多选题300

地医院进行填塞效果不佳，来我院急诊，查血常规示:WBC9X10^9/L,Hb82g/L,PLT 8X10^9/L,血凝常规示:出血时间(TT)

延长，骨穿提示:巨核细胞增多伴成熟障碍，拟诊“特发性血小板减少性紫癜”收住入院。 入院后患者主诉乏力、稍活

动后即感头荤、虚弱，查体:患者头面部、前胸及四肢见遍布大小不等瘀点瘀斑，鼻腔及齿龈渗血,口胶右侧颊黏膜有一

3 mmX4mm 血疮，月经量多，右侧眼结膜新发出血，双侧腰部皮下瘀斑范围增大，由于患者对疾病知识不了解，病情发展

快，导致患者精神恶慌，思想负担重，担心出血危及生命，通过积极有效的对症处理及心理疏导，患者情绪逐渐稳定。

【单选题】 特发性血小板减少性紫癜主要见于 (0 分) 

高血压病史，最高达 180/120 mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径 2.5 mm，

光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力 0 级，右下肢肌力 1 级。T 37.2℃，P 87 次/

分，R19 次/分，BP 160/100 mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天

呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能

康复训练，28 天后患者康复出院。【单选题】 以下鼻饲的护理措施，不妥的是： (0 分) 

明显诱因下感左侧腰腹部疼痛，阵发性绞痛，程度中等。2013 年 3 月 10 日症状再次发作，门诊 CT 示：左输尿管中段结

石，左肾结石伴积水，左输尿管扩张，拟“左输尿管中段结石，左肾结石”入院。入院查体：神志清楚，痛苦貌，由平

车推入病房。查体：T 36.6℃，P 88 次/分，R 18 次/分，BP 128/80 mmHg。对症处理及完善各项检查后，于急诊硬膜

外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术 双 J 管置入术”，将取出的结石做成分分析，结果为：草酸结石。于 20

13 年 3 月 17 日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术，术后安返病房，遵医嘱一级护理。心电监护，予消炎、止

血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。【单选题】上尿路结石形成的相关因素不包括：? (0 分) 正确答

案：E

多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P 74 次/分，BP 150/80mmHg。身高

172cm，体重 81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史 3

年，最高血压达 180/110mmHg。吸烟史 15 年，20 支/日。心电图：窦性心律，V2-V5 导联 ST 段压低，T 波倒置。【多选

题】?医嘱予“阿司匹林片、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？ (1 分) 

多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P 74 次/分，BP 150/80mmHg。身高

172cm，体重 81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史 3

年，最高血压达 180/110mmHg。吸烟史 15 年，20 支/日。心电图：窦性心律，V2-V5 导联 ST 段压低，T 波倒置。【多选

题】?患者夜间再次发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些？ (1 分) 正确答案：

多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P 74 次/分，BP 150/80mmHg。身高

172cm，体重 81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史 3

年，最高血压达 180/110mmHg。吸烟史 15 年，20 支/日。心电图：窦性心律，V2-V5 导联 ST 段压低，T 波倒置。【多选

题】 患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入，护士用药后应注意观察患者： (1 分) 

多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P 74 次/分，BP 150/80mmHg。身高

172cm，体重 81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史 3

年，最高血压达 180/110mmHg。吸烟史 15 年，20 支/日。心电图：窦性心律，V2-V5 导联 ST 段压低，T 波倒置。【多选

题】 患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救 PTCA。术后患者胸痛明显缓解，心率 96 次/分，血压 110/68m

MHg;床边心脏超声提示：前壁节段性运动障碍，EF35%。其主要护理问题有哪些？ (0 分) 

能平躺。护理评估：神志清楚，半卧位，T 37.8℃，P 96 次/分，R 26 次/分，BP 150/98 mmHg。颈静脉充盈，双肺呼

吸音粗，可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图：左心室肥

厚劳损。全胸片：肺部感染、肺瘀血。【多选题】 医嘱予“呋塞米”静推 bid，护理措施正确的是： (0 分) 

110/65 mmHg。听诊：心率 136 次/分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。【多

选题】心脏同步电复律的护理措施有哪些？ (0 分) 

及左房增大，肺动脉段突出。【多选题】 患者术后护理的内容包括： (0 分) 正确答案：B、C、D、E

志清楚，半卧位，T38.1℃，P36 次/分，R24 次/分，BP88/51 mmHg，两肺底可闻及少许湿啰音，测肌钙蛋白Ⅰ18.8 mg/

L，心超示：左心室增大，左室收缩功能显著减退，LVEF0.28，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心率 38 次/分。【多选题】 为

配合该患者下一步的处置，应做好下列哪些相关准备？ (0 分) 正确答案：A、B、C、D、E

志清楚，半卧位，T38.1℃，P36 次/分，R24 次/分，BP88/51 mmHg，两肺底可闻及少许湿啰音，测肌钙蛋白Ⅰ18.8 mg/

L，心超示：左心室增大，左室收缩功能显著减退，LVEF0.28，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心率 38 次/分。【多选题】 患

者心脏临时起搏器置入一周后，突然出现头晕，心电监护出现Ⅲ度房室传导阻滞，心率 40 次/分，原因可能有： (0 分)

正确答案：C、D

病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5 天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，

休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF 0.23，BNP 1817

Pg/ ml。诊断为扩张型心肌病，于 2013 年 06 月 15 日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T 36.0℃，P 8

6 次/分，R 18 次/分，BP 101/70 mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当

地在职医保。【多选题】?关于 BNP 描述正确的是： (0 分) 正确答案：C、D

病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5 天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，

休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF 0.23，BNP 1817

Pg/ ml。诊断为扩张型心肌病，于 2013 年 06 月 15 日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T 36.0℃，P 8

6 次/分，R 18 次/分，BP 101/70 mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当

地在职医保。【多选题】?治疗扩张型心肌病的措施包括： (0 分) 

病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5 天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，

休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF 0.23，BNP 1817

Pg/ ml。诊断为扩张型心肌病，于 2013 年 06 月 15 日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T 36.0℃，P 8

6 次/分，R 18 次/分，BP 101/70 mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当

地在职医保。【多选题】 扩张型心肌病常见的临床表现包括： (0 分) 

病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5 天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，

休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF 0.23，BNP 1817

Pg/ ml。诊断为扩张型心肌病，于 2013 年 06 月 15 日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T 36.0℃，P 8

6 次/分，R 18 次/分，BP 101/70 mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当

地在职医保。【多选题】 扩张型心肌病患者日常生活指导内容包括下列哪些？ (0 分) 正确答案：A、B、C、D、E

壁、侧壁及后壁中段收缩期应变明显降低，左心室整体收缩功能减退。左心室舒张期顺应性减退，ECG 示：V1 - V3 见 Q

S 波，肌钙蛋白Ⅰ 1.94mg/L，BNP 1094.2 pg/ml，有高血压病史 3 年，糖尿病病史 7 年，一直未正规服药。诊断为急性

心肌梗死，心功能Ⅳ级。护理体检：神志清楚，精神萎，T 36.2℃，BP 102/64 mmHg，P 68 次/分，R 18 次/分，SpO₂9

6%。入院后予持续心电监护、抗凝、抗血小板聚集、调脂、扩冠、改善心肌重构、营养心肌等治疗。住院期间出现了三

次心脏骤停，经抢救成功后行冠状动脉旁路移植术，术后康复出院。【多选题】 心脏骤停的心电图表现包括： (0

分) 正确答案：B、E

壁、侧壁及后壁中段收缩期应变明显降低，左心室整体收缩功能减退。左心室舒张期顺应性减退，ECG 示：V1 - V3 见 Q

S 波，肌钙蛋白Ⅰ 1.94mg/L，BNP 1094.2 pg/ml，有高血压病史 3 年，糖尿病病史 7 年，一直未正规服药。诊断为急性

心肌梗死，心功能Ⅳ级。护理体检：神志清楚，精神萎，T 36.2℃，BP 102/64 mmHg，P 68 次/分，R 18 次/分，SpO?9

6%。入院后予持续心电监护、抗凝、抗血小板聚集、调脂、扩冠、改善心肌重构、营养心肌等治疗。住院期间出现了三

次心脏骤停，经抢救成功后行冠状动脉旁路移植术，术后康复出院。【多选题】?抢救心脏骤停者的生存链包括： (0 分)

畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽时加重。食欲减退。入院第 1 天。体

格检查：T39℃，神清，口唇略发绀，口周可见结痴及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。辅助检查：

血常规：白细胞 17.9×10⁹/L，中性粒细胞 82.9%，肝功能 ALT 73 U/L，AST 69 U/L。血气分析：pH 7.485，PaCO₂37.5

MmHg，PaO₂76.2 mmHg。胸部 CT 示：右上肺阴影，双侧少量积液。诊断：细菌性肺炎。【多选题】 该病人的主要护理

问题有： (0 分) 

出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3 天前患者劳累后出现

咳嗽，咯少量白色黏痰，未重视。今凌晨 4 点出现呼吸困难加重，由“120”送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼

吸，咳嗽时作，咳少量白色黏痰，口唇、指甲发绀。入院 P 122 次/分，R 33 次/分，末梢血氧饱和度为 88%，两肺布满

哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气 3 L/min 吸入，布地奈德、特布他林雾化，甲基波尼松龙静脉滴注。【多选题】 该

病人使用糖皮质激素，下列哪些叙述是正确的： (0 分)