酸碱平衡和酸碱平衡紊乱相关题目及答案汇编

更新时间：试题数量：购买人数：提供作者：

有效期：个月

章节介绍：共有个章节

收藏

我的练习

我的错题
(0道)

我的收藏
(0道)

我的斩题
(0道)

我的笔记
(0道)

专项练习

顺序练习 练习进度 0 / 0

随机练习 自定义设置练习量

模拟考试 仿真模拟

题型练习 按题型分类练习

易错题 精选高频易错题

学习资料 考试学习相关信息

搜索

题库预览

患者，女性，46岁，患糖尿病10余年，因昏迷状态入院。体格检查：血压90／40mmHg，脉搏101次／分，呼吸深大，28次／分。实验室检查：生化检验：血糖10.1mmol/L，beta-羟丁酸1. 0mmol/L，尿素8.0mmol／L，K+5.6mmol/L，Na+160mmol／L，CI-104mmol／L;pH7.18，PaCO2 30mmHg，AB9.9mmol/L，SBl0. 9mmoI／L，BE- l8.0mmol／L;尿:酮体(　　)，糖(　　)，酸性。辅助检查：心电图出现传导阻滞。经低渗盐水灌胃，静脉滴注等渗盐水、胰岛素等抢救，6小时后，患者呼吸平稳，神志清醒，重复上述检验项目，除血K+为3.3mmol/L偏低外，其他项目均接近正常。思考题：l.该患者发生了何种酸碱紊乱?原因和机制是什么?2.哪些指标说明发生了酸碱紊乱?3. 如何解释该患者血K+的变化?——答案：1. 该患者发生了AG增高型代谢性酸中毒(　　)。原因和机制：糖尿病患者胰岛素缺乏，糖代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体(　　)，酮体堆积导致血浆HCO3-原发性减少，引发代谢性酸中毒。2. 提示酸碱紊乱的指标：pH7.18(　　)、AB9.9mmol/L(　　)、SB10.9mmol/L(　　)、BE-18.0mmol/L(　　)、PaCO230mmHg(　　)、尿酮体(　　)、血糖升高。3. 血K+变化解释：入院时高钾血症：酸中毒时，细胞外H+进入细胞内，细胞内K+转移至细胞外；肾排H+增多而排K+减少，导致血K+升高。治疗后低钾血症：纠正酸中毒时，细胞外H+减少，K+回流入细胞内；胰岛素促进K+进入细胞合成糖原；补液后肾排K+增加，导致血K+降低。

某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院，血气检测结果：pH 7.61，PaCO2 32mmHg，HCO3- 28mmol/L，PaO2 37.6mmHg，Na+ 141mmol/L，Cl– 94mmol/L，K+ 2.9mmol/L，试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱？还有何种病理过程？根据什么？——答案：① 酸碱失衡：呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒(　　)。分析：pH7.61(　　)；PaCO232mmHg(　　)；HCO3-28mmol/L(　　)；AG=141-94-28=19mmol/L(　　)。② 电解质紊乱：低钾血症(　　)。③ 病理过程：Ⅰ型呼吸衰竭(　　)。根据：病史有肺炎(　　)，PaO2降低，符合Ⅰ型呼吸衰竭诊断。

某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH 7.47，PaCO2 40mmHg，HCO3- 29.1mmol/L，血Na+ 140mmol/L，Cl– 92mmol/L，试问患者存在哪些酸碱失衡？——答案：患者存在低氯性代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒。分析：① pH7.47(　　)；② HCO3-29.1mmol/L(　　)；③ Cl–92mmol/L(　　)；④ AG=140-(　　)=18.9mmol/L(　　)

呼吸性碱中毒 (respiratory alkalosis)——答案：由于PaCO2原发性降低所引起的pH值升高。

试述呼吸性酸中毒时机体的主要代偿调节。——答案：急性呼吸性酸中毒时，血浆中[H2CO3]急骤升高，而HCO3-不能缓冲，肾脏也来不及代偿，只能靠HCO3-以外的缓冲系统缓冲以及离子交换，使血浆HCO3-继发性轻度增高，但常不足以维持HCO3-/H2CO3的正常比值。慢性呼吸性酸中毒时，主要通过肾脏来代偿调节。PaCO2和H+浓度升高可增强肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性，肾泌H+、泌NH3和重吸收HCO3-增多，H+随尿排出，血浆HCO3-浓度代偿性增高，使HCO3-／H2CO3接近20／1，以维持血浆pH相对恒定。