（3.23更新答案及解析）中山市医疗保障知识题库（2025年版）

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根据2025年版《协议》规定，医保部门享有以下权利：(　　)

根据2025年版《协议》规定，医疗机构享有以下权利：(　　)

根据2025年版《协议》规定，参保人员办理结算手续时，须凭本人社会保障卡或(　　)进行结算。

根据2025年版《协议》规定，医疗机构应为参保人员提供合理、必要的(　　)，合理使用医保基金。

根据2025年版《协议》规定，参保人员住院的，医疗机构及其工作人员应当在参保人员入院后(　　)天内核验参保人员身份证或社会保障卡等有效证件。

根据2025年版《协议》规定，医疗机构为参保患者开具急诊处方一般不得超过(　　)日用量。

根据2025年版《协议》规定，医疗机构为参保患者开具普通门诊处方药量一般不得超过(　　)日用量。

根据2025年版《协议》规定，门诊特定病种和需长期服用同一类药物的其它疾病，药量可达(　　)周，其中对于临床症状较轻、药品控制病情稳定的疾病，可延长至（）周。

根据2025年版《协议》规定，医疗机构应当为符合条件的患者提供长期处方服务，原则上参保患者还剩余(　　)内药量，可以开具下一张长处方。

根据2025年版《协议》规定，对纳入医保目录的医疗机构制剂价格，制剂成本利润率最高不超过 (　　)。

根据2025年版《协议》规定，参保患者需转往其他医疗机构治疗的，医疗机构应为符合规定的参保患者按照(　　)有关规定提供转诊转院服务。

根据2025年版《协议》规定，参保人员住院期间，因病情需要确需外购药品的，（C）。

根据2025年版《协议》规定，出院结算时不得将预约门诊检查及治疗项目费用纳入本次住院费用，根据病情需要原则上可开具不超过（A）天（精神类疾病不超过（）天）的用药。

根据2025年版《协议》规定，经双方商定，医保部门预留拨付医疗机构费用的（D），作为当年度医保服务质量保证金。

根据2025年版《协议》规定，协议期间连续（B）日内应有医保结算数据。

根据2025年版《协议》规定，医疗机构应严格按照(　　)要求，规范填写清单信息，建立医疗保障基金结算清单质量控制制度。

根据2025年版《协议》规定，医疗机构应做好诊疗相关检验检查报告存档工作，具体要求不包括(　　)。原答案D。

根据2025年版《协议》规定，医疗机构应当按要求向医保部门申报医保费用，本市上月结算数据于每月(　　)日前汇总核对上传，异地上月结算数据于每月（）日前汇总核对上传。

根据2025年版《协议》规定，以下可以将医疗费用纳入申请医保结算范围的医疗机构有(　　)。

根据2025年版《协议》规定，医保部门对医疗机构初审通过的费用采取随机抽查方式进行复审，其中住院费用的抽查比例不低于总量的(　　)。

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