柳文静12月中旬考试

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5mm，对光反应迟钝，该患者的意识为 ( ) 40%，伤后第一个24小时的补液量应为 ( ) 106次/min，血压96/60mmHg，呼吸频率22次

mmHg 关于胸腔闭式引流的护理措施不妥的是 ( )(　　)插管、引流排气和伤口处理时注意无菌操作根据病情定期挤压引流管记录引流液外观和数量，及时更换引流瓶引流瓶位置必须低于胸腔引流瓶内注入适量乙醇关于浸润性突眼，下列描述不正确的是 ( )(　　)与自身免疫无关突眼度多＞18mm 患者诉怕光、复视可合并眼肌麻痹视力减退上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是 ( )(　　)禁食积极补充血容量胃镜止血介入治疗气囊管压迫止血最能提示右心衰竭的表现是 ( )(　　)水冲脉左心室增大肺型P波肝颈静脉回流征阳性舒张期奔马律阵发性室上性心动过速的心电图特点是 ( )(　　)起始缓慢发生心率通常超过150次/min 心律绝对不齐 QRS波群形态宽大畸形 P波与QRS波群关系不恒定脑出血患者急性期一般采取何种卧位 ( )(　　)平卧位侧卧位头低脚高位床头抬高40° 床头抬高15°～30° 胸外心脏按压的部位为 ( )(　　)胸骨中上1/3交界处胸骨中下1/3交界处胸骨角下2横指剑突上左锁骨中线第四肋间隙洗胃过程中不正确的是 ( )(　　)对中毒较深者宜采取左侧卧位洗胃管插入深度约为45～55cm 证明胃管确在胃内后，缓慢将300 ～500ml洗胃溶液倒入胃内利用虹吸原理吸出胃灌洗液幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在 ( )(　　)颈前额下足底部背部前额、头顶部和体表大血管流经处枕后部下列疾病患者可以用热疗的是 ( )(　　)皮肤湿疹急性炎症金属移植部位肌肉痉挛感觉异常静脉炎的典型局部表现为 ( )(　　)条索状红线波动感弥漫性红肿渗液硬结急性肺水肿时的痰液特征是 ( )(　　)铁锈色痰红棕色胶冻状痰白色泡沫样痰鲜红色血痰粉红色泡沫样痰做药物过敏试验的部位是 ( )(　　)三角肌三角肌下缘前臂屈侧下段腹部大腿外侧医院感染的感染源中最重要的是 ( )(　　)病原携带者已感染的患者医院环境感染源动物感染源患者自身正常菌群 2岁以下婴幼儿肌内注射时应选用 ( )(　　)臀大肌臀中肌三角肌三角肌下缘股外侧肌阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是 ( )

cfu/m3 Ⅱ类环境空气中细菌总数 ≤100 cfu/m3 Ⅱ类环境空气中细菌总数≤200 cfu/m3 Ⅲ类环境空气中细菌总数≤500 cfu/m3 HIV的主要传播途径有 ( ) BCD 浴具性接触直接传播母婴通过胎盘垂直传播感染HIV的血制品的血行传播感染HIV的器械误伤中暑病人降温的方法有 ( ) ABCDE环境降温体表降温体内降温药物降温物理降温下列哪些是温度性损伤 ( ) ABDE烫伤烧伤撞伤冻伤灼伤尿路感染的临床特征有 ( ) A 宫颈癌的早期症状包括 ( ) A 腰骶部痛或坐骨神经痛下肢肿胀疼痛骨折早期并发症有 ( ) ABCD脂肪栓塞神经损伤内脏损伤骨筋膜室综合征缺血性骨坏死影响血压的因素有 ( ) ABCDE心排血量心率动脉管壁的弹性血量/容量比值外周阻力题目正确答案选项防止或减少水和钠的继续丧失防止血液浓缩补充血清氯补充等渗液体、平衡盐溶液或生理盐水中毒性肺炎休克早期常表现为 ( ) A 病人因咳嗽无力而造成排痰不畅，易导致 ( ) CDE心力衰竭肺水肿肺不张呼吸困难窒息青霉素过敏试验阳性病人，应将结果醒目地注明在 ( ) ABCDE医嘱单注射单床头卡体温单门诊卡肌力检查的禁忌证有 ( ) ABCD严重疼痛严重关节积液、红肿关节极不稳定软组织损伤刚愈合骨折愈合后心源性呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是 ( ) ABDE扩大胸腔容量减少对心肺的压力保持呼吸道通畅改善呼吸困难减轻肺部淤血当肝硬化肝门静脉回流受阻时，病人可能会出现 ( ) ABCDE呕血便脾肿大腹水胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张下列哪些是第三级预防措施 ( ) ACDE防止病残防止成慢性者防止复发转移社会康复职业康复输血可以引起的感染包括 ( ) ABCDE梅毒丙型病毒性肝炎弓形虫病艾滋病巨细胞病毒感染输液时发生空气栓塞的处理措施包括有 ( )ABCD同时高流量氧气吸入酌情行中心静脉导管插管抽出空气严密观察病情变化及时对症处理立即使用升压药长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症 ( ) ABDE心脏大脑胃血管肾脏发生直立性低血压的药物有 ( ) ABDE酚妥拉明哌唑嗪氢氯噻嗪硝普钠硝苯地平 “T”形引流管的护理要点有 ( ) ABCDE妥善固定引流管保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压观察并记录引流液的色、性状和量定时更换引流袋引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流建立良好的医患关系应遵循以下原则： ( )ABCD 和文化从生物-心理-社会的医学模式出发来理解患者的疾病行为和情绪反应理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整医患关系只应局限于求医和提供医疗帮助的过程要因时、因人，采用不同的方法建立疾病的因果联系乙型脑炎的高热护理有 ( ) ABCD 控制在38℃为宜畏寒发热者中药宜热服高热伴有四肢厥冷者禁用冷敷和酒精擦浴药物降温谨防汗出过多发生虚脱气血两燔、热陷营血所致高热，病室宜通题目患者仰卧位时，压疮部位好发于枕骨粗隆、肋骨、坐骨结节、内外踝处错误因受压而出现反应性充血部位皮肤应适当按摩，改善该部位血液循环。错误用红外线灯或烤灯照射时，以皮肤出现红斑为合适。正确等长练习又称静力练习。正确阿米巴痢疾患者灌肠时应取右侧卧位。正确男性尿道有三个狭窄，即起始处、跨骨盆入口缘和穿膀胱壁处。错误心肌梗死患者不宜采用口腔（肛温）测量体温。错误留置尿管者，由尿道口出向远端依次用消毒棉球擦洗。正确灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作吞咽动作，以减轻不适。错误留置导尿管期间，若病情允许应鼓励病人每日摄入3000ml以上水分。错误果酱样便常见于肠套叠、阿米巴痢疾。正确清洁肠道时，常用的高渗溶液包括复方聚乙二醇电解质散、甘露醇等。错误降温灌肠时，液体要保留30分钟。正确胃肠功能紊乱者禁用含纤维素或易引起胀气的食物。正确为预防肠内营养泵发生管道堵塞，应在持续滴注时每2~4小时用37℃左右的生理盐水或温开水冲洗管道。正确肝胆胰病病人每日脂肪摄入量应低于50g。错误要素饮食的主要特点是需经过简单的消化吸收过程即可直接被肠道吸收和利用。错误行雾化吸入时，水槽和雾化罐内不可加温水，以免损坏仪器。正确对于脱水患者，可对局部进行拍打，待血管充盈后再穿刺。正确患者侧卧进行肌内注射时，应指导患者上腿稍弯曲，下腿伸直。错误服用磺胺类药物时，应多食荤菜，增强抗菌作用。错误根据给药途径，药物吸收顺序依次为：气雾吸入＞舌下含服＞肌内注射＞直肠给药＞口服给药＞皮肤给药。错误如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或75%乙醇溶液固定痰液后立即送检。错误消毒过的手臂不得接触有菌物品和有菌部位。正确题目正确答案股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧0.5 cm处。正确做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。正确需要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。正确预防切口感染最关键的措施是严格执行无菌操作。正确口腔真菌感染时，宜选用0.02%呋喃西林溶液为漱口液。错误肌内注射的吸收速度比舌下含化快。错误出院后1个月内的手术切口感染属医院感染。错误护理技术管理的原则是以基础护理技术为中心，以提高护理质量为目标。错误通常成人气管插管的深度为22cm±2cm。正确暗光刺激、看远物、交感神经兴奋等因素可使瞳孔缩小。错误为避免滥用抗生素，败血症的患者，体温正常后可立即停药。错误病人出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。正确一般左上肢血压高于右上肢。错误重复使用的医疗器械，用完后应立即送中心供应室灭菌处理。错误输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。正确正常女性较男性体温略高，但在月经期和妊娠期体温下降。错误手术进行过程中，手术人员交换位置时要面对面移动。错误消毒手术区域时，应自清洁处逐渐向污染处涂抹消毒液。正确无菌包若出现破损、潮湿或可疑污染均应视为有菌，手术中不得使用。正确未刷手人员的手臂可伸过无菌区，只要保证此时不触碰无菌物品即可。错误使用棉棒为老年人进行口腔清洁时，沾湿的棉棒应用清洁后的双手挤压不滴水在进行擦洗。错误糖尿病酮症酸中毒，尿液为烂苹果味。正确双人复苏时人工呼吸与心脏按压之比为2：5。错误上消化道出血必有呕血和黑便。错误腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛及腹肌紧张。正确对上消化道出血病人的观察，主要是注意尿量。错误题目正确答案尿液红色提示有活动性出血以及尿路感染或其他膀胱疾病。正确氧浓度高于70%持续超过2～3d时间会发生氧中毒。错误控制高血压危象首选药物是硝普钠。正确肾肿瘤的主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛。错误糖尿病下肢血管病变表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性破行。正确哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。正确子宫痉挛性狭窄环为先兆子宫破裂的征象。错误呼吸系统的生理功能包括防御功能、通气功能和换气功能。正确患心血管疾病、急慢性肾炎、肝硬化腹水较轻的老年人应给予低盐饮食。正确乙型病毒性肝炎主要通过血行传播，其次为消化道传播和密切接触传播。正确脑神经、脊神经和内脏神经均属于周围神经系统。正确重度低钾血症患者可以静脉推注氯化钾溶液。错误要素饮食适用于患有非感染性严重腹泻、消化不良、慢性消耗性疾病的老年人。正确严重的心律失常可导致死亡，因心律失常而导致的猝死占老年人死亡总数的20%～30%。错误贫血是尿毒症患者必有的症状。正确多尿是指24小时尿量超过2500毫升。常提示糖尿病、尿崩症或肾功能衰竭等。正确擦拭口腔时，每次张口时间不可过长，以20秒以内为宜。正确 Ⅱ期压力性损伤局部部分表皮破损，表浅溃疡，血疱形成。正确肝脏疾病病人都应给予高蛋白饮食。错误蜘蛛痣常见部位有肩部、颈部。正确测定血清转氨酶水平可反映肝细胞受损状况。正确开放性气胸指患者胸部有开放性伤口。错误低脂低胆固醇膳食适应40岁以上的病人。错误为保障胃管前端充分在胃内，可增加插入长度10-15厘米。错误随着年龄增长，结肠的蠕动逐渐减弱，导致排便无力或便秘。正确混合食物由胃完全排空一般需2～4小时。错误题目正确答案临床上，腹膜透析可以替代血液透析。错误受伤后冷敷一般每次30-60分钟。错误呼吸系统由口腔、鼻腔、气管、支气管、毛细支气管、肺、胸膜等组织器官构成。正确判断及评价呼吸的时间不得超过10秒，人工呼吸频率为10～12次/分。正确抗酸药宜在餐后1～2小时服1次，片剂宜咬碎后吞服，乳剂给药前应充分摇匀。正确为防止截肢肢体术后出血，应将止血带系在前臂或小腿上。错误 Ⅰ度呼吸困难是指安静时有轻度吸入性呼吸困难，活动时加重，无烦躁不安。错误鼻饲管喂食时将注射器与胃管相接后应立即直接注入食物。错误高蛋白饮食中蛋白质供应量为每日每公斤体重1克，总量不超过50克。错误老年女性由于尿道括约肌松弛，缺乏随意控制，易出现尿急、尿失禁等症状。正确慢性腹泻病程应大于3个月。错误鳞癌在肺癌中最常见，对化疗及放疗均较敏感。正确所有的哮喘发作都伴有哮鸣音。错误心脏手术后，拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，禁食1d后改为流质饮食。错误密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，应使用两层，适用于单独包装的器械。错误二甲双胍应在餐前30min服用，以达到最佳药效。错误上消化道大出血伴休克时的护理措施为迅速配血备用。错误呼吸窘迫综合征纠正缺氧时可吸入高浓度氧。正确胃溃疡疼痛规律是先有疼痛，进食后缓解。错误

措施应首先 ( )

mL液体，此时，每分钟滴数应调节为 ( )

动功能为 ( )

的，不恰当的是 ( )

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