儿科第九章

患儿，男，5岁。伴心前区不适2天，疲乏无力，患儿1周前曾患上呼吸道感染，体检发现心动过速、心脏扩大、期前收缩，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnT）升高。

若患儿发病时伴有发热，在急性期应至少卧

床休息至热退后

患儿，男，5岁。伴心前区不适2天，疲乏无力，患儿1周前曾患上呼吸道感染，体检发现心动过速、心脏扩大、期前收缩，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnT）升高。

该患儿总休息时间不少于

患儿，男，3岁。生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。

最有可能的诊断是

患儿，男，3岁。生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。

患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是

患儿，女，1岁。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

患儿可能的诊断是

患儿，女，1岁。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

患儿第二天晨起吃奶出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现晕厥。其原因是

患儿，女，1岁。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

此时该患儿应采取的体位是

患儿，女，1岁。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

该患儿的治疗最终要采取

患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级粗糙收缩期杂音。心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。

所患疾病可能是

患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级粗糙收缩期杂音。心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。

最常见的并发症是

患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级粗糙收缩期杂音。心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。

患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是

患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级粗糙收缩期杂音。心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。

如果患儿服用强心苷时，正确的护理是

患儿，男，2岁。生后出现青紫，逐渐加重。会走后，经常下蹲，有杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音减弱。Hb210g/L，心电图提示右心室肥厚，X线呈靴形心。

最可能的诊断是

患儿，男，2岁。生后出现青紫，逐渐加重。会走后，经常下蹲，有杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音减弱。Hb210g/L，心电图提示右心室肥厚，X线呈靴形心。

患儿术前需要进行的检查是

患儿，男，2岁。生后出现青紫，逐渐加重。会走后，经常下蹲，有杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音减弱。Hb210g/L，心电图提示右心室肥厚，X线呈靴形心。

护理患儿应保证液体入量，主要是为了避免发生