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压力性损伤风险评估的首要目的是

患者入院________小时内应进行系统的全身皮肤评估。

BMI25分评分为几分

压力性损伤风险评估的时机有哪些

在进行压力性损伤评估时，以下哪项是Braden评分量表的评估项目

发生1期压力性损伤时可使用的湿性敷料

受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间

为预防压力性损伤，应穿紧身衣物以减少皮肤摩擦

压力性损伤的评估只需在患者入院时进行一次即可

患者，男性，55岁，因“高处坠落致腰部疼痛、双下肢感觉运动障碍1天”入院。诊断：腰椎骨折伴截瘫。入院后绝对卧床，平车搬运。为防止该患者发生压力性损伤，最重要的护理措施是什么？

患者，张先生，72岁，因“右股骨颈骨折”入院，体重指数（BMI）为18.5。既往有轻度糖尿病史。入院后行胫骨结节牵引，患者主诉牵引处足跟部疼痛不适。作为护士，您评估其足跟部皮肤：局部出现指压不变白的红斑，皮温稍高。根据上述情况，患者足跟部压力性损伤的最可能分期是？

患者，男性，78岁，因“摔倒致右髋部疼痛、无法活动3小时”入院。X线显示：右股骨粗隆间骨折。既往有高血压和2型糖尿病史。入院后生命体征平稳，医嘱予右下肢持续皮牵引固定，绝对卧床。评估所见：患者体型消瘦，精神萎靡，诉牵引部位疼痛，翻身极度困难。检查发现其骶尾部皮肤持续发红，指压不褪色。患者自述出汗较多，床单有潮湿度。根据Braden评分量表，该患者存在哪些压力性损伤的高危风险因素？

患者李女士，65岁，因“腰椎压缩性骨折”术后卧床。她体型肥胖（BMI 32），并伴有心力衰竭，需长时间半卧位（床头抬高约30度）。今日护士协助其翻身时，发现骶尾部皮肤有一处直径约3cm的破损，创面呈浅坑状，可见粉红色的肉芽组织，无渗出和异味。针对该患者目前的情况，以下哪些护理措施是正确且关键的？

患者，男，70岁，因股骨颈骨折术后卧床一周。护士查体发现其骶尾部皮肤出现变化。请简述该患者可能出现的压力性损伤典型临床分期及每期特点。

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