红素 (  )不能通过肾排出的胆红素 (  )以上都不是 [单选](  ) 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是: (  )PN (  )蚕豆病 (  )遗传性球形红细胞增多症 (  )以上都不是 [单选](  ) 血红素结合蛋白(Hx)叙述何项正确: (  )由肾间质细胞合成 (  )是一种B1球蛋白 (  )Hr-血红素由脾清除 (  )清除速度快于Hp-H [单选](  ) 高铁血红素白蛋白叙述中何项错误: (  )是血浆中停留最久的来自血红素的色素 (  )血浆结合珠蛋白消失前就可出现 (  )是严重的血管内溶血判断指标 (  )最后由肝细胞摄取并消除 (  )以上都不是 [单选](  ) 溶血性贫血下列哪项是错的: (  )红细胞膜缺陷 (  )酶缺陷 (  )红细胞DNA合成障碍 (  )珠蛋白合成障碍 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列何项属于非获得性溶血性贫血: (  )自身免疫性溶血性贫血 (  )阵发性睡眠性血红蛋白尿 (  )微血管病性溶血性贫血 (  )G-6-PD缺陷 (  )以上都不 [单选](  ) 血管内溶血下列何项是错误的: (  )急性发作 (  )血红蛋白血症和血红蛋白尿 (  )肝脾常肿大 (  )多为获得者 (  )以上都不是 [单选](  ) 血管外溶血下列何项是错的: (  )慢性经过 (  )肝脾不肿大 (  )破坏的红细胞为单核-巨噬系统吞噬 (  )常为先天性 (  )以上都是 [单选](  ) 增生性贫血下列何项是错的: (  )RB (  )网织红细胞 (  )血片出现中幼红细胞 (  )血片原粒细胞>5% (  )以上都不是 [单选](  ) 溶血性贫血骨髓象特点,下列何项是正确的: (  )有核细胞增生活跃 (  )除溶血危象及阵发性睡眠性血红蛋白尿外,各种溶血的骨髓象 基本一致 (  )粒红比例倒置较其他增生性贫血显著 (  )以上都对 (  )以上都不是 [单选](  ) 血浆结合珠蛋白(HP)下例何项是不正确的: (  )Hp-Hb复合物被带至肾脏间质细胞清除 (  )占血浆总蛋白1% (  )是敏感的溶血指标 (  )是肝脏合成的一种β2-球蛋白 (  )以上都不是 [单选](  ) 血红素结合蛋白(HX),下列何项是不正确的: (  )是一种α2-球蛋白 (  )肝脏合成 (  )Hx-血红蛋白复合物由肝间质细胞清除 (  )清除速度比HP-Hb慢 (  )以上都不是 [单选](  ) 血红蛋白尿下列何项是不正确的: (  )尿棕红色 (  )见于急性血管内溶血 (  )尿镜检红细胞(+) (  )尿隐血试验阳性 (  )以上都不是 [单选](  ) 含铁血黄素尿下列何项是不正确的: (  )慢性血管内溶血时少见 (  )ROUS试验可检出 (  )急性溶血初期可阴性 (  )Hb在肾小管上皮细胞内分解而成 (  )以上都不是 [单选](  ) 间接胆红素下列何项是不正确的: (  )离开单核-巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 (  )不能从肾脏排出 (  )凡登白试验呈直接反应 (  )溶血性贫血时常增加 (  )以上都不是 [单选](  ) 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何 项资料最不重要`: (  )用药史 (  )外周血片检查 (  )尿沉渣检查 (  )骨髓象检查 (  )以上都不是 [单选](  ) 健康肝脏可以处理若干倍于正常量的胆红素: (  )3倍 (  )4倍 (  )6倍 (  )10倍 (  )11倍 [单选](  ) 慢性溶血性贫血时,评论即尿胆原下列何项是不正确的: (  )粪中尿胆原增高比尿附中的尿胆原增高为早 (  )尿胆原增高且隐血试时验阳性 (  )受肝脏及消化功能影晌 (  )受肠道菌群及使用抗生素影响 (  )以上都不是 [单选](  ) 慢性血管内溶血时下列何项是不正确的: (  )尿Rous试验阴性 (  )血清胆红素增高不是敏感指标 (  )肝功能检查正常 (  )以上都正确 (  )以上都不是 [单选](  ) 末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是: (  )血红蛋白与红细胞计数 (  )网织红细胞百分率 (  )网织红细胞绝对值 (  )出现有核红细胞 (  )以上都不是 [单选](  ) 原位溶血表明红细胞破坏主要是在: (  )血管内 (  )骨髓 (  )肝脏 (  )脾脏 (  )心脏 [单选](  ) 下列那项疾病临床上同时存在贫血及脾肿大: (  )缺铁性贫血 (  )巨幼细胞性贫血 (  )再障 (  )遗传性球形红细胞增多症 (  )铁粒幼细胞性贫血 [单选](  ) PNH时,下列哪项试验常呈阳性: (  )红细胞渗透脆性试验 (  )抗人球蛋白实验 (  )尿含铁血黄素实验 (  )冷凝集素试验 (  )蔗糖溶血试验 [单选](  ) 红细胞渗透脆性试验增加主要见于: (  )PN (  )再障 (  )地中海性贫血 (  )巨幼细胞性贫血 [单选](  ) 下列哪项属于血管内溶血: (  )PN (  )缺铁性贫血 (  )脾功能亢进 (  )巨幼细胞性贫血 [单选](  ) 脾切除对下列哪个溶血性疾病的治疗最有效果: (  )自身免疫性溶血性贫血 (  )PN (  )遗传性球形红细胞增多症 (  )巨幼细胞性贫血 [单选](  ) 下列那项不符合遗传性球形红细胞增多症: (  )脾肿大 (  )红细胞在脾窦被破坏 (  )尿胆原阳性 (  )血红蛋白电泳出现异常区带 (  )外周血球形红细胞增多 [单选](  ) 下列那项不符合遗传性球形红细胞增多症: (  )红细胞渗透脆性试验增加 (  )自身溶血试验明显增高,加葡萄糖不能纠正 (  )外周血球形红细胞>20% (  )脾肿大明显 (  )红细胞在脾窦被破坏 [单选](  ) 下列各点可作为PNH与再障的鉴别,但除外: (  )酸溶血 (  )蔗糖溶血 (  )有无黄疸,血红蛋白尿 (  )骨髓增生情况 (  )脾肿大 [单选](  ) 下列那种疾病不属于遗传性疾病: (  )G6PD缺陷病 (  )PK酶缺陷病 (  )血友病 (  )PN [单选](  ) 在红细胞膜变形中起主要作用的成分是: (  )收缩蛋白 (  )膜脂质 (  )膜糖类 (  )膜酶类 (  )以上都不是 [单选](  ) 红细胞膜结构学说已被公认的是: (  )代谢学说 (  )瀑布学说 (  )反应动力学说 (  )流动镶嵌学说 (  )以上都不是 [单选](  ) 红细胞膜组成含量由多到少顺序为: (  )膜蛋白,膜脂质,膜糖类 (  )膜脂质,膜蛋白,膜糖类 (  )膜糖,膜脂质,膜蛋白 (  )膜脂质,膜糖类,膜蛋白 (  )膜蛋白,膜糖类膜脂质 [单选](  ) 红细胞生成不受何者调节: (  )激素 (  )神经 (  )铁贮量 (  )促红素 (  )铁代谢 [单选](  ) DNA合成障碍性贫血包括: (  )增生不良性贫血 (  )珠蛋白合成障碍性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )巨幼细胞性贫血 (  )铁粒幼细胞性贫血 [单选](  ) 大细胞性贫血包括: (  )恶性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )地中海贫血 (  )再生障碍性贫血 (  )铁粒幼细胞性贫血 [单选](  ) 抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑: (  )阵发性睡眠性血红蛋白尿 (  )地中海贫血 (  )自身免疫性溶血性贫血 (  )先天性球形红细胞增多症 (  )铁粒幼细胞性贫血 [单选](  ) 发病机制与免疫因素无关的是: (  )恶性贫血 (  )新生儿溶血病 (  )单纯红细胞性再生障碍性贫血 (  )HbE纯合子 (  )再障 [单选](  ) 红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏: (  )红细胞膜附着 (  )红细胞表面积加大 (  )红细胞膜遭微血管病损伤 (  )红细胞膜上附着IgG不完全抗体 (  )以上都不是 [单选](  ) 红细胞膜结构及变形与何者有关: (  )G-6-P (  )细胞内能量代谢,尤其ATP (  )糖代谢 (  )铁代谢 [单选](  ) 下列诸因素除何者外均可影响红细胞稳定性: (  )脂质异常 (  )膜支架结构 (  )血糖浓度 (  )氧化作用 (  )运输作用 [单选](  ) 红细胞膜缺陷引起溶血与下列何项无关: (  )磷脂与胆固醇比值 (  )内外双层磷脂含量 (  )膜支架结构异常 (  )维生素 [单选](  ) 先天性球形红细胞增多症、下列何项是错的: (  )红细胞呈球形 (  )红细胞S/V比率大 (  )对低渗盐水适应性小 (  )完全溶血 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列那项属于遗传性溶血性贫血: (  )PN (  )ABO血型不合溶血性贫血 (  )G6PD缺陷症 (  )再障 [单选](  ) G6PD酶缺乏时,下列那项试验呈阳性反应: (  )抗人球蛋白试验 (  )热溶血试验 (  )高铁血红蛋白还原试验 (  )酸溶血试验 (  )蔗糖溶血试验 [单选](  ) 下列哪一项不符合溶血的特殊检查: (  )高铁血红素还原实验-G6PD缺乏症 (  )Ham试验-PN (  )变性珠蛋白小体生成试验-PK酶缺乏症 (  )红细胞渗透脆性增高-遗传性椭圆形红细胞增多症 [单选](  ) 红细胞代谢所需能源主要来自: (  )脂质 (  )葡萄糖代谢产生ATP (  )蛋白质代谢 (  )Na↑-K↑泵 (  )铁 [单选](  ) 红细胞代谢能量主要用处,下列何项是不正确的: (  )Hb二价铁的维持 (  )Na↑-K↑泵的维持 (  )维持核苷酸的代谢 (  )决定红细胞肽链合成比例 (  )维持红细胞形态 [单选](  ) 血涂片中出现有核红细胞,最可能是: (  )再生障碍性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )溶血性贫血 (  )脾功能亢进 (  )失血性贫血 [单选](  ) 下列各项临床表现,哪项不符合急性溶血性贫血: (  )寒战、发热 (  )急性贫血伴黄疸 (  )肾功衰竭 (  )脱水肿 (  )尿呈酱油色、休克 [单选](  ) 出现血管内溶血,下列何项不正确: (  )蚕豆病 (  )药物致溶血 (  )地中海贫血 (  )新生儿黄疸 (  )寒战、发热 [单选](  ) 珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列那种异常形态细胞增多: (  )球形红细胞 (  )破碎红细胞 (  )靶形红细胞 (  )泪滴形红细胞 (  )棘形红细胞 [单选](  ) 下列那种疾病患者红细胞在缺氧情况下变成镰形: (  )HbC病 (  )HbS病 (  )HbE病 (  )HbD病 (  )HbA病 [单选](  ) 珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是: (  )网织红细胞增多 (  )血红蛋白尿 (  )外周血出现有核红细胞 (  )血红蛋白电泳异常 (  )出现靶形红细胞 [单选](  ) 高铁血红蛋白还原试验用于检测: (  )珠蛋白生成障碍性贫血 (  )遗传性球形红细胞增多症 (  )PN (  )再障 [单选](  ) 血红蛋白电泳用于: (  )珠蛋白生成障碍性贫血 (  )遗传性球形红细胞增多症 (  )PN (  )再障 [单选](  ) 血红蛋白病是: (  )结构基因突变 (  )控制基因突变 (  )肽链数量不平衡 (  )肽链合成速度减慢 (  )代谢异常 [单选](  ) 珠蛋白肽链中氨基酸数目下列何项是正确的是: (  )α链142,β、δ、γ各148 (  )α链141,β、δ、γ各146 (  )α链140,β、δ、γ各146 (  )α链138,β、δ、γ各145 (  )α链135,β、δ、γ [单选](  ) 红细胞破坏后,Hb受何者吞噬: (  )肝脾 (  )单核细胞 (  )中性粒细胞 (  )单核-巨噬细胞系统 (  )嗜酸性粒细胞 [单选](  ) 溶血性贫血时下列何项正确: (  )尿中尿胆元排泄少 (  )血清结合珠蛋白减少 (  )血中非结合胆红素减少 (  )网织红细胞数减少 (  )均为血管内溶血 [单选](  ) 下列哪项不符合血管外溶血: (  )起病缓慢,脾大明显 (  )无血红蛋白尿 (  )含铁血黄素尿阳性 (  )脾切除有效 (  )网织红细胞增多 [单选](  ) 下列不属于血红蛋白病的是: (  )HbM病 (  )HbS病 (  )PNH病 (  )HbE病 (  )HbS病 [单选](  ) 珠蛋白生成障碍性贫血: (  )红细胞渗透脆性试验 (  )酸溶血试验 (  )抗人球蛋白试验 (  )Hb电泳分析 (  )蔗糖溶血试验 [单选](  ) G6PD缺乏症: (  )红细胞渗透脆性试验 (  )酸溶血试验 (  )抗人球蛋白试验 (  )高铁血红蛋白还原试验 (  )蔗糖溶血试验 [单选](  ) 自身免疫性溶血性贫血: (  )红细胞渗透脆性试验 (  )酸溶血试验 (  )抗人球蛋白试验 (  )高铁血红蛋白还原试验 (  )蔗糖溶血试验 [单选](  ) 作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是: (  )慢性粒细胞性白血病 (  )急性再生障碍性贫血 (  )自身免疫性贫血 (  )巨幼红细胞性贫血 (  )白血病 [单选](  ) 下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应: (  )蚕豆病 (  )地中海贫血 (  )ABO血型不合 (  )PN [单选](  ) 关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确: (  )在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见 (  )Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发 生严重溶血 (  )ABO溶血病较易发生核黄疸 (  )ABO溶血病可发生于父为A血型,母为0血型的新生儿 (  )ABO溶血病可发生予父为0血型,母为0血型的新生儿 [单选](  ) 下列检查中,哪项与溶血无关: (  )网织红细胞增多 (  )血清直接胆红素升高 (  )结合珠蛋白减少 (  )尿胆原增多 (  )黄疸 [单选](  ) 下述哪项不属于溶血性贫血红细胞代偿增生的依据: (  )末梢血出现大量球形红细胞 (  )骨髓红细胞增生 (  )网织红细胞增多 (  )骨胳X线检查骨髓腔加宽 (  )骨髓中、晚幼红细胞增生为主 [单选](  ) 红细胞渗透脆性试验条件何项不符: (  )PBS配成pH7.O (  )37℃ (  )24小时 (  )540nm测定 (  )以上都不是 [单选](  ) 浴血性贫血时,红细胞51Cr的T1/2是: (  )>60天 (  )1OO天 (  )
8%,白细胞8×10*9/l分类正常,血小板正常,骨髓象粒:红=1.2:1各 阶段比例正常范围,肝肾功正常,尿常规蛋白(+)、镜检未见红细胞、 透明管型少许,抗人球蛋白试验,酸溶血试验、梅毒血清试验和红细 胞渗透脆性试验均(-)。主要诊断: (  )行军性血红蛋白尿 (  )自身免疫性溶血性贫血 (  )阵发性寒冷性血红蛋白尿 (  )以上都是 (  )巨贫 [单选](  ) 铁粒幼细胞贫血下列哪项符合: (  )铁利用不良 (  )血红蛋白合成障碍 (  )红细胞无效性增生 (  )以上都是 (  )铁减少 [单选](  ) 病儿8个月,面色苍白,舌、面肌震颤、红细胞2.5×10*12血红蛋 白78g/L,,组细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素 B12.90ng/ml细胞叶酸120ng/ml考虑为: (  )营养性巨幼红细胞贫血,维生素B12缺乏 (  )巨幼红细胞贫血、叶酸缺乏 (  )营养性混合性贫血 (  )生理性贫血 (  )再障 [单选](  ) 病儿10个月,面色苍黄6月,单纯奶糕喂养,在长期腹泻史,血红蛋白 60g/L,红细胞2.5×10*12/L,血片红细胞大小不等,小者为主,中央苍白 区扩大,骨髓有核细胞增生、以中幼和晚幼红细胞为主,幼红细胞体 积小,铁染色细胞外铁阴性,血清铁400μg/L。诊断为: (  )营养性很合性贫血 (  )营养性缺铁位贫血 (  )溶血性贫血 (  )营养性巨幼红细胞贫血 (  )再障 第十一白细胞检验基础理论与临床 [单选](  ) 以下哪项不符合白血病的特征: (  )细胞有明显的质和量异常 (  )白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结 (  )白血病细胞可进入周围血液中 (  )白血病细胞不侵犯中枢神经系统 (  )白血病细胞可侵犯中枢神经系统 [单选](  ) 诊断急性白血病最有意义外周血异常: (  )白细胞计数2×109/L (  )白细胞计数20×109/L (  )原始细胞27% (  )分叶核粒细胞>89% (  )血小板减少 [单选](  ) 确诊白血病的最重要手段: (  )外周血检查 (  )骨髓检查 (  )浆膜腔穿刺 (  )腰椎穿刺 (  )骨髓活检 [单选](  ) 确诊白血病的必备条件: (  )贫血 (  )血小板减少 (  )白细胞增高 (  )检出白血病细胞 (  )感染 [单选](  ) 目前临床上对白血病主要采用下列哪种分类、分型法: (  )按病程缓急分类 (  )按细胞类型分类 (  )按免疫学好类 (  )综合上述各种分类 (  )以上都不是 [单选](  ) 急性白血病的发病与下列哪种因素有关: (  )病毒感染因素 (  )化学毒物因素 (  )电离辐射因素 (  )以上都有关 (  )以上都不是 [单选](  ) 我国成人慢性白血病以下列哪种发病率最高: (  )慢性淋巴细胞性白血病 (  )慢性粒细胞性白血病 (  )慢性单核细胞性白血病 (  )以上发病率都不高 (  )以上发病率都高 [单选](  ) 骨髓中粒细胞系统细胞具有分裂能力的是下列哪一项: (  )原始粒细胞 (  )早幼粒细胞 (  )中幼粒细胞 (  )以上都有 (  )以上都无 [单选](  ) 急性白血病骨髓象最主要特征是什么: (  )红细胞系统常显著减少 (  )有核细胞增生极度活跃 (  )巨核细胞减少 (  )骨髓原始或和幼稚白血病细胞≥30% (  )涂抹细胞易见 [单选](  ) 白血性白血病与非白血性白血病是根据外周血白细胞计数来确定, 以下列哪个值为界线: (  )10×109/L (  )5×109/L (  )20×109/L (  )5×109/L (  )25×109/L [单选](  ) 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是: (  )前者多有高热,感染出血 (  )前者白细胞计数较高,多在300X10的9次方/L以上 (  )前者周围血中淋巴细胞减少 (  )前者骨髓增生多极度活跃 (  )前者原始细胞POX染色阳性 [单选](  ) 关于白血病发病情况,下列说法错误的是: (  )白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位 (  )欧美国家白血病发病率较我国为高 (  )我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见 (  )急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近 (  )我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见,而欧美国 家则相反 [单选](  ) 急淋白血病的特点: (  )无Auer小体 (  )过氧化物酶染色阳性 (  )苏丹黑染色阳性 (  )非特异性酶酶染色阳性 (  )SSB染色阳性 [单选](  ) 慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是: (  )t(8;14) (  )t(15;17) (  )t(11;19) (  )t(9;22) (  )t(6;9) [单选](  ) 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是: (  )t(8;21) (  )t(15;17) (  )t(11;19) (  )t(9;22) (  )t(6;9) [单选](  ) Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是: (  )t(15;17) (  )t(9;22) (  )t(8;14) (  )t(2;8) (  )t(8;22) [单选](  ) 染色质检查时常用的有丝分裂原是: (  )Con (  )PH (  )秋水仙胺 [单选](  ) 不属于染色体异常的是: (  )倒位 (  )易位 (  )随体 (  )多倍体 (  )脆性位点 [单选](  ) 染色体核型中缩写符号“inv”表示: (  )倒位 (  )易位 (  )插入 (  )断裂 (  )缺失 第十二章急性白血病检验 [单选](  ) 骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早 幼粒细胞8%,诊断: (  )急非淋白血病M5 (  )急非淋白血病M4 (  )急非淋白血病M3 (  )急非淋白血病M2 [单选](  ) 骨髓检查原始粒细胞>80%(NE 诊断: (  )急非淋白血病M1型 (  )急非淋白血病M2 (  )急非淋白血病M3型 (  )急非淋白血病M5 急淋与急非淋白血病分类根据: (  )白血病细胞分化程度 (  )白血病细胞的类型 (  )白血病细胞的数量 (  )血红蛋白和血小板的数量 (  )病程长短 [单选](  ) 急性白血病与慢性白血病分类根据: (  )白血病细胞的分化程度 (  )白血病细胞的类型 (  )白血病细胞的数量 (  )血红蛋白和血小板的数量 (  )病程长短 [单选](  ) 骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是: (  )急性粒细胞白血病 (  )原发性血小板减少性紫癜 (  )巨幼细胞性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )铁粒幼细胞性贫血 [单选](  ) 患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对 白血病诊断最有意义: (  )骨髓增生低下 (  )红细胞系及巨核细胞系受抑制 (  )某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30% (  )骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主 (  )粒细胞系受抑制 [单选](  ) 确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是: (  )白细胞明显增高 (  )中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低 (  )骨髓增生极度活跃 (  )ph1染色体阳性 (  )骨髓细胞增生以原始和幼稚细胞为主 [单选](  ) 急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别: (  )全血细胞减少的程度 (  )病态造血是否明显 (  )骨髓原始及幼稚细胞多少 (  )环形铁粒幼细胞多少 (  )血小板减少的程度 [单选](  ) 绿色瘤最常见于哪一型白血病: (  )急性淋巴细胞白血病 (  )急性粒细胞白血病 (  )急性单核细胞白血病 (  )颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病 (  )急性非淋巴细胞白血病 [单选](  ) 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义: (  )白细胞增高,见大量淋巴细胞 (  )白细胞增高,见大量变态淋巴细胞 (  )白细胞正常,见较多原始淋巴细胞 (  )白细胞减少,淋巴细胞比例增高 (  )白细胞正常,见大量淋巴细胞 [单选](  ) 中枢神经系统白血病多见于: (  )儿童急性粒细胞白血病 (  )急性淋巴细胞白血病治疗缓解后 (  )慢性粒细胞白血病急变期 (  )慢性淋巴细胞白血病 (  )嗜酸性粒细胞白血病 [单选](  ) 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因生: (  )白血病合并感染 (  )白血病合并溶血 (  )血中存在组织凝血活酶样促凝物质 (  )白血病细胞浸润 (  )白血病细胞异常增 [单选](  ) 急性白血病骨髓象最主要特征: (  )有核细胞增生极度活跃 (  )红细胞系统显著减少 (  )未找到巨核细胞 (  )原始+早幼(幼稚)细胞≥30% (  )可见大量的成熟粒细胞 [单选](  ) 下列哪项是正确的: (  )多发性骨髓瘤外周血均可检到瘤细胞 (  )慢性粒细胞白血病外周血均可检到幼稚粒细胞 (  )淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中 (  )急性粒细胞白血病外周血均可找到原始粒细胞 (  )多发性骨髓瘤可有溶骨现象 [单选](  ) 胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染 质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项: (  )急性粒细胞白血病(M1) (  )急性早幼粒细胞白血病(M3) (  )急性单核细胞白血病(M5) (  )急性淋巴细胞白血病(L1) (  )急性淋巴细胞白血病(L2) [单选](  ) 我国成人急性白血病最常见的是下列列哪一种: (  )急性淋巴细胞性白血病 (  )急性粒细胞性白血病 (  )急性单核缩胞性白血病 (  )红白血病 (  )慢性粒细胞白血病 [单选](  ) 我国儿童急性白血病最常见的是下列哪一种: (  )急性淋巴细胞性白血病 (  )急性粒细胞性白血病 (  )急性单核细胞性白血病 (  )红白血病 (  )急性巨核细胞白血病 [单选](  ) M4型急性非淋巴细胞性白血病、骨髓中以粒系增生为主时,单核系 白血病细胞应符合下列哪组的规定: (  )幼单核细胞+单核细胞>10% (  )幼单核细胞+单核细胞>20% (  )幼单核细胞+单核细胞>30% (  )幼单核细胞+单核细胞>40% (  )幼单核细胞+单核细胞>50% [单选](  ) M4型急性非淋巴细胞性白血病骨髓中以单核系增生为主时,粒系白 血病细胞应符合下列哪组的规定: (  )原粒细胞+早幼粒细胞>10% (  )原粒细胞+早幼粒细胞>20% (  )原粒细胞+早幼粒细胞>30% (  )原粒细胞+早幼粒细胞>40% (  )原粒细胞+早幼粒细胞>50% [单选](  ) M5a型急性非淋巴细胞性白血病,骨髓中原单核细胞应符合下列哪 项规定: (  )M5a型原单核细胞≥50%,M5b型
15g/L。最可能的在诊断是: (  )M3型白血病并发DI (  )急性型再生障碍性贫血 (  )非急性感染并发DI [单选](  ) 女性,12岁,右侧颈部淋巴结肿大伴发热,胸骨压痛,肝肋下2cm,脾肋 下3cm。Hb42g/L,白细胞1.8×10*9/L,血小板65×10*9/L,原始细胞 占57%,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,未见Auer小体,过氧化 物酶染色阴性,糖元染色阳性,氯醋酸AS-D萘酚染色阴性,碱性磷酸 酶积分175分,本例的诊断是: (  )急性粒细胞性白血病 (  )急性淋巴细胞性白血病 (  )急性单核细胞性白血病 (  )慢性淋巴细胞性白血病 (  )急性巨核细胞白血病 [单选](  ) 男性,23岁,因感冒服氨基比林。五天后突然高热、咽痛,全身无力。 肝脾和淋巴结不肿大,胸骨无压痛,Hb90g/L,白细胞0.8x10*9/L,淋 巴96%,血小板105×10*9/L。骨髓粒系明显减少,仅见原粒6%,早 幼粒2%,红系及巨核系大致正常。本例最可能的诊断是下列哪种疾 病: (  )粒细胞缺乏症 (  )急性白血病 (  )恶性组织细胞增多症 (  )急性造血停滞 (  )再障 [单选](  )(删除) 女性,42岁,近10天来剧烈头痛伴呕吐,皮肤呈大片状瘀斑,龈血及月 经量增多。Hb48g/L,白细胞0.13×10*9/L,分类正常,血小板 44×10*9/L。骨髓象增生正常,分类大致正常,见到多处呈堆集分布的 异常细胞,后者巨大,核1-3个核染色质纤细,核仁蓝色明显,胞浆淡蓝 色,内含空泡及紫红色颗粒。凝血酶原时间18s(正常对照13s),纤 维蛋白原1g/L,3P试验阴性,本例的诊断可能是: (  )恶性组织细胞增生症并发DI (  )骨髓转移癌并发DI (  )以上都不是 [单选](  ) 男性,68岁,进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触 及。Hb90g/L,白细胞3.4×10*9/L,血小板70×10*12/L,血沉180mm/h。 尿蛋白(+++),BWN15mol/L。总蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白 75g/L,IgG32g/L,IgA3。6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓中异常浆 细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种: (  )原发性巨球蛋白血症 (  )尿毒症 (  )多发性骨髓瘤 (  )浆细胞性白血病 (  )巨贫 [单选](  ) 女性,23岁,周期性发热伴进行性衰竭三周。肝肋下3cm,脾肋下7cm, 淋巴结肿大。Hb65g/L,白细胞2.3×10*9/L,血小板52×10*9/L。骨髓 增生正常,粒、红、巨核三系无异常,见到6%的异常巨大细胞,形态极 为畸特,胞核3-6个,核仁畸特且大,胞浆中有吞噬的红细胞及血小 板。本例最可能的诊断是下列哪种疾病: (  )何杰金病 (  )骨髓转移癌 (  )恶性组织细胞增多症 (  )高雪病 (  )再障 [单选](  )(删除) 临床上下列哪种白血病出血最为严重: (  )M1 (  )M2 (  )M3 (  )M5 (  )M7 [单选](  ) M3易并发DI (  )M3易合并感染 (  )M3合并溶血 (  )M3中早幼粒细胞释放组织促凝物质 (  )M3细胞的广滛浸润 (  )M3引起其他细胞的生长抑制 [单选](  ) M4EO特异性融合基因是什么: (  )BCR/ABL (  )CBFβ/MYH11 (  )AML1/ETO (  )MLL/AF9 (  )TCR [单选](  ) 某患者女性27岁,一周前开始出现牙龈、皮肤出血,近日明显加 重,肝、脾及淋巴结无肿大,胸骨压痛明显,血象三系减少,临床 上应首先考虑哪一疾病: (  )恶性淋巴瘤 (  )再障 (  )MDS (  )早幼粒细胞白血病 (  )恶组 [单选](  ) ALL复查的患者如骨髓完全缓解,其原淋加幼淋巴细胞所占的百分 比为多少: (  )>5% (  )>10% (  )5%~20% (  )<10% (  )<5% [单选](  ) 患者男性,60岁,发烧伴皮肤出血1周。血常规检查为全血细胞 减少,骨髓检查原始细胞占45%,此类细胞POX染色阳性率为80%, NAS-DAE染色呈阳性(加氟化钠不抑制),特异性酯酶阳性率62%。 你认为下列哪种疾病可能性最大: (  )急性淋巴细胞白血病 (  )急性单核细胞白血病 (  )急性粒细胞白血病 (  )急性巨核细胞白血病 (  )骨髓增生异常综合征 [单选](  ) 患者,男性,22岁,头昏乏力,鼻粘膜及牙龈出血1周来诊。化 验;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中原始细 胞占72%。骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞92%,POX染色阳性 率100%(多数++),特异性酯酶染色阳性率36%,NAS-DAE染色阳 性率100%但加NaF不抑制,你认为是什么疾病: (  )M1 (  )M2 (  )M3 (  )M5 (  )ALL [单选](  ) 患者初次骨髓检查,其原始粒细胞85%,幼稚粒细胞及成熟粒细胞 共占5%,有核红细胞4%,淋巴细胞6%,你认为是什么亚型白血病: (  )M1 (  )M2 (  )M5 [单选](  ) 男性,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验: 血红蛋白98g/L,血小板627×109/L,白细胞36×109/L,白细胞 分类:中性成熟粒细胞45%,幼稚粒细胞32%,原始细胞1%,嗜 碱性粒细胞5%、嗜酸性粒细胞10%,淋巴细胞5%,单核细胞2%, 并见少许晚幼红细胞,粒细胞形态无明显异常。你首先考虑下列哪 一种疾病: (  )溶血性贫血 (  )类白血病反应 (  )骨髓纤维化 (  )早幼粒细胞白血病 (  )慢性粒细胞白血病 [单选](  ) 女性,14岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:两侧颈部腋 下淋巴结均肿大(1cmX2cm),肝、脾肋下1cm,胸骨轻压痛。检 验:血红蛋白70g/L,白细胞4X10的9次方/L,分类示中性粒细 胞0.3、淋巴细胞0.2、原淋巴细胞0.5,血小板20X10的9次方/L。 诊断可能是: (  )风湿热 (  )传染性单核细胞增多症 (  )急性淋巴细胞白血病 (  )恶性淋巴瘤 (  )结核病并类白血病反应 [单选](  ) 急性粒细胞白血病(M1型)时存在下列哪项: (  )Ph’染色体阳性 (  )粒系细胞可见白血病裂孔现象 (  )是白血病中并发DIC最常见的类型 (  )NAP活性增高 (  )POX染色阴性 [单选](  ) 女性,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天,体检:浅表淋巴结 和肝、脾肿大,胸骨压痛(十),右下肢皮肤可见3cmX3cm肿块 而且质硬。检验:血红蛋白86g/L,白细胞2X10的9次方/L,血 小板20X10的9次方/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占 80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体,原始细胞POX染色弱 阳性,PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒,a- NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为: (  )急性粒细胞白血病 (  )急性早幼粒细胞白血病 (  )急性单核细胞白血病 (  )急性红白血病 (  )急性淋巴细胞白血病 [单选](  ) 关于类白血病反应,下列错误的是: (  )中性粒细胞型:白细胞总数>50X10的9次方/L,同时伴有3% 以上的幼稚细胞 (  )淋巴细胞型:白细胞增多,常在(20~30)X10的9次方/L, 分类淋巴细胞>40% (  )单核细胞型:白细胞总数>30X10的9次方/L,其中单核细胞 >20% (  )嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多,>20%,均为成熟 细胞 (  )白细胞不增多者:指白细胞总数小于10X10的9次方/L,外周 血中出现较多的幼稚细胞 [单选](  ) 男性,40岁,因发热就诊。检验:血红蛋白90g/L,白细胞25X10 的9次方/L,分类示中性中幼粒细胞0.1、中性晚幼粒细胞0.1、 中性杆状核细胞0.3、中性分叶核细胞0.3、嗜碱性分叶核细胞0.02、 淋巴细胞0.1、单核细胞0.03,血小板95X10的9次方/L;NAP积 分为0分。该病例最可能的诊断是: (  )严重细菌感染 (  )严重病毒感染 (  )类白血病反应 (  )慢性粒细胞白血病 (  )急性白血病 [单选](  ) 男性,17岁,发热,皮肤瘀点、牙龈出血检验:血红蛋白70g/L, 白细胞2.2X10的9次方/L,分类示中性粒细胞0.7、淋巴细胞
62(62%)。为进行正确治疗,通常宜进行下列哪些检查: (  )血细胞组织化学染色 (  )染色体组型分析 (  )骨髓活检组织学检查 (  )单克隆抗体检查 (  )血培养 简答题 何谓白血病FAB分型 是1985年法美英三国协作组提出一个急性白血病FAB的形态学分 型方案,将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞 白血病及其亚型 FAB分类三种急性淋巴细胞白血病的细胞学特征 细胞学特征L1L2L3 细胞大小小细胞为主大小较一致大细胞为主大小不一致大细胞为 主大小较一致 染色质较粗结构较一致较疏松结构较不一致呈细点状均匀 核形规则偶有凹陷或折叠不规则常有凹陷或折叠较规则 核仁小而不清楚少或不见清楚1个或多个较大明显个或多个呈泡 状 胞浆量少不定常较多较多 胞浆嗜碱性轻或中度不定有些细胞深染深蓝 胞浆空泡不定不定常明显呈蜂窝状 急性白血病FAB分型中M4为何种白血病?各亚型又是如何划分的 M4为粒-单核细胞白血病,按粒细胞单核细胞的比例,形态不同可分 为4个亚型: ⑴M4 数>20%(NE ⑶M4 ⑷M4Eo:除上述特征外,还有颗粒粗大且圆,着色较深的嗜酸性粒细 胞,占5%-30%(此类细胞常伴有粗大而多的嗜碱性颗粒) 如何鉴别红白血病与巨幼细胞性贫血 鉴别点红白血病巨幼细胞白血病 巨幼性改变 细胞形态类巨幼红细胞典型巨幼红细胞 细胞大小大小相差悬殊大而比较一致 核浆发育胞质落后胞核/胞核落后胞质胞核落后胞质 核染色质粗细不均排列紊乱细致排列疏松 副幼红细胞变明显极少见 有核红细胞PAS 反应阳性阴性 早期幼粒细胞增生多见极少见 巨核细胞减少明显不明显
慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征? 慢性淋巴细胞白血病骨髓增生明显活跃或极度活跃,淋巴细胞显著 增多,占40%以上,形态多似正常淋巴细胞,在疾病早期,骨髓中各类 造血细胞均可见,但疾病后期,几乎全为淋巴细胞,原淋巴细胞和幼 淋巴细胞较少见,粒细胞系和红细胞系都减少,晚期巨核细胞也少 见。 第十四章少见类型白血病与检验 [单选](  ) 成人T细胞白血病符合下列哪种特征: (  )白血病细胞与天然绵羊红细胞结合形成花结 (  )常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时""干抽"" (  )血片中浆细胞>=20%,或绝对值>=20×10*9/L (  )骨髓中嗜碱性粒细胞明显增生达30%-80% (  )为最常见的急淋白血病 [单选](  ) 患者男性,脾大,骨髓穿刺""干抽"",骨髓活检纤维组织增生,白细 胞3.0×10*9/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷 酸酶染色阳性,最可能的诊断是: (  )慢性淋巴细胞白血病 (  )毛细胞白血病 (  )原发性骨髓纤维化 (  )慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化 (  )急性非淋巴细胞白血病M3型 [单选](  ) 诊断浆细胞白血病下列哪一条最有价值: (  )临床上有急性白血病的症状和体征 (  )外周血白血性浆细胞>20%或绝对值>2×10*9/L (  )血清及尿中出现异常单株免疫球蛋白 (  )原发症常见为多发性骨髓瘤 (  )白细胞增多,血小板减少 [单选](  ) 多毛细胞白血病的白血病细胞形态学特征是: (  )胞体大小不一,似大淋巴细胞 (  )胞核圆或椭圆、核染质呈网状、核仁清楚 (  )胞浆丰富、呈蓝色、无颗粒 (  )边缘不整,呈锯齿状或伪足状,有许多纤毛状突起 (  )胞核圆或椭圆,有许多纤毛状突起,核仁清楚 [单选](  ) 最有诊断意义的多毛细胞白血病的细胞化学染色是下列哪种: (  )过氧化物酶阴性 (  )中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 (  )酸性磷酸酶染色阳性,不被L-酒石酸抑制 (  )糖元染色阳性 (  )苏丹黑B阴性 [单选](  ) “花细胞”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变: (  )慢性淋巴细胞白血病 (  )幼淋巴细胞白血病 (  )多毛细胞白血病 (  )成人T细胞白血病 (  )浆细胞白血病 [单选](  ) 引起中枢神经系统白血病以下列哪型白血病最多见: (  )急性粒细胞白血病 (  )急性淋巴细胞白血病 (  )急性早幼粒细胞白血病 (  )急性单核细胞白血病 (  )慢性粒细胞白血病 [单选](  ) 血清抗HTLV-1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据: (  )急性淋巴细胞白血病 (  )慢性淋巴细胞白血病 (  )幼淋巴细胞白血病 (  )成人T细胞白血病 (  )急性非淋巴细胞白血病 [单选](  ) 不符合成人T细胞白血病的是: (  )是一种少见的特殊类型的T细胞受累的淋巴细胞白血病 (  )外周血和骨髓出现花瓣状核淋巴细胞 (  )非特异性酯酶阳性,且不能被NaF抑制 (  )白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒 (  )常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时“干抽” [单选](  ) 不是急性混合细胞白血病特征的是: (  )常共同累及髓系和淋巴细胞系 (  )依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型 (  )具有Ph’染色体的成人混合细胞白血病预后差 (  )多数患者有t(4;11)染色体易位 (  )POX染色和PAS阳性即可诊断 [单选](  ) 女性,23岁,周期性发热伴进行性衰竭三周。肝肋下3cm,脾肋下7cm, 淋巴结肿大。Hb65g/L,白细胞2.3×10*9/L,血小板52×10*9/L。 骨髓增生正常,粒、红、巨核三系无异常,见到6%的异常巨大细胞, 形态极为畸特,胞核3-6个,核仁畸特且大,呈镜影核,胞浆中有吞 噬的红细胞及血小板。本例最可能的诊断是下列哪种疾病: (  )何杰金病 (  )骨髓转移癌 (  )恶性组织细胞增多症 (  )高雪病 (  )再障 [单选](  ) 不符合多毛细胞白血病的是: (  )目前认为多毛细胞白血病来源于B细胞系 (  )约有48%~60%的病例骨髓穿刺呈“干抽” (  )诊断主要靠电镜 (  )ACP染色阳性,且被L酒石酸抑制 (  )外周血全血细胞减少,有特征性的多毛细胞出现 [单选](  ) 下列哪项符合成人T细胞性白血病: (  )为最常见的急淋白血病 (  )白血病细胞表面有免疫球蛋白 (  )白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒 (  )此病分布在我国各地 (  )以上都对 [单选](  ) 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞 自血病,确诊首选的组织化学检查: (  )糖原染色 (  )非特异性酯酶染色 (  )酸性磷酸酶染色 (  )酸性磷酸酶加L-酒石酸染色 (  )过氧化物酶染色 [单选](  ) 符合毛细胞白血病的特点: (  )多见于女性 (  )白血病细胞表面有免疫球蛋白 (  )全身性淋巴结肿大 (  )毛细胞非特异性酶酶阳性,可被NaF抑制 (  )多见于男性 [单选](  ) 诊断多毛细胞白血病,下列哪项是重要的: (  )外周血及骨髓中有大量多毛细胞 (  )骨髓活检病理切片具有呈簇堆状的多毛细胞 (  )酸性磷酸酶染色阳性,不被L酒石酸抑制 (  )以上都重要 (  )以上都不重要 [单选](  ) 幼淋巴细胞性白血病特征是下列哪项: (  )老年男性伴明显脾肿大 (  )周围血象及骨髓中幼稚淋巴细胞占绝对优势 (  )碱性磷酸酶及耐L酒石酸酸性磷酸酶染色阴性,SIgM阳性 (  )以上都是 (  )以上都不是 [单选](  ) 全髓细胞白血病的骨髓象特征是下列哪项: (  )红系明显增生伴有原始和幼稚红细胞巨幼样变 (  )粒系明显增生伴原始及幼稚粒细胞增多 (  )巨核系明显增生伴幼稚巨核细胞变形性改变 (  )以上同时存在 (  )以上都不是 第十五章浆细胞病与检验 [单选](  ) 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征: (  )血涂片中出现浆细胞 (  )红细胞呈缗钱状 (  )Ig增多 (  )骨髓中淋巴样浆细胞增多 (  )可见破碎红细胞 [单选](  ) 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常: (  )血清乳酸脱氢酶下降 (  )微球蛋白下降 (  )血清磷下降 (  )血清钙增加 (  )血钙减少 [单选](  ) 多发性骨髓瘤细胞可引起: (  )骨骼溶骨性破坏 (  )弥漫性骨质疏松 (  )病理性骨折 (  )以上均可 (  )以上都不是 [单选](  ) 老年男性,骨痛、贫血,血沉54mm/h,椎体压缩性骨折,骨髓中异常 浆细胞占15%,血清总蛋白正常,蛋白电泳正常,免疫球蛋白正常,尿 凝溶蛋白正常。下列哪一诊断是正确的: (  )I期多发性骨髓瘤 (  )不分泌型多发性骨髓瘤 (  )排除多发性骨髓瘤 (  )恶性肿瘤骨转移 (  )再障 [单选](  ) 巨噬细胞是由下列哪种细胞转化而成: (  )单核细胞 (  )组织细胞 (  )间皮细胞 (  )纤维细胞 (  )粒细胞 [单选](  ) 老年患者,贫血伴雷诺现象,血沉56mm/h,红细胞呈缗钱状,骨髓中 淋巴样浆细胞显著增多,血清蛋白电泳出现M成分,IgM增高,下列 哪一诊断是正确的: (  )多发性骨髓瘤 (  )原发性巨球蛋白血症 (  )IgM重链病 (  )良性单克隆丙球蛋白血症 (  )地中海性贫血 [单选](  ) 浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的 50%,下列何者应首先考虑: (  )急性风湿热 (  )单核细胞性白血病 (  )多发性骨髓瘤 (  )传染性单核细胞增多症 (  )白血病 [单选](  ) 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征: (  )r-球蛋白增高 (  )""M""蛋白的出现 (  )尿凝溶蛋白阴性 (  )白蛋白降低 (  )血钙增高 [单选](  ) 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是: (  )骨髓穿刺涂片形态学检查 (  )外周血涂片检查 (  )血沉测定 (  )血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 (  )血常规的检查 [单选](  ) 下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义: (  )蛋白尿和血尿 (  )尿中检出本-周蛋白 (  )血肌酐及尿素氮测定异常 (  )血尿酸升高 (  )血钙升高 [单选](  ) 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤: (  )高钙血症 (  )高粘滞血症 (  )高尿酸血症 (  )高白蛋白血症 (  )尿中检出本-周蛋白 [单选](  ) 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状: (  )骨骼疼痛 (  )病理性骨折 (  )广泛性出血 (  )反复感染 (  )白细胞减少 [单选](  ) 下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点: (  )骨骼疼痛为最常见症状 (  )常有肾功能不全 (  )常出现DI (  )红细胞呈串钱状排列 [单选](  ) 临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见: (  )IgA型 (  )IgD型 (  )IgE型 (  )IgG型 (  )IgM型 [单选](  ) 多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项检查异常: (  )血红蛋白下降 (  )血小板数减少 (  )血钙增加 (  )肾功能异常 (  )外周血浆细胞明显增加 [单选](  ) 下列哪项检查对诊断多发性骨髓瘤最为重要: (  )蛋白电泳 (  )血清叶酸和维生素B12检测 (  )血钙测定 (  )细胞化学染色 (  )骨髓检查 [单选](  ) 多发性骨髓瘤患者血清中可见什么蛋白增加: (  )白蛋白 (  )球蛋白 (  )Ig (  )M蛋白 [单选](  ) 下列哪一项不是多发性骨髓瘤常见的临床表现: (  )贫血 (  )骨痛 (  )病理性骨折 (  )反复感染 (  )皮肤骚痒 [单选](  ) 诊断浆细胞白血病下列哪一条最有价值: (  )临床上有急性白血病的症状和体征 (  )骨髓中骨髓瘤细胞明显增加 (  )血清及尿中出现异常单株免疫球蛋白 (  )外周血骨髓瘤细胞>20%或绝对值>2×109/L (  )原发病常见为多发性骨髓瘤 [单选](  ) 临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为: (  )90% (  )60% (  )50% (  )40% (  )80% [单选](  ) 下列那种说法符合多发性骨髓瘤: (  )外周血中淋巴细胞明显增多 (  )小于40岁患者也较易见 (  )常伴有肾功能异常 (  )外周血中骨髓瘤细胞增多 (  )外周血中单核细胞明显增多 [单选](  ) 多发性骨髓瘤并发浆细胞性白血病的诊断标准是: (  )外周血瘤细胞2.0×10*9/L (  )以上均不是 (  )以上均可 [单选](  ) 指出下列哪一项不符合多发性骨髓瘤: (  )高尿酸血症 (  )高钙血症 (  )高白蛋白血症 (  )高粘稠血症 (  )以上都不是 [单选](  ) 多发性骨髓瘤的诊断需符合下列哪一项: (  )患者有骨痛、贫血、发热等临床表现 (  )骨髓中瘤细胞>10%、血清电泳有M成分出现 (  )X片上有骨髓呈溶骨性损害 (  )以上都应符合 (  )以上都不是 [单选](  ) 男性,68岁,进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未 触及。Hb90g/L,白细胞3.4×10*9/L,血小板70×10*9/L,血沉 180mm/h。尿蛋白(+++),BWN15mol/L。总蛋白9Og/L,白蛋白15g/L, 球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓 中异常浆细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种: (  )原发性巨球蛋白血症 (  )尿毒症 (  )多发性骨髓瘤 (  )浆细胞性白血病 (  )再障 [单选](  ) 骨髓瘤细胞又称为: (  )异常浆细胞 (  )副蛋白 (  )免疫球蛋白 (  )骨髓转移癌细胞 (  )凝溶蛋白 [单选](  ) 本-周蛋白又称为: (  )异常浆细胞 (  )副蛋白 (  )免疫球蛋白 (  )骨髓转移癌细胞 (  )凝溶蛋白 [单选](  ) M蛋白又称为: (  )异常浆细胞 (  )副蛋白 (  )免疫球蛋白 (  )骨髓转移癌细胞 (  )凝溶蛋白 多发性骨髓瘤 是骨髓中浆细胞单克隆异常增生的恶性肿瘤。 简答题 多发性骨髓瘤的血象 (1)多发性骨髓瘤的血象常有不同程度的正细胞性贫血,贫血严重 性随病情进展而加重,红细胞大小不等,可见有核红细胞(2)血沉显 著加快,血片中有明显的缗钱状形成,常可为诊断提供线索(3)若瘤 细胞超过20%,绝对值≥2。0×10*9/L即可诊断为浆细胞白血病。 第十六章恶性淋巴瘤与检验 [单选](  ) 骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值: (  )可见R-S细胞 (  )淋巴细胞增多 (  )非造血细胞增多 (  )嗜酸性粒细胞增多 (  )网织红细胞增多 [单选](  ) 恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见: (  )耳后 (  )腹股沟 (  )腋下 (  )颈部 (  )腹部 [单选](  ) 恶性淋巴瘤最常见的临床表现是什么: (  )肝肿大 (  )脾肿大 (  )淋巴结肿大 (  )黄疸 (  )皮疹 [单选](  ) 恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病: (  )全身组织 (  )骨髓 (  )造血器官 (  )淋巴结和淋巴组织 (  )肝脏和脾脏 [单选](  ) 恶性淋巴瘤细胞主要根据什么细胞,它分为HD和NHL两大类: (  )异常组织细胞 (  )多核巨组织细胞 (  )R-S细胞 (  )吞噬性组织细胞 (  )瘤细胞 [单选](  ) Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的: (  )轮状病毒 (  )流感病毒 (  )巨细胞病毒 (  )EB病毒 (  )腺病毒 [单选](  ) 下列哪一疾病的确诊主要靠淋巴结病理活检: (  )恶组 (  )淋巴瘤 (  )脂质代谢障碍性疾病 (  )毛细胞白血病 (  )骨髓纤维化 [单选](  ) 下列哪种说法符合恶性组织细胞病: (  )是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 (  )病程常大于一年 (  )主要临床表现为进行性黄疸 (  )常表现为全血细胞减少 (  )女性多于男性 [单选](  ) 下列哪一疾病在临床上病程进展最快: (  )多发性骨髓瘤 (  )急性白血病 (  )恶性淋巴瘤 (  )恶性组织细胞病 (  )戈谢病 [单选](  ) 我国霍奇金淋巴瘤中,以下哪一型最为常见: (  )节结硬化型 (  )混合细胞型 (  )原始淋巴细胞型 (  )淋巴细胞为主型 (  )混合型 [单选](  ) 下列那种说法符合非霍奇金淋巴瘤: (  )临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变少见 (  )以女性为多见 (  )晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞 (  )外周血白细胞多数增加 (  )外周血红细胞多数增加 [单选](  ) 女性,55岁,消瘦半年,高热10天,体检:颈部淋巴结明显肿大,肝肿, 脾大,CT还显示腹腔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常,患者无骨痛, 骨髓中未见异常细胞,你首先考虑是下列哪一种疾病: (  )结核病 (  )转移性癌 (  )甲状腺癌 (  )恶性淋巴瘤 (  )再障 [单选](  ) 霍奇金淋巴瘤病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要: (  )发病年龄 (  )淋巴结首发部位 (  )并发白血病 (  )R-S细胞 (  )白细胞增多 [单选](  ) 下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤?: (  )非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金病 (  )少数可并发免疫性溶血性贫血 (  )非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金病高 (  )非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金病好 (  )多数患者有发烧 [单选](  ) 有关恶性组织细胞病哪种说法是对的?: (  )以异常组织细胞和单核样组织细胞对诊断最有意义 (  )常表现为全血细胞减少 (  )主要临床表现为进行性黄疸 (  )多见于老年人 (  )病程常大于一年 [单选](  ) 以往恶性组织细胞病主要根据骨髓检查,其实经过回顾性分析,其 中大多数是下列哪种疾病?: (  )反应性组织细胞增多症 (  )恶性淋巴瘤 (  )骨髓增生异常综合征 (  )嗜血细胞综合征 (  )骨髓转移癌 [单选](  ) 恶性淋巴瘤最常见的临床表现是淋巴结肿大,其次为是下列哪 项?: (  )溶血性贫血 (  )黄疸 (  )骨痛 (  )发烧 (  )皮疹 [单选](  ) 恶性淋巴瘤的表现: (  )颈部淋巴结肿大 (  )骨痛 (  )栓塞 (  )进行性黄疸、全身多个脏器进行性衰竭 (  )血象中出现幼粒细胞、幼红细胞 [单选](  ) 恶性组织细胞病: (  )颈部淋巴结肿大 (  )骨痛 (  )栓塞 (  )进行性黄疸、全身多个脏器进行性衰竭 (  )血象中出现幼粒细胞、幼红细胞 [单选](  ) 多发性骨髓瘤的表现: (  )颈部淋巴结肿大 (  )骨痛 (  )栓塞 (  )进行性黄疸、全身多个脏器进行性衰竭 (  )血象中出现幼粒细胞、幼红细胞 第十七章骨髓增生异常综合征 [单选](  ) RAEB为骨髓增生异常综合征的: (  )难治性贫血 (  )环形铁粒幼细胞难治性贫血 (  )转化中的原始细胞过多难治性贫血 (  )原始粒细胞过多难治性贫血 (  )混合型难治性贫血 [单选](  ) 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多: (  )环形铁粒幼细胞难治性贫血 (  )溶血性贫血 (  )铁粒幼细胞性贫血 (  )缺铁性贫血 (  )以上都不对 [单选](  ) 骨髓增生异常综合征中的难治性贫血的诊断标准是: (  )血中原始细胞
恶性组织细胞病如何诊断? ⑴临床多表现长期发热,以高热为主,伴全身进行性衰竭,淋巴结肝 脾肿大⑵全血细胞进行性减少,骨髓涂片发现数量不等的各种形态 的异常组织细胞和或多核巨组织细胞⑶骨髓或肝脾淋巴结及其他 受累组织的病理切片中可见各种异常组织细胞侵犯,组织结构部分 或全部破坏。凡具有上述⑴加⑵或⑴加⑶且排除反应性组织细胞增 生症者可诊断本病 第二十一章血栓与止血检验 [单选](  ) 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的: (  )收缩反应增强 (  )血小板被激活 (  )促止血物质释放增多 (  )局部血粘度降低 (  )激活凝血途径 [单选](  ) 下列哪些物质是缩血管性的: (  )血栓素A↓(TXA↓) (  )前列环素(PGI2) (  )乙酰胆碱 (  )激肽 (  )凝血酶 [单选](  ) 下列哪些物质增加,使抗止血功能增强: (  )因子Ⅲ、VW (  )PGI2、t-P (  )因子Ⅲ、Ⅻ (  )因子Ⅻ和激肽释放酶 (  )前列环素(PGI2) [单选](  ) 血管内皮细胞分泌的促止血物质是: (  )血管性假血友病因子(VW (  )前列环素(PGI2) (  )血栓调节蛋白(TM) (  )因子Ⅻ和激肽释放酶 [单选](  ) 存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的: (  )因子I (  )因子Ⅲ (  )因子V (  )因子Ⅶ (  )因子Ⅱ [单选](  ) 下列哪项与血小板粘附功能有关: (  )β血小板球蛋白 (  )纤维蛋白原 (  )血管性血友病因子(VW (  )血小板糖蛋白 [单选](  ) 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲ 能有关: (  )粘附功能 (  )聚集功能 (  )分泌功能 (  )凝血功能 (  )止血功能 [单选](  ) 血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关: (  )粘附功能 (  )聚集功能 (  )分泌功能 (  )凝血功能 (  )止血功能 [单选](  ) 下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝 血因子: (  )因子Ⅷ (  )因子V (  )因子Ⅶ (  )因子X (  )因子I [单选](  ) 促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关: (  )血小板膜糖蛋白 (  )血小板膜磷脂 (  )血小板膜糖脂 (  )血小板膜特异受体 (  )血小板球蛋白 [单选](  ) 内源凝血途径的始动因子是下列哪一个: (  )Ⅷ (  )X (  )Ⅻ (  )XⅢ (  )因子I [单选](  )(删除) 从因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程是指: (  )外源凝血途径 (  )内源凝血途径 (  )外源凝血系统 (  )内源凝血系统 (  )共同途径 [单选](  ) 外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个 凝血因子: (  )Ⅶ (  )Ⅷ (  )X (  )XⅢ (  )因子I [单选](  ) 关于血管作用,下列哪种描述是错误: (  )参与一期止血 (  )激活血小板 (  )促凝作用 (  )抗血栓作用 (  )不参与凝血的环节 [单选](  ) 血管内皮细胞参与下列物质合成,但哪一物质除外: (  )ET-1 (  )VWF 2 (  )TM (  )PL 下列哪一种是迄今发现最强的缩血管物质: (  )TXA2 (  )血管紧张素II (  )ET-1 (  )FP [单选](  ) 下列哪种属于舒血管物质: (  )儿茶酚胺 (  )血栓烷A2 (  )肾上腺素 (  )前列环素 (  )纤维蛋白肽 下列哪一项不是血小板活化的分子标志物: (  )β-T (  )F1+2 (  )GMP-140 (  )TXB2 [单选](  ) 血小板花生四烯酸代谢主要的活性产物是什么: (  )儿茶酚胺 (  )血栓烷A2 (  )血栓烷B2 (  )前列环素 (  )腺苷酸环化酶 [单选](  ) 下列哪一种物质是血小板吸附功能至关重要物质: (  )基底膜 (  )GPIa-II (  )微纤维 (  )VW 血小板在凝血过程中的主要作用是: (  )作为组织因子参与外源性凝血过程 (  )激活因子Ⅻ (  )提高ADP (  )提高PF3(磷脂) (  )提高纤溶作用 [单选](  ) 血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是: (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ [单选](  ) 出血后促使血小板发生凝聚的重要物质之一是: (  )ATP (  )活化素 (  )因子Ⅻ (  )ADP (  )因子Ⅰ [单选](  ) 血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关: (  )粘附功能 (  )分泌功能 (  )聚集功能 (  )止血功能 (  )释放功能 [单选](  ) 血小板粘附率增高常见于以下哪项疾病: (  )心肌梗死 (  )血管性血友病 (  )血小板无力症 (  )巨大血小板综合征 (  )再障 [单选](  ) 下列哪种物质与血小板黏附功能有关: (  )血管性假血友病因子 (  )GPⅡb/GPⅢ (  )ADP (  )凝血酶 [单选](  ) 下列哪种血小板膜糖蛋白是血小板吸附功能所必需: (  )GPIa-II (  )GPIc-II (  )GPIb-IX [单选](  ) 下列与血小板聚集功能有关的是哪一项: (  )PF3、Ca2+、IIb-III (  )vW (  )肌球蛋白、Ca2+、激活剂 (  )肌动蛋白、Ca2+、GPV [单选](  ) 血小板释放反应需要有完整的骨架系统和诱导剂外,还需下列哪些 物质参与: (  )纤维蛋白 (  )纤溶酶原 (  )凝血酶原 (  )PF3 (  )钙离子 [单选](  ) 在凝血过程中,血小板的作用是什么: (  )与FⅫ接触,参与内源凝血系统 (  )作为组织因子,参与外源性凝血系统 (  )稳定纤维蛋白 (  )为FⅨAⅩa提供了催化表面 (  )阻止Ⅱa的形成 [单选](  ) 血小板吸附率减低见于下列哪种疾病: (  )血栓性疾病 (  )白血病 (  )妊娠高血压 (  )巨大血小板综合征 (  )肾小球肾炎 [单选](  ) 下列哪一物质不是血小板常用的致聚剂: (  )胶原 (  )凝血酶 (  )ADP (  )肾上腺素 (  )叶酸 [单选](  ) 血小板聚集试验反映了什么: (  )血小板数量 (  )血小板膜绖蛋白渴平 (  )血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性 (  )血小板GPⅡb/Ⅲa复合物的活性 (  )血浆中VWF的质和量 [单选](  ) 下列哪一项不是ITP的实验室检查特点: (  )血小板相关抗体常增加 (  )血小板寿命缩短 (  )巨系增生伴成熟障碍 (  )血小板功能可异常 (  )APTT常延长 [单选](  ) vWF的主要作用是什么: (  )介导血小板的黏附 (  )介导血小板的聚集 (  )介导血小板的收缩 (  )介导血小板的释放 (  )FⅧ的合成 [单选](  ) 下列血小板聚集诱导剂中,哪种活性最强: (  )ADP (  )肾上腺素 (  )凝血酶 (  )TXA2 (  )PA 下列哪项是血小板α颗粒内较特异产物: (  )β-TG和F (  )β-TG和PDG (  )β-TG和ADP [单选](  ) 血友病AB分别缺乏以下凝血因子: (  )Ⅳ、Ⅷ (  )Ⅲ、Ⅴ (  )Ⅷ、Ⅺ (  )Ⅷ、IX (  )Ⅲ、Ⅺ [单选](  ) 血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是: (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ (  )Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ (  )Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ [单选](  ) 人体内最不稳定的凝血因子,同时也是构成凝血和血栓形成的共同 环节的凝血因子是: (  )V (  )XIII (  )VIII (  )X (  )Ⅰ [单选](  ) 因子VIII又称为什么: (  )组织因子 (  )凝血酶原 (  )抗血友病球蛋白 (  )抗血友病因子 (  )易变因子 [单选](  ) 下列哪个凝血因子不是以酶原的形式存在血中: (  )XII (  )I (  )X (  )IV (  )II [单选](  ) 下列哪个凝血因子正常情况下不存在于血液中: (  )I (  )II (  )III (  )IV (  )V [单选](  ) 下列哪一项是反应凝血因子在体内活化的分子标志物: (  )VW (  )F1+2 (  )GMP-140 (  )TXB2 [单选](  ) 易变因子是指下列哪个凝血因子: (  )III (  )V (  )VIII (  )IX (  )X [单选](  ) FPA和FPB是哪个因子的降解产物: (  )因子I (  )因子II (  )因子V (  )因子X (  )因子XII [单选](  ) 血浆凝血酶原时间测定,其试剂主要成分是什么: (  )白陶土、Ca++ (  )PF3、Ca++ (  )组织凝血活酶、Ca++ (  )脑磷脂、Ca++ (  )T [单选](  )(删除) APTT试验中,一般不需要下列哪种物质: (  )白陶土 (  )部分凝血活酶 (  )乏基质血浆 (  )港化钙 (  )正常血浆 [单选](  ) APTT测定过程中,加入白陶土的目的是什么: (  )激活因子XI、XII (  )激活因子VIII、IX (  )为凝血提供催化场所 (  )便于结果观察 (  )代替血帏板膜磷脂 [单选](  ) 下列哪种说法不是APTT测定的临床意义: (  )APTT结果超过正常对照10s以上即为延长 (  )因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时,APTT均缩短 (  )缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态 (  )血浆抗凝物质增多,APTT延长 (  )纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时,APTT延长 [单选](  )(删除) 血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪组: (  )I、II、V、VII、VIII; (  )I、II、V、VII、X (  )I、II、V、VII、IX (  )I、II、V、VII、XI (  )I、II、V、VII、XII [单选](  ) 下列哪一种疾病的主要临床表现为关节出血: (  )血友病 (  )血管性血友病 (  )ITP (  )维生素K缺乏症 (  )急性白血病 [单选](  ) 下列哪个疾病为临床最为常见的血液系统先天性出血性疾病: (  )血管性血友病 (  )血友病 (  )ITP (  )再障 (  )白血病 [单选](  ) 在凝血过程中,外源性凝血系统的作用起始于哪个: (  )因子Ⅺ的激活 (  )因子Ⅻ的激活 (  )因子Ⅶ及Ⅹ的激活 (  )组织因子的释放 (  )PF3的释放 [单选](  ) 经典的凝血瀑布学说,内源性凝血途径的启动因子是哪个: (  )因子Ⅺ (  )因子Ⅻ (  )因子Ⅶ (  )因子Ⅲ (  )因子Ⅴ [单选](  ) 在肝脏合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组: (  )因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ (  )因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ (  )因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ (  )因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ (  )因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ [单选](  ) 二期止血缺陷常用的筛检试验是哪些?: (  )BT、BP (  )BT、PT (  )APTT、BP [单选](  ) APTT延长和PT正常多见于下列哪种情况: (  )内源性凝血途径缺陷 (  )外源性凝血途径缺陷 (  )共同凝血途径缺陷所 (  )纤溶亢进 (  )血液循环中存在抗凝物质 [单选](  ) APTT正常和PT延长多见于下列什么情况: (  )内源性凝血途径缺陷 (  )外源性凝血途径缺陷 (  )共同凝血途径缺陷 (  )纤溶亢进 (  )血液循环中存在抗凝物质 [单选](  ) 外源性凝血系统最常用的筛检试验是哪项: (  )APTT (  )PT (  )BT (  )TT (  )CT [单选](  ) 患者APTT及PT同时延长,提示下列哪一组凝血因子有缺陷: (  )因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ (  )因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ (  )因子PK、HMWK (  )因子Ⅶ、T [单选](  ) 诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪一项: (  )CT (  )复钙时间 (  )APTT (  )BT (  )PT [单选](  )(删除) 在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白除 需钙离子外,还需要哪种凝血因子: (  )因子Ⅻ (  )因子Ⅻ (  )因子XⅢ [单选](  ) 纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是: (  )促进血液凝固 (  )抑制血液凝固 (  )促进纤维蛋白溶解 (  )抑制纤维蛋白溶解 (  )糜廉蛋白酶 [单选](  ) 原发性纤溶时可见: (  )3P试验阴性 (  )纤溶酶原含量增多 (  )优球蛋白溶解时间延长 (  )血片上破碎红细胞增多 (  )血小板升高 [单选](  ) 一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选 试验: (  )出血时间,束臂试验,凝血时间 (  )血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定 (  )血小板计数,血块收缩,出血时间 (  )凝血时间,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间 (  )血小板计数红细胞计数 [单选](  ) DIC发生广泛出血的主要原因是什么: (  )单核-吞噬细胞系统功能下降 (  )大量血小板及纤维蛋白原被消耗 (  )肝脏凝血酶原合成减帑 (  )血管壁广泛损伤 (  )血浆中激肽浓度升高 [单选](  ) 口服抗凝剂应用下列哪一项进行监测: (  )APTT (  )PT (  )TT (  )RVVT (  )PCT [单选](  ) 血栓形成性疾病的患者,经过溶栓治疗后,主要通过观察下列哪项 指标判断溶栓效果: (  )血浆D-D含量 (  )血浆Fb含量 (  )血浆Bβ1-42含量 (  )APTT (  )PT [单选](  ) 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是: (  )纤溶酶原激活物(P (  )α2-巨球蛋白(α2-M) (  )α1-抗膜蛋白酶(α1-AT (  )C1-灭活剂 [单选](  )(删除) 临床上使用大量肝素抗凝时,常选择下列哪一项实验监测最合适: (  )PLT (  )PT (  )TT (  )APTT (  )ACT [单选](  ) 检测出血性疾病的项目中最常用的标本是哪个: (  )血浆 (  )血清 (  )PPP (  )PRP (  )全血 [单选](  ) 在下列哪一种酶的作用下,使蛋白C转变为有活性的蛋白 (  )膜蛋白酶 (  )糜廉蛋白酶 (  )纤溶酶 (  )α1-抗膜蛋白酶 [单选](  ) 外源凝血途径的凝血因子促凝活性检测不需要下列哪种物质: (  )相应的乏因子血浆 (  )基质血浆 (  )氯化钙 (  )部分凝血活酶 (  )组织凝血活酶 [单选](  ) 血小板粘附功能与下列哪一项无关: (  )血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白 (  )需有血管性血友病因子(VW (  )需有血浆纤维蛋白原 (  )以上都不对 [单选](  ) 在正常凝血过程中,下列哪一项不能形成复合物: (  )因子Ⅸa,Ⅷ (  )因子Ⅲ,Ⅶa,Ca离子 (  )因子Xa,Va,磷脂,Ca离子 (  )因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ca离子 (  )以上都不对 [单选](  ) 下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程: (  )激肽释放酶 (  )环氧化酶 (  )血栓素合成酶 (  )磷脂酶A2 (  )以上都不对 [单选](  ) 有关血小板膜的结构,下列哪项是错误的: (  )含糖蛋白 (  )含单层磷脂 (  )含Ca-Mg-ATP酶 (  )含有关受体 (  )以上都不对 [单选](  ) 下列哪一项是错误的: (  )血管壁参与内源凝血途径 (  )血小板不参与凝血过程 (  )因子Ⅳ参与内源和外源凝血系统 (  )血管壁参与外源凝血途径 (  )以上都对 [单选](  ) 血小板在凝血过程中主要起下列哪一种作用: (  )作为组织因子,参与外源凝血系统 (  )与因子Ⅻ接触,参与内源凝血系统 (  )为因子Ⅸa,Xa提供催化表面 (  )稳定纤维蛋 (  )以上都对 [单选](  ) 在正常凝血过程中,下列哪项是错误的: (  )凝血酶激活血小板 (  )凝血酶激活因子I和因子XⅢ (  )凝血酶激活因子Ⅷ和因子V (  )凝血酶激活因子Ⅻ和因子Ⅲ (  )以上都对 [单选](  ) 下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中,不需Ca离子参 与: (  )因子Ⅻ→Ⅻ (  )因子Ⅱ→Ⅱ (  )以上都对 [单选](  )(删除) VWF主要生理功能不包括下列哪项: (  )促进第VIII因子的合成 (  )促进血小板在内皮下的吸附 (  )保护血浆第VIII因子的活性 (  )保护血小板功能 (  )促进第VIII因子的分滌 [单选](  ) 下列哪项不符合Weibel—Palade小体: (  )不是血管内皮特异性标志 (  )存在于内皮细胞的胞质中 (  )内容物含有vW (  )又称棒杆状小体 [单选](  ) 毛细血管脆性试验阳性见于下列哪种疾病: (  )VW (  )过敏性紫癜 (  )少数正常女性 (  )以上均是 [单选](  ) 止血机制的基本因素为: (  )凝血活酶、凝血酶与纤维蛋白的生成 (  )血管收缩、血小板聚集或栓塞、凝血功能 (  )纤维蛋白生成与溶解的平衡 (  )凝血与抗凝系统的平衡 (  )以上都对 [单选](  ) 凝血功能障碍所致出血的实验室筛选试验,其主要阳性结果可以 是: (  )血小板减少,BT延长,束臂试验(十) (  )血小板减少,CT延长,血块退缩时间延长 (  )血小板减少,束臂试验(十),PT延长 (  )白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血时间及凝血酶原时间 延长 (  )以上都不对 [单选](  ) 正常止血决定于以下何种因素: (  )血小板的质、量及血管壁的正常 (  )皮肤的完整性和凝血因子的正常 (  )血小板的质、量及血管壁、凝血因子正常 (  )血小板的质、量及凝血因子正常 (  )以上都不对 [单选](  ) 大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血,主要见于: (  )血管舒缩功能紊乱 (  )血小板质的异常 (  )血小板量的减少 (  )凝血因子缺乏 (  )白血病 [单选](  ) 正常的凝血和纤维蛋白溶解过程,下列哪项正确: (  )始动因子见的被激活,止于FDP的形成 (  )因子ⅨAV和PF3、Ca2+组成凝血活酶 (  )凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用 (  )外源性凝血过程第一阶段不需要PF3参与 (  )以上都不对 [单选](  ) 女性,45岁,确诊胃癌后行冒大部切除术。手术止血完善,次日 出现血腹。检验:血小板、BT、CT正常,阿司匹林耐量试验延长 3min,APTT58s(正常对照36s),血小板粘附功能降低,因子Ⅷ: Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是: (  )血友病 (  )因子Ⅺ缺乏症 (  )血管性血友病 (  )再障 [单选](  ) 使纤维蛋白分解为FDP的物质是: (  )因子Ⅻ (  )活化素 (  )凝血酶 (  )纤溶酶 (  )凝血酶原 [单选](  ) 下列哪项结果是不符合原发性血小板减少性紫癜患者所做的实验 室检查: (  )BT延长 (  )血小板计数减少 (  )凝血酶原时间延长 (  )血块收缩不良 (  )以上都对 [单选](  ) 女性,32岁,2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血及牙龈出血。 体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝、牌不肿大。检验:血红蛋白110 骨髓检查示巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板 减少的发生机制是: (  )血小板生成减少 (  )血小板消耗过多 (  )血小板释放减少 (  )血小板破坏过多 (  )血小板释放障碍 [单选](  ) 毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但除外: (  )过敏性紫癜 (  )血友病 (  )血小板减少性紫癜 (  )遗传性出血性毛细血管扩张症 (  )以上都可以 [单选](  ) 即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降80/40mmH 血红蛋白80g/L,白细胞4。0X10的9次方/L,血小板进行性下 降,最低30X10的9次方/L;粪隐血 APTT56s(对照31s),3P试验(一),血FDP1:512(十),纤维 蛋白原1.7g/L,ELT50min;外周血涂片见盔形及三角形红细胞(占 3%)。出血原因为: (  )ITP(急性型) (  )DI (  )肝功能损害凝血障碍 (  )再障 [单选](  ) 女性,45岁,确诊胃癌后行冒大部切除术。手术止血完善,次日 出现血腹。检验:血小板、BT、CT正常,阿司匹林耐量试验延长 3min,APTT58s(正常对照36s),血小板粘附功能降低,因子Ⅷ: Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是: (  )血友病 (  )因子Ⅺ缺乏症 (  )血管性血友病 (  )巨贫 [单选](  ) 血浆凝血活酶的组成是: (  )X、V、Ca2+、PF3 (  )Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca+、PF3 (  )Ⅹ (  )XIII、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3 (  )Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ [单选](  ) 因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中: (  )硫酸钡吸附血浆 (  )硫酸钡吸附血清 (  )正常人贮存血浆 (  )正常人贮存血清 (  )正常人新鲜血清 [单选](  ) 男性,16岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。本次拟行 扁桃体摘除,术前检查:BT3min,CT15min,APTT62s(对照38s)。 在考虑病因时可除外哪项: (  )因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少 (  )凝血酶原严重减少 (  )纤维蛋白原严重减少 (  )因子Ⅶ减少 (  )因子Ⅰ减少 [单选](  ) 正常共同凝血途径中以下哪项是正确的: (  )因子IXaVIIIa和PF3、Ca2+形成复合物 (  )因子Ⅲ、Ⅱa和Ca2+形成复合物 (  )因子Ⅹ (  )因子IX、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+形成复合物 (  )以上都不是 [单选](  ) 抑制凝血酶活性最主要的物质是: (  )PL (  )APL (  )AT-Ⅲ (  )AP [单选](  ) 在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的 过程,除Ca2+外,还需要哪种凝血因子: (  )Ⅻ (  )Ⅻ (  )XIII [单选](  ) 患者PT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷: (  )Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ (  )XⅢ、Ⅻ、Ⅺ (  )因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ (  )Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ (  )以上都不是 [单选](  ) 有关3P试验,下列哪项叙述是错误的: (  )在继发性纤溶产物(FDP)大分子碎片X存在的DIC中,本试验 阳性 (  )在继发性纤溶产物(FDP)小分子碎片D及E存在的DIC中,本 试验阳性 (  )原发性纤溶,本试验阴性 (  )原发性纤溶,本试验阳性 (  )继发性DIC早期,本试验阳性 [单选](  ) 男性,15岁,头昏、心慌、面色苍白半年。体检:中度贫血貌, 下肢散在瘀点,舌尖血疱。检验:红细胞1.6X×1012/L,血红蛋 白50g/L,白细胞2.5X10的9次方/L,血小板21X10的9次方 /L;骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不 可能出现: (  )NAP积分降低 (  )红细胞生成素水平升高 (  )血清铁蛋白增加 (  )BT延长 (  )以上都不是 [单选](  ) 凝血过程中起加速(催化)作用的因子是下列哪组因子: (  )钙离子 (  )组织凝血活酶 (  )因子Ⅹ (  )接触因子 (  )凝血酶 [单选](  ) 纤维蛋白原的降解产物是下列哪组物质: (  )X’、Y’、DE’碎片及D-二聚体 (  )X’、Y’、DE’及ABCH碎片 (  )X、Y、 (  )X、Y、 (  )X、Y、 [单选](  ) 临床上多数血友病甲和乙患者的遗传特性为是什么: (  )常染色体显性遗传 (  )常染色体隐性遗传 (  )性染色体隐性遗传 (  )性染色体显性遗传 (  )以上均不对 [单选](  ) 临床上发病率仅次于血友病的先天性血液系统出血性疾病是哪个: (  )单纯性紫癜 (  )ITP (  )VW (  )HHT [单选](  ) 不稳定的凝血因子是哪个: (  )Ⅶ (  )V (  )Ⅸ (  )Ⅹ (  )ⅩⅢ [单选](  ) 在FⅫ缺陷时,实验室或临床表现为: (  )APTT异常 (  )TT正常 (  )PT异常 (  )临床偶有出血症状 (  )以上均不是 [单选](  ) 下列哪项不是凝血酶的作用: (  )激活因子Ⅹ、Ⅻ (  )激活因子Ⅴ、Ⅷ (  )激活因子Ⅺ、ⅩⅢ (  )激活血小板 (  )使纤维蛋白原转化成可溶性纤维蛋白单体 [单选](  ) 蛋白C系统中的抗凝血物质,下列哪一种尚未肯定是由肝合成: (  )蛋白C(P (  )血栓调节蛋白(TM) (  )活化蛋白C抑制物(APCI) (  )以上都不是 [单选](  ) 蛋白S(PS)在肝脏合成时,需依赖下列哪一物质: (  )蛋白 (  )血栓调节蛋白 (  )蛋白Z (  )以上都不是 [单选](  ) 下列哪些因子为抗凝血酶Ⅲ所不能灭活: (  )因子Ⅺa和Ⅻ (  )因子Ⅸa和X (  )以上都不是 [单选](  ) 有关激活纤溶系统的途径,下列哪一项是错误的: (  )内激活途径 (  )外激活途径 (  )外源激活途径 (  )共同激活途径 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列哪一种纤溶系统抑制物是最重要的: (  )α2-巨球蛋白 (  )α1-抗膜蛋白酶 (  )α2-抗纤溶酶 (  )C1-灭活剂 (  )以上都不是 [单选](  ) 下列哪项不属于纤溶酶的生理作用: (  )裂解纤维蛋白原 (  )裂解纤维蛋白 (  )水解多种凝血因子 (  )灭活蛋白 [单选](  ) 纤溶激活物的作用是: (  )使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 (  )使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 (  )使纤溶酶原变为纤溶酶 (  )使纤维蛋白原变为纤维蛋白 (  )以上都不是 [单选](  ) 纤溶酶含量减少可见于: (  )原发性纤溶 (  )继发性纤溶 (  )应用溶栓药 (  )血栓性疾病 (  )再障 [单选](  ) 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P),下列哪项叙述是错误的: (  )在继发性纤溶产物(fdp)大分子,碎片X’存在的DIC中本试验 阳性 (  )在继发性纤溶产物(fdp)小分子碎片D及E’存在的DIC中本试 验阴性 (  )原发性纤溶本试验为阴性 (  )原发性纤溶本试验为阳性 (  )以上都对 [单选](  )(删除) Virchow血栓形成的三个要素,下列哪项是错的: (  )血液成分的异常 (  )血管壁的缺损 (  )血流的改变 (  )神经、体液调控 (  )以上都对 [单选](  ) 下列哪项组合是错误的: (  )AT-Ⅲ:C增高见于血友病,白血病,口服抗凝药 (  )AT-Ⅲ:C减低见于DIC,肝脏疾病,口服避孕药 (  )α2-M增高见于慢性肾小球病,炎性反应,自身免疫性疾病 (  )α2-M减低见于恶性肿瘤,肝病 (  )以上都对 [单选](  ) 活化的蛋白C(AP (  )灭活困子Va和Ⅷ (  )加强AT-Ⅲ-凝血酶复合物结合 (  )灭活凝血酶和纤溶酶 (  )以上都不对 [单选](  ) α2巨球蛋白α2-M减低见于下列哪一组疾病: (  )DIC,SLE,急性肾小球肾炎,急性膜腺炎 (  )慢性肾小球性疾病,肝病,炎性反应,自身免疫性疾病 (  )口服避孕药,恶性肿瘤,肝脏疾病 (  )血友病,白血病,再生障碍性贫血 (  )巨贫,白血病,缺铁性贫血 [单选](  ) 下列哪项不符合DIC发病机理: (  )纤溶系统被抑 (  )任何因素导致血管内凝血 (  )大量凝血因子及血小板被消耗 (  )纤溶系统被激活 (  )以上都对 [单选](  )(删除) 纤维蛋白(原〉降解产物的作用,下列哪项是正确的: (  )促进纤维蛋白单体结合 (  )抑制血液凝固 (  )促进血液凝固 (  )促进血小板聚集 (  )促进血小板释放 [单选](  ) 正常的凝血和纤维蛋白溶解过程,下列哪项正确: (  )始动因子见的被激活,止于FDP的形成 (  )因子ⅨAV和PF3、Ca2+组成凝血活酶 (  )凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用 (  )外源性凝血过程第一阶段不需要PF3参与 (  )以上都不对 [单选](  ) 下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所必须进行的 试验: (  )因子Ⅶ:C水平测定 (  )促凝血酶原激酶试验 (  )因子Ⅸ:C测定 (  )因子Ⅹ:C测定 (  )凝血酶原时间测定 [单选](  ) 在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的 过程,除Ca2+外,还需要哪种凝血因子: (  )Ⅻ (  )Ⅻ (  )XIII [单选](  ) 患者,男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者 既往无出血病史,其兄有类似的出血情况。检验:血小板280× 109/L;APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照 19s);Fg3。5g/L。你首先考虑下列哪种疾病: (  )遗传性毛细血管扩张症 (  )血友病 (  )遗传性纤维蛋白原缺乏症 (  )单纯性紫癜 (  )血管性假血友病 [单选](  ) 患者,男性,11岁。近1月来双膝关节经常不明原因的红、肿、 疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝 关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难帱诊。X线检查:右膝关节腔 内有纤维组织增生和大量积液;穿刺为血性液体。下列哪个试验为 该患者首选的筛检试验: (  )PT (  )CT (  )BT (  )APTT (  )CRT [单选](  ) 血友病患者,Ⅷ:C为0。5%(正常对照为98%),Ⅷ:Ag为3%(正 常对照为98%),可确诊为什么: (  )重型血友病 (  )重型血友病 (  )中型血友病 (  )中型血友病 (  )轻型血友病 [单选](  ) 人体中最重要的生理性抗凝物质是哪种: (  )AT (  )抗凝血酶Ⅲ (  )TFPI (  )肝素 (  )肝素辅因子II [单选](  ) t-PA活化PLG的最佳催化物是什么: (  )F (  )Fn (  )肝素 (  )F1+2 [单选](  ) APC能灭活下列哪些因子: (  )因子Ⅴ和Ⅷ (  )VIIAIX (  )HCII [单选](  ) AT-III可抑制下列物质的活性,但什么除外: (  )II (  )VII (  )XI 肝素的抗凝作用,需依赖下列哪一物质: (  )AT-III (  )APCI (  )TFPI (  )肝素酶 (  )TM [单选](  )(删除) 纤溶酶原内激活途径的启动物质是什么: (  )t-P (  )PL、UK (  )SK、UK (  )FXIIAHMWK [单选](  )(删除) Fg被PL降解后不含有下列哪种物质: (  )D- (  )碎片 (  )碎片X [单选](  ) 下列哪种情况凝血酶时间不会延长: (  )抗凝物增多症 (  )FDP增多 (  )肝素治疗 (  )纤维蛋白原减少症 (  )因子VII缺乏症 [单选](  ) D二聚体是下列哪一物质在纤溶酶的作用下的产物之一: (  )纤维蛋白原 (  )纤维蛋白单体 (  )可溶性纤维蛋白多聚体 (  )不溶性纤维蛋白多聚体 (  )以上均是 [单选](  )(删除) 3P试验试剂凝溶蛋白的作用是解离血浆中何种复合物: (  )TAT (  )FM-FDP (  )FM-F (  )FPA-FDP [单选](  ) 一位出血性疾病女性患者,PT、APTT结果明显高于正常对照,TT: 18秒,对照16。5秒,纤维蛋白原3。68g/L,此患者最大可能是下列 哪种疾病: (  )血友病 (  )纤维蛋白降解产物增多症 (  )血小板功能障碍 (  )遗传性XIII因子缺乏症 [单选](  ) 临床上心脏瓣膜置换术后,应用哪一项检查来检测口服抗凝剂的剂 量: (  )PT (  )APTT (  )TT (  )CT (  )以上均不是 [单选](  ) 患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝 肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血帏板60×109/L;A/G倒 置,谷丙转氨酶明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s); TT35s(对照18s);Fg0。8×109/L;血浆D-二聚体阳性。你首先 考虑下列哪种疾病: (  )血友病 (  )原发性纤溶亢进 (  )DI (  )TTP [单选](  ) 国内引起DIC主要原因是什么: (  )严重感染 (  )恶性肿瘤 (  )严重创伤 (  )病理产科 (  )以上均是 [单选](  ) DIC高凝期一般不见哪一项检测异常: (  )APTT (  )PT (  )ACT (  )血小板寿命 (  )PAgT [单选](  ) TFPI主要抑制什么物质: (  )T (  )III (  )X 血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断: (  )肝功能障碍及肝脏疾病 (  )血栓前状态和血栓性疾病 (  )血友病甲和血友病乙 (  )DIC心肌梗死 (  )肾病综合征 [单选](  ) TM主要参与下列哪项的作用: (  )凝血系统 (  )纤溶系统 (  )蛋白C的作用 (  )血小板的活化 (  )凝血因子活化 [单选](  ) 下列蛋白质中,对凝血酶灭活能力最强的是下列哪种物质: (  )HCⅡ (  )AT (  )PL (  )AP [单选](  ) 下列蛋白质不属于蛋白C系统的是: (  )P (  )PZ (  )EPCR (  )TM [单选](  ) 使纤维蛋白(原)降解的是什么物质: (  )纤溶酶原激活物 (  )纤溶酶 (  )凝血酶 (  )凝血活酶 (  )PK [单选](  ) 蛋白C在肝脏合成时,须依赖下列哪种物质: (  )TM (  )PS (  )EPCR (  )PZ (  )VitK [单选](  ) 纤维蛋白的降解产物是什么: (  )X、Y、DE及ABCH碎片 (  )X’、Y’、 (  )X、Y、DE及D-二聚体 (  )X’、Y’、 (  )X、Y、D‘E和 [单选](  ) 下列哪项指标与DIC的诊断不符: (  )血帏板减少,或进行性下降 (  )血浆纤维蛋白原低于1。5g/L,或进行性降低 (  )D-二聚体升高或阳性 (  )AT含量或活性降低 (  )血浆因子Ⅷ:C低于50% [单选](  ) 接触系统的凝血因子是指哪些: (  )因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ (  )因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ (  )因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK (  )因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK (  )因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ [单选](  ) 对凝血酶敏感的因子是下列哪一组: (  )因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ (  )因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ (  )因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ (  )因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅢ (  )因子Ⅲ、Ⅹ [单选](  ) 纤溶活性增强的筛检试验中,下列哪项最常用: (  )APTT、PT (  )BT、BP (  )ELT、TT (  )BT、CT [单选](  ) 诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验: (  )ABPCBT、CT (  )血小板计数、PT和纤维蛋白原定量测定 (  )TT、3P试验和血清FDP测定 (  )优球蛋白溶解时间、3P试验和TT (  )BPCTT [单选](  ) 即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降80/40mmH 血红蛋白80g/L,白细胞4。0X10的9次方/L,血小板进行性下 降,最低30X10的9次方/L;粪隐血 APTT56s(对照31s),3P试验(一),血FDP1:512(十),纤 维蛋白原1。7g/L,ELT50min;外周血涂片见盔形及三角形红细 胞(占3%)出血原因为: (  )ITP(急性型) (  )DI (  )肝功能损害凝血障碍 (  )脾功能亢进 [单选](  ) 止血机制的基本因素为: (  )凝血活酶、凝血酶与纤维蛋白的生成 (  )血管收缩、血小板聚集或栓塞、凝血功能 (  )纤维蛋白生成与溶解的平衡 (  )凝血与抗凝系统的平衡 (  )正常的内源性与外源性凝血过程 [单选](  ) 凝血功能障碍所致出血的实验室筛选试验,其主要阳性结果可以 是: (  )血小板减少,BT延长,束臂试验(十) (  )血小板减少,CT延长,血块退缩时间延长 (  )血小板减少,束臂试验(十),PT延长 (  )血小板减少,束臂试验(+),CT延长 (  )CT、PT、TT及KPTT延长 [单选](  ) 血小板在凝血过程中的主要作用是: (  )作为组织因子参与外源性凝血过程 (  )激活因子Ⅻ (  )提高ADP (  )提高PF3(磷脂) (  )稳定纤维蛋白 简答题 血检96第二十一章血栓与止血检验
何为血栓前状态?有何病理性变化特点? 血栓前状态又叫血栓前期,是指血液有形成分和无形成分的生物化 学和流变学发生某种变化,这种变化可以反映⑴血管内皮细胞受损 或受刺激⑵血小板和白细胞被激活或功能亢进⑶凝血因子含量增 高或活化⑷抗凝蛋白含量减少或结构异常⑹血液粘度增高或血流 减慢等一系列的病理状态 APTT 活化部分凝血酶时间,在37度条件下,以白陶土激活因子Ⅺ和Ⅻ, 以脑磷脂代替血小板第三因子,在钙离子参与下,观察血小板血浆 所需的时间。 PT 血浆凝血酶原时间,在抗血浆中,加入足够量的组织凝血酶浸出液 和适量的钙离子后,血浆凝固所需要的时间即称为血浆凝血酶原时 间。 束臂试验 一种在手臂局部人为加压,以增加毛细血管负荷,检查一定范围内 新出血点数目来评估血小板的功能及毛细血管壁的完整性和脆性 的试验方法。 血小板粘附功能 指血小板粘附于血管内皮下组织或其他异物表面的功能 血小板聚集功能 指血小板于血小板之间相互粘附形成血小板团的功能。 血小板释放反应 血小板具有血凝块收缩的作用,血凝块缩小并得以加固,血凝块的 收缩,有利于伤口的缩小和愈合。 TT 受检血浆中加入”标准化”的凝血酶溶液后,测定开始出现纤维蛋 白丝所需的时间为凝血酶时间 组织型纤溶酶原激活物 主要由内皮细胞合成和释放,促进纤溶酶原转化为纤溶酶,使纤维 蛋白凝块降解。 二期止血缺陷 指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷,主要是凝血因子缺 陷或体内产生病理性抗凝物质所致出血,临床上常用的筛选试验是 APTT,PT。 束臂试验 一种在手臂局部人为加压,以增加毛细血管负荷,检查一定范围内 新出血点数目来评估血小板的功能及毛细血管壁的完整性和脆性 的试验方法 一期止血缺陷 是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷.主要是由于毛细 血管壁通透性,脆性增加或血小板数量质量异常所致的出血,临床 上常用的筛选实验有出血试验和血小板计数 第二十二章血栓与止血的检验的临床应用 [单选](  ) 血小板无力症时: (  )CT缩短 (  )CT延长 (  )APTT延长 (  )PT延长 (  )TT延长 [单选](  ) 内源性凝血途径异常主要见于: (  )血友病 (  )慢性肝病 (  )维生素K缺乏 (  )口服抗凝药物期间 (  )血小板减少 [单选](  ) 过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是: (  )发病年龄与性别不同 (  )紫癜的部位、性质与特点不同 (  )合并症不同 (  )出凝血的功能状态不同 (  )血小板计数结果不同 [单选](  ) 慢性ITP血小板破坏的主要场所是: (  )血循环中 (  )肝脏 (  )脾脏 (  )肺脏 (  )骨髓 [单选](  ) ITP的典型骨髓象表现为: (  )有核细胞增生活跃 (  )粒、红、巨三系病态造血 (  )巨核细胞减少 (  )巨核细胞增多 (  )巨核细胞数增多伴成熟障碍 [单选](  ) 血友病患者的出血特点是: (  )多为自发性出血 (  )随年龄的增长出血症状逐渐减轻 (  )皮肤粘膜出血为主 (  )以关节腔出血或深部肌肉血肿为主 (  )颅内出血甚为常见 [单选](  ) 血友病的筛选试验是: (  )出血时间 (  )凝血酶时间 (  )血浆凝血酶原时间 (  )激活的部分凝血活酶时间 (  )尤球蛋白溶解时间 [单选](  ) DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是: (  )临床上出血症状较明显者 (  )凝血因子进行性下降者 (  )出现顽固性微循环衰竭者 (  )有明显多发性栓塞症状者 (  )纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前 [单选](  ) 易栓症患者最易发生血栓的部位是: (  )冠状动脉 (  )大脑中动脉 (  )四肢大动脉 (  )下肢深静脉 (  )下肢浅静脉 [单选](  ) 关节出血的常见疾病是: (  )ITP (  )过敏性紫癜 (  )白血病 (  )血友病 (  )血管性血友病 [单选](  ) 即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降80/40mmH 血红蛋白80g/L,白细胞4.0×10 9 /L,血小板进行性下降,最低 30×10 9 /L;粪隐血阳;PT20S(对照13s),APTT56s(对照31s), 3P试验(一),血FDP1:512(十),纤维蛋白原1.7g/L,ELT50min; 外周血涂片见盔形及三角形红细胞(占3%)。出血原因为: (  )ITP(急性型) (  )DI (  )肝功能损害凝血障碍 (  )巨贫 [单选](  ) 下列哪项组合错误: (  )肝病时出血倾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏 (  )过敏性紫癜——毛细血管壁变态反应 (  )DIC-一消耗性凝血障碍 (  )ITP——感染性骨髓抑制 (  )以上都不对 [单选](  )(删除) : (  )血小板减少BT延长,束臂试验(十) (  )血小板减少,CT延长,血块退缩时间延长 (  )血小板减少,束臂试验(十),PT延长 (  )CT、PT、TT及KPTT延长 (  )CT延长、BT延长、PT延长 [单选](  ) 大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血,主要见于: (  )血管舒缩功能紊乱 (  )血小板质的异常 (  )血小板量的减少 (  )DI [单选](  ) 女性,20岁,反复下肢紫癜伴鼻出血及月经量增多1年。检验: 血红蛋白82g/L,白细胞4.2×10 9 的9次方/L,血小板26×10 9 的 9次方/L,网织红细胞16%;抗球蛋白试验直接(十)、间接(一), ANA(一);骨髓检查示增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨 核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能的诊断是: (  )原发性血小板减少性紫癜 (  )自身免疫性溶血性贫血 (  )EVAn’s综合征 (  )再生障碍性贫血 (  )巨贫 [单选](  ) 有一闭塞性脉管炎患者在门诊用具有抗凝作用的小复方治疗(内有 新抗凝片),1个月后出现皮肤片状瘀斑,腰部疼痛,有深部肌肉 血肿及肉眼血尿。入院后检查,除有轻度贫血外,白细胞及血小板 正常,肝功能正常,血小板功能检查正常,APTT及PT均延长,纤 维蛋白原2000mg/L,3P试验(一),ELT>120min。引起出血的 原因为: (  )DI (  )维生素K依赖凝血因子缺乏 (  )血小板功能缺陷病 (  )巨贫 [单选](  ) 女性,45岁,确诊胃癌后行冒大部切除术。手术止血完善,次日 出现血腹。检验:血小板、BT、CT正常,阿司匹林耐量试验延长 3min,APTT58s(正常对照36s),血小板粘附功能降低,因子Ⅷ: Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是: (  )血友病 (  )因子Ⅺ缺乏症 (  )血管性血友病 (  )再障 [单选](  ) 女性,20岁,反复出现下肢紫癜伴月经量增多1年。下列何项对 原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值: (  )多次血小板计数低于100×10 9 /L (  )脾不肿大 (  )骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍 (  )血小板相关抗体阳性 (  )激素治疗有效 [单选](  ) 女,35岁,1年来反复牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多。病前无 服药史, 无关节痛。体检:脾肋下刚及。检验:血红蛋白10.5 9 /L,血小板30×10 9 /L;PAIgG比正常值高1 倍,血沉、尿常规、肝功能、HBSAg均正常;未找到狼疮细胞;骨 髓检查示颗粒型巨核细胞增多,血小板生成型巨核细胞未见。应诊 断为: (  )药物性血小板减少性紫癜 (  )SL (  )特发性血小板减少性紫癜 (  )白血病 [单选](  ) 下列哪项不符合DI (  )PT延长 (  )Fg含量减少 (  )FDP减少 (  )NT延长 [单选](  ) 不符合原发性纤溶亢进症特点的是: (  )血浆Fg含量明显减低 (  )ELT明显缩短 (  )t-PA和u-PA活性降低 (  )血、尿FDP明显增高 (  )以上都不是 [单选](  ) 原发性血小板增多症患者做血小板功能测定时,不会出现哪种变 化: (  )对胶原的反应减低 (  )血小板致密颗粒减少 (  )血浆中VWF活性降低 (  )血小板膜α受体减少 (  )以上都不是 [单选](  ) 不符合急性ITP的是: (  )PAIg减低 (  )血小板相关补体增高 (  )血小板寿命缩短 (  )平均血小板体积增大 (  )以上都不是 [单选](  ) 青年患者,反复呕血、黑便和皮肤、粘膜出血1周。体检:肝、脾 不肿大。检验:红细胞1.8×10 12 /L,白细胞5×10 9 /L,血小板10×10 9 /L;骨髓检查示增生活跃,粒红比例为5:1,巨核细胞数增加, 幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是: (  )再生障碍性贫血 (  )急性白血病 (  )ITP(急性型) (  )脾功能亢进 (  )巨贫 [单选](  ) 男性,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑。检 验:血红蛋白90g/L,白细胞4.0×10 9 /L,血小板60×10 9 /L;BT 延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照12s)。肌内 注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是: (  )原发性血小板减少性紫癜 (  )再生障碍性贫血 (  )慢性肝脏疾病 (  )DI [单选](  ) 女性,26岁,2年来臀部及以下部位紫癜,以下肢为主,牙龈出血, 月经过多,反复发作,但无明显家族史。体检:一般情况尚可,中 度贫血貌,巩膜(一),皮肤散在紫癜,肝肋下未及,脾肋下1cm。 检验:血红蛋白85g/L,白细胞4.5×10 9 /L,血小板40X10的9 次方/L;BT8min,CT(试管法)6min,血块退缩不良;血清铁8.06umol /L(45ug/dl)骨髓检查示增生明显活跃,以中幼红细胞为主, 成熟红细胞大小不等、淡染区扩大,巨核细胞增多,以颗粒型巨核 细胞为主,血小板生成型巨核细胞缺如。应诊断为: (  )再生障碍性贫血(慢性型) (  )PN (  )慢性ITP伴慢性失血性贫血 (  )出血性贫血 [单选](  ) 关于血栓性血小板减少性紫癜说法错误的是: (  )血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片 (  )临床多有典型的“五联症”表现,即发热、出血、溶血、神经 症状和肾损害 (  )PT和APTT多数正常,BT多数延长 (  )本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍 (  )PAIgG增高,FDP增高,TXB2增高 [单选](  ) 关于过敏性紫癜的描述,错误的是: (  )为一种变态反应性疾病 (  )其病理基础为小血管壁的免疫性炎症 (  )其紫癜主要对称分布于四肢 (  )易合并关节痛、腹痛及血尿 (  )BT及APTT延长可以确诊 [单选](  ) 治疗过敏性紫癜应优先考虑: (  )查找过敏源并避免接触之 (  )应用抗过敏药物 (  )应用抗生素 (  )应用大剂量糖皮质激素 (  )应用大剂量维生素 治疗慢性ITP的目标为: (  )缓解出血症状 (  )血小板寿命恢复正常 (  )血小板数量恢复正常 (  )骨髓象恢复正常 (  )PAIgG转阴 [单选](  ) 治疗慢性ITP首选: (  )糖皮质激素 (  )脾切除 (  )细胞毒类免疫抑制剂 (  )大剂量人体丙种球蛋白 (  )Danazol [单选](  ) 每输入1IU/kg的FⅧ,可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值为: (  )1% (  )2% (  )3% (  )4% (  )5% [单选](  ) 通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为: (  )10%以上 (  )15%以上 (  )20%以上 (  )25%以上 (  )30%以上 [单选](  ) 凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病: (  )血友病甲 (  )血友病乙 (  )慢性肝病 (  )维生素K缺乏症 (  )口服抗凝剂过量 血检96第二十二章血栓与止血的检验的临床应用 血友病 是一组遗传因子Ⅷ、IX、Ⅺ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因 插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引 起的出血性疾病。 DI 变的一个环节,其特点是体内有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纤 维蛋白在微血管内沉积,形成广泛性微血栓,在此过程中,消耗了大 量的血小板和凝血因子使凝血活性减低,同时,通过内激活途径引 发继发性纤溶亢进,因此出现了微血栓病性凝血障碍和出血症状。