（新版题库）郑州市中心医院关于开展病历书写规范及医疗核心制度知识竞赛的通知

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《河南省病历书写基本规范实施细则（试行）》2012.03-2指出不允许拷贝入院记录作为首次病程记录，首次病程记录的病历特点指（）。

抗菌药物使用记录符合率是诊疗行为记录符合率的一种，目前要求各个科室达到（）

病历书写应当（）

手术安全核查记录应由（）核对、确认并签字，下列哪项是错误的。

关于首诊负责制下列正确的是（）

入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加(　　)以示区别。(　　)

病危(　　)告知书是指患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患者署名的医疗文书。(　　)

病危(　　)告知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方署名的医疗文书。(　　)

电子病历系统必须支持对高风险操作(　　)的双因素认证。(　　)

死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内(　　)完成。尸检病例在尸检报告出具后1周内(　　)必须再次讨论。(　　)

门(　　)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。(　　)

主诉是促使患者就诊的主要症状(　　)及持续时间，一般不超过30个字。 (　　)

‌医疗安全不良事件Ⅰ级(　　)需在2小时内口头上报。(　　)

2025年是医院建院(　　)周年，医院发展的总体要求：围绕“全方位推进(　　)建设”工作主题，做好以下重点工作：①党建引领，打造党建业务“双融合双提升”示范医院；②全方位推进国家区域医疗中心建设，项目医院竣工验收；③内科优化，外科突破，急危重症拓展，“(　　)”品牌持续擦亮，进一步提升专科学科能力水平；④筑牢医院质量与安全发展根基，通过三甲复审，争创(　　)质量奖；⑤科研攻坚，每百名卫生技术人员科研项目经费实现突破；⑥引培并重，全方位激活人才“蓄水池”；⑦深入推进中西医协同发展；⑧降本增效，精细化运营管理；⑨(　　)再拓展，急诊日间、中医日间、日间康复等新模式成熟运行；“数智”赋能，提升智慧化服务能力。

病历书写应当（）、（）、（）、（）、（）、（）。

病历的定义。(　　)

简述病历书写中日期和时间的格式要求。(　　)

主诉具体包括哪些内容。(　　)