新建题库04250101

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患者，男，40岁。面部及双下肢间歇性轻度水肿3年，BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg），尿蛋白++，RBC4~6 个/HP,

颗粒管型1~2个/HP，BNU11mmol/L，诊断最可能为

患者，女，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸。体格检查：血压 160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，红蛋白101g/L，尿常规蛋白（++），红细胞 10~15 个/HP，白细胞 0~3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白 34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是

尿路感染：最常见的是上行感染

患者，女，30岁，新婚后，近2天发热，腰痛，尿频、尿急、尿痛，入院查尿常规提示尿白细胞35 个/HP，亚硝酸

盐（+），尿培养提示大肠杆菌 105/ml。其最常见泌尿系感染途径是

A3：患者，女，35岁，因发热寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 5～6个/HP，白细胞 20~

30 个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。

此时应

A3：患者，女，35岁，因发热寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 5～6个/HP，白细胞 20~

30 个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。2).感染途径多见

(A3：患者，女，35岁，因发热寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 5～6个/HP，白细胞 20~

30 个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。).患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意

留置导尿管的问题，一天感染率是50%，超过三天感染发生率可达90%以上

留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达

白细胞管型是区分上尿路感染和下尿路感染的指标，出现于上尿路（上尿路：肾盂肾炎；下尿路：膀胱炎)

患者，女，35岁，因尿频、尿痛2天，伴乏力、发热来门诊。鉴别该患者是肾盂肾炎和膀胱炎最有

意义的发现是

有助于鉴别急性肾盂肾炎与膀胱炎的是

尿路感染的疗程：上尿路感染跟下尿路感染的疗程时间不一样，肾孟肾炎的疗程 10~14 天

A3：患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：T38.5℃，

双肾区叩痛。尿常规：尿蛋白+，WBC30~50个/HP，可见白细胞管型。

该患者最可能的诊断

尿路感染的疗程：上尿路感染跟下尿路感染的疗程时间不一样，肾孟肾炎的疗程 10~14 天

A3：患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：T38.5℃，

双肾区叩痛。尿常规：尿蛋白+，WBC30~50个/HP，可见白细胞管型。

不宜作为首选的治疗药物

尿路感染的疗程：上尿路感染跟下尿路感染的疗程时间不一样，肾孟肾炎的疗程 10~14 天

A3：患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：T38.5℃，

双肾区叩痛。尿常规：尿蛋白+，WBC30~50个/HP，可见白细胞管型。

一般用药疗程

A3：患者，女，36 岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查体：T39.4℃℃，右侧

肾区有叩击痛。尿常规：尿比重1.020，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型0~2个/HP。

该患者最可能的诊断是

A3：患者，女，36 岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查体：T39.4℃℃，右侧

肾区有叩击痛。尿常规：尿比重1.020，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型0~2个/HP。

上例患者的抗生素治疗持续应用的天数最好是

A3：患者，女，36 岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查体：T39.4℃℃，右侧

肾区有叩击痛。尿常规：尿比重1.020，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型0~2个/HP。

上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性

率又高的检查方法是

A3：患者，女，35岁，因发热寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 5~6 个/HP，白细胞20~

30 个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。

此时应

A3：患者，女，35岁，因发热寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 5~6 个/HP，白细胞20~

30 个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。

感染途径多见

A3：患者，女，35岁，因发热寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 5~6 个/HP，白细胞20~

30 个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。

患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意

A3：患者，女，27岁。突然寒战高热，腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白（+），白细胞满视野，红细

胞 5~10个/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。

本例菌落计数为（）已有意义

A3：患者，女，27岁。突然寒战高热，腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白（+），白细胞满视野，红细

胞 5~10个/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。

本例抗菌治疗的疗程应为

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