1_精神科护理学--复习题

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彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（C ）

男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然去世时，病人哈哈大笑。该症状为( E )

惊恐发作是哪类疾病的临床表现（C）

Intellectual developmental disorder：翻译中文智力发育障碍、轻度智商在50～69之间，成年后相当于9～12岁，训练后能从事简单非技术性工作，社会适应能力低。p170

简述孤独症谱系障碍的临床表现 p174

简述精神病性症状的特点。

精神疾病的自知力是什么：

简述精神科安全护理的护理措施：

保持良好生活习惯，避免精神刺激，保持与亲朋好友的交往，引导患者扩大接触面，克服自卑心理，进一步锻炼生活和工作技能，尽早回归社会。四、综合题：（一）、某患者因曾丢过钱而懊悔，现在发展为不断摸上衣放钱的口袋，自知没有必要却控制不住；另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好，现发展为反复检查门锁是否锁好，自知没必要又控制不住；还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子；还有人大脑中总反复出现自觉没有必要的想法。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）根据现存的精神障碍分类，试分析以上患者最可能的诊断是什么？（2）提出针对此种疾病患者的主要护理诊断。（3）制订对此种疾病患者的护理措施。

该患者目前存在哪些精神症状？首要的护理诊断是什么？护士应如何给予护理？

护理措施：由于患者已经出现打开煤气自杀的行为，因此目前安全护理尤为重要。1）护士应该用真诚、理解、关怀、同情的态度与患者建立治疗性信任关系，鼓励患者表达真实的内心感受。不要回避有关自杀的话题，可以与患者达成协议：一旦有自杀想法要及时告知医务人员，及时处理。2）妥善安置患者及妥善保管危险物品。让患者居住在重症室，护士专人看护，房间陈设尽可能简单安全。对危险物品如：绳子、刀剪和各类药物等，使用后要随时上锁，精心妥善保管，防止患者伺机利用而自杀自伤。3）护士要密切观察病情，认真执行病房的安全管理制度。对于患者的去向、言语、动作等情况要做到心中有数，特别是在夜间、节假日或周围人出现突发事件而医护人员忙碌时等重点时间段，更应高度警惕，加强巡视，严格交接。

该患者存在的护理问题是什么？2、护士应如何指导患者重建正常进食行为模式？

护士应着重从以下几方面指导患者重建正常进食行为模式：

请给出初步诊断。

请对小王目前状态进行护理评估。

给出护理诊断。

简要叙述小王住院治疗期间的护理措施。 - 安全护理：安置于重点观察病房，清除危险物品，24小时监护，防范自伤/自杀行为。 - 睡眠护理：营造安静睡眠环境，规律作息，必要时遵医嘱给予助眠药物。 - 饮食护理：鼓励进食，提供喜爱的食物，监测体重变化，保证营养摄入。 - 心理护理：建立信任关系，倾听情绪表达，给予情感支持，配合心理治疗（如认知行为治疗）。 - 健康指导：待病情稳定后，指导情绪调节方法，鼓励社交活动，协助建立社会支持系统。五、案例分析（一）、患者，女，23岁。患者无明显诱因出现行为异常，表现自语，哭笑无常，不肯吃家人做的饭菜，称饭菜里有毒；认为周围的人针对自己，从他们的表情就可以看出他们会打自己，出于保护自己的目的，所以自己动手打过他们；一旦有人碰触，患者就会尖叫、哭打对方，甚至在路上与他人挨蹭，也要打对方。患者主诉能听到评论她的声音，甚至有时声音叫她去自杀，于是患者就喝了洗甲水，但自杀未遂。当患者靠近窗口时，有声音叫她从窗户跳下去。走在街上听到汽车喇叭声，就有声音叫她走到汽车前面，汽车喇叭声消失，听到的声音也就没有了。患者认为自己的想法大家都知道了，问起别人是如何知道的却说不清。患者认为她的男性邻居（有妻子）喜欢她，并给其送礼物向他示好，虽遭强烈拒绝，但坚信他是爱自己的，无论怎样解释均不能纠正。生活懒散，长时间不洗澡。夜眠差，半夜不睡觉。问题：请指出上述案例中的患者存在哪些精神症状。

根据你的评估结果，请制定一份护理计划

针对患者的睡眠问题，应评估以下内容：