2025年度门诊类医疗机构医保服务协议续签考试题库

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下列属于编码标准“医保药品分类与代码”标识码内涵的是（）。

医保门诊慢特病、医保按病种结算及医保日间手术病种数据库：以全国各统筹地区实际为基础，融合疾病诊疗路径，实行（），分类结构科学，兼容性强。

根据《江苏省医疗保障局关于优化医保领域便民服务的实施意见》，2021年前，基本建成全省统一的（）热线，实现与（）双号并行，做到医保热线服务一号响应。

省外参保人员，可以通过以下哪个渠道申请办理异地就医备案手续？

盐城参保人员在苏州市异地就医联网医疗机构刷卡直接结算，如何结算？

上海参保人员在苏州市异地就医联网医疗机构刷卡直接结算，如何结算？

下列哪位参保人员在苏州就医属于异地就医人员?

苏州参保人员到盐城异地就医直接结算，如何结算？

苏州参保人员至上海市异地就医直接结算，如何结算？

异地就医定点联网医疗机构可以在什么途径查询？

依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，经办机构应当依法依规支付参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，为参保人员提供医保政策咨询。除（）和（）外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验

个人账户家庭共济的适用对象范围为（）医保参保人员的（），家庭成员应为本省基本医疗保险的参保人员。

《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行

严禁利用社保卡倒买倒卖药品耗材，非法牟利。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，将处骗取金额( )罚款，并依法移送司法机关。

发现医疗保障卡遗失，应该怎么处理？（）

医疗保障基金支付范围由（）依法组织制定。

个人以骗取医疗保障基金为目的，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益，造成医疗保障基金损失的，还应当处骗取金额（）的罚款。

退回的基金退回原医疗保障基金（）;罚款、没收的违法所得依法上缴国库。

以下哪种情况符合医保报销范围。（）