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1. 过敏性休克：（1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿，引起胸闷、气急、哮喘与呼吸困难，伴有濒死感。（2）循环衰竭症状：周围血管扩张导致循环血量不足，而引起面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。（3）中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，引起头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。2. 血清病型反应，一般发生于用药后7～12天，临床表现和血清病相似，如皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。3. 各器官或组织的过敏反应：（1）皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹，严重者可发生剥脱性皮炎。（2）呼吸道过敏反应：可引起哮喘或诱发原有哮喘发作。（3）消化系统过敏反应：可出现过敏紫癜，以腹痛和便血为主要表现。179.预防青霉素过敏反应的措施：1. 询问三史：用药史、家族史、过敏史。已知有过敏史者，禁止做过敏试验；无过敏史者，凡首次用药、停药3天以上者，用药过程中更换批号时必须做过敏试验，试验结果阴性时方可用药。2. 用药前做药物过敏试验，准确判断试验结果，试验结果阴性时方可用药。结果阳性者绝对禁止使用青霉素。3. 试验液要现用现配。4. 做好急救准备工作。进行过敏试验或使用药物前，均应备好0.1%盐酸肾上腺素、注射器、氧气及其他急救药物和器械；过敏试验或注射时，严密观察病人反应；注射后嘱咐病人勿马上离开，继续观察30分钟，勿过敏反应后方可离开。5. 排除影响因素。180.静脉输血前的准备工作有：1. 知情同意输血前，应先取得病人的理解并征得病人的同意，签署知情同意书。2. 备血根据医嘱填写完整的输血申请单，抽取病人静脉血标本2ml，将输血申请单和血标本一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验（清蛋白除外）。采血时禁忌同时采集两名及以上病人的血标本，以免发生混淆。3. 取血根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，与血库工作人员共同做好“三查、八对”工作。三查即查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好；八对即核对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后取回血液。4. 取血后血液取出后勿剧烈振荡，避免红细胞大量破坏而造成溶血；库存血不能加温，以免血浆凝固变形而引起不良反应；如为库存血，可在室温下放置15～20 分钟后再输入。5. 输血前核对输血前，应与另一名护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可进行输血。181.护士在实施药疗过程中应遵循以下原则：（1）根据医嘱准确给药。（2）严格执行查对制度，做好“三查七对”，切实做到“五个准确”，即将准确的药物、按准确的剂量、用准确的方法、在准确的时间、给予准确的病人。（3）安全正确用药，合理安排给药次数和时间，恰当选择给药途径和方法，按需要进行药物过敏试验，注意药物配伍禁忌，熟练运用给药技术，确保用药安全、有效。（4）观察用药反应，护士在用药过程中应监测病人的病情变化，评价药物疗效，及时发现不良反应。对易引起过敏反应或毒副反应较大的药物，更应密切观察，必要时做好记录。（5）发现给药错误应及时采取措施。182.破伤风抗毒素脱敏注射法采用多次剂量递增的方法，将破伤风抗毒素注入试验阳性者体内。具体步骤为：第一次取0.1ml的TAT加入0.9ml的生理盐水稀释至1ml，肌内注射，观察20分钟；第二次取0.2ml的TAT加入0.8ml的生理盐水稀释至1ml，肌内注射，观察20分钟；第三次取0.3ml的TAT加入0.7ml的生理盐水稀释至1ml，肌内注射，观察20分钟；第四次取余量加入生理盐水稀释至1ml，肌内注射，观察20分钟。183.进行注射时应掌握的无痛注射技术有：（1）做好解释工作，消除病人的思想顾虑，分散其注意力。（2）指导并协助病人采取合适的体位，使肌肉放松。（3）注射时做到“两快一慢加均匀”，即进针快、拔针快、推药速度缓慢且均匀。（4）注射刺激性较强的药物时，应选择较长的针头，做深部注射。同时注射几种药物时，刺激性较强的药物应最后注射。184.青霉素过敏性休克的处理措施：1. 立即停药就地抢救。2. 注射首选药物：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。3. 改善呼吸功能。4. 维护循环功能。5. 纠正酸中毒和抗过敏。6. 密切观察病情。185.青霉素皮试结果的判断：阴性：局部皮丘无改变，周围无红肿，全身无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。186.臀大肌注射定位的方法是：（1）连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射部位。（2）十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射部位。187.常见药物的保管方法有：（1）易被热破坏的药物，如疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白等生物制品以及抗生素等应置于2～10℃处冷藏保存。（2）易氧化和遇光变质的药物应避光保存，如氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素等，应装在有色密闭瓶中，注射用针剂放在黑纸遮盖的盒内，并置于阴凉处。（3）易挥发、潮解、风化的药物，如过氧乙酸、乙醇、乙醚、酵母片、糖衣片，应装在密闭瓶内，用后注意盖紧瓶盖。（4）易燃、易爆炸的药物，如环氧乙烷、乙醚、乙醇，应密闭单独存放，远离明火，置于阴凉低温处，以防意外。（5）病人专用药物，应单独存放，并注明床号、姓名。188.常见的输液反应包括：发热反应、循环负荷过重反应（肺水肿）静脉炎及空气栓塞。189.常见的给药途径有：消化道给药（包括口服、舌下、直肠给药）、注射给药（包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、动脉注射）、呼吸道吸入、皮肤黏膜给药等。190.不同剂型的药物备药顺序是先备固体药，再备水剂与油剂。191.1. 做各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应。2. 预防接种。3. 局部麻醉的起始步骤。192.皮下注射部位常选用上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧和外侧。193.雾化吸入法的目的是：1. 湿化呼吸道2. 预防呼吸道感染3. 改善通气功能4. 控制呼吸道感染5. 治疗肺癌。194.静脉输血的原则：1. 输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。2. 无论是输全血还是成分血，均应选用同型血液输注。3. 提倡成分输血，不仅可以节约血源，还可避免由于输入不必要的血液成分所造成的不良反应。4. 如需再次输血，必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。195.病人发生溶血反应的程度轻重不一，其临床表现可分为三阶段：第一阶段：受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧。病人表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐，主诉心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木等反应。第二阶段：凝集的红细胞溶解后，大量血红蛋白释放到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿（尿液呈酱油样颜色），并伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降等。第三阶段：大量血红蛋白进入肾小管后遇酸性物质形成结晶，将肾小管阻塞；同时由于抗原、抗体的相互作用，导致肾小管内皮细胞缺血缺氧而坏死脱落，进一步加重肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，病人出现少尿或无尿、管型尿和蛋白尿、高钾血症、酸中毒等，严重者可死亡。196.输液不滴的原因及处理方法：（1）针头滑出血管外。处理方法：拔出针头，更换针头后重新选择血管穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁。处理方法：调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴通畅为止。（3）针头阻塞。处理方法：拨出针头，更换针头后重新穿刺。（4）压力过低。处理方法：适当抬高输液瓶位置或放低患者肢体位置。（5）静脉痉挛。处理方法：在穿刺局部热敷，缓解静脉痉挛。197.静脉输血的目的有：（1）补充血容量。（2）补充血红蛋白。（3）补充血浆蛋白。（4）补充血小板和各种凝血因子。（5）补充抗体和补体等。（6）吞噬、吸附、中和毒物作用。