治疗学随堂测验

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围手术期患者，术前发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植的可能，可选用()预防感染，应在手术前()开始给药。 -万古霉素，1~2h -万古霉素，0.5~1h -头孢唑林，1~2h -头孢唑林，0.5~1h -头孢呋辛，0.5~1h - 正确答案：(　　)

抗菌药物的局部应用宜尽量避免，只限于少数情况（）。 -青霉素类、头孢菌素类可局部应用 -氨基糖苷类可局部滴耳 -氨基糖苷类可局部滴眼 -应选用主要供全身应用的品种作局部用药 -中枢神经系统感染时应鞘内给药 - 正确答案：(　　)

下列抗菌药物，可每日给药一次的是（）。 -阿莫西林 -头孢唑林 -莫西沙星 -克林霉素 -氨曲南 - 正确答案：(　　)

新生儿患者的抗菌药物应用，以下错误的是。 -新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，使用万古霉素时需进行血药浓度监测，个体化给药 -四环素类、喹诺酮类应避免应用 -磺胺类药和呋喃类药应避免应用 -氯霉素应避免应用 -抗菌药物应按月龄调整给药方案 - 正确答案：(　　)

妊娠期患者均应禁止使用的抗菌药物是。 -利巴韦林 -青霉素 -头孢呋辛 -哌拉西林 -头孢哌酮 - 正确答案：(　　)

哺乳期患者的抗菌药物应用，以下错误的是。 -氯霉素在乳汁中含量高，可致乳儿骨髓抑制，应避免使用 -氨基糖苷类在乳汁中含量高，可导致乳儿听力减退，应避免使用 -磺胺甲口唑在乳汁中含量高，可致核黄疸和溶血性贫血，应避免使用 -四环素类在乳汁中含量高，可致乳齿黄染，应避免使用 -哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳 - 正确答案：(　　)

肾功能中度损伤时，可按原剂量使用的抗菌药物是。 -左氧氟沙星 -万古霉素 -头孢吡肟 -头孢哌酮 -阿米卡星 - 正确答案：(　　)

肝功能减退时应避免使用的药物是。 -哌拉西林 -万古霉素 -利福平 -阿米卡星 -美罗培南 - 正确答案：(　　)

药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但药物并无明显毒性反应，肝病时仍可正常应用，须谨慎使用的药物但不包括。 -红霉素 -克林霉素 -林可霉素 -红霉素酯化物 -琥乙红霉素 - 正确答案：(　　)

不宜联合使用抗菌药物的情况是。
-免疫缺陷者的严重感染
-需氧菌及厌氧菌混合感染
-单一药物可有效治疗的感染
-龟分枝杆菌所致的感染
-多重耐药菌或泛耐药菌感染
- 正确答案：测验2

临床用药时要尽量减少细菌在MIC之下和MSW之内的暴露时间，以避免耐药突变菌株的富集生长。以下用药策略，不能达到上述目的的是（）。 -选择S更小或MSW更窄的药物 -选择吸收、消除较缓慢的抗菌药物 -增加用药剂量，使药物浓度迅速通过MSW而达到Cmax -选择合适的药物联合使用 -药物在MSW以上的时间越长越好 - 正确答案：(　　)

下列经常用于抗MRSA感染治疗的药物是（）。 -头孢他啶 -阿莫西林 -头孢哌酮 -万古霉素 -青霉素 - 正确答案：(　　)

不能用于MRSA引起的呼吸系统感染的药物是（）。 -万古霉素 -利奈唑胺 -达托霉素 -替加环素 -替考拉宁 - 正确答案：(　　)

产ESBLs细菌导致的重症感染，首选（）。 -第四代头孢菌素 -碳青霉烯类药物 -氟喹诺酮类 -头霉素类 -氨基糖苷类 - 正确答案：(　　)

下列药物一般不作为产ESBLs细菌感染的首选药物的是（）。 -头孢他啶/阿维巴坦 -美罗培南 -头孢西丁 -头孢哌酮/舒巴坦 -亚胺培南 - 正确答案：(　　)

下列有关产ESBLs细菌感染的药物治疗不正确的是（）。 -感染的严重程度是选用抗菌药物的重要参考依据 -只要产ESBLs菌株体外试验对头孢菌素敏感，临床上仍然可选用相应的头孢菌素进行药物治疗 -对于不存在产ESBLs菌株感染危险因素的患者，抗细菌感染治疗不需要覆盖ESBLs -碳青霉烯类药物主要用于严重的产ESBLs细菌感染或者其他药物治疗无效时 -β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂是治疗产ESBLs细菌导致的轻到中度感染的首选治疗药物 - 正确答案：(　　)

以下药物不能用于耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的治疗的是（）。 -亚胺培南 -万古霉素 -头孢他啶/阿维巴坦 -多黏菌素 -替加环素 - 正确答案：(　　)

以下不属于碳青霉烯类药物用于耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的优化策略的是（）。 -增加剂量和延长静脉滴注时间 -双碳青霉烯疗法 -联合用药 -对于可能出现耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的患者进行预防给药 - 正确答案：(　　)

对于产KPC酶的CRE感染患者，首选_进行治疗（）。 -头孢他啶/阿维巴坦 -多黏菌素 -替加环素 -万古霉素 -阿米卡星 - 正确答案：(　　)

以下关于抗耐药菌感染的药物治疗，说法错误的是（）。

-尽量依据病原学检验结果合理选择抗感染药物

-尽量根据耐药表型进行抗菌药物的选择

-对于所有可能发生耐药菌感染的患者，应该进行预防性给药

-应该根据感染感染的严重程度评估急性抗菌药物的选择

-应该根据抗菌药物的PK/PD参数选择并优化抗感染治疗策略

- 正确答案：测验3

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