临床医学概要

患者，男，72岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%~50%。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为(　　)

患者，男，40岁，患慢性乙型肝炎10余年。近2个月出现大量腹水，腹部膨隆。欲查清该患者的脾大情况，最宜选择下列哪种检查方法(　　)

患者，男，58岁。来门诊诉反复冬季咳嗽12年，1周来咯黄痰，发热。查体:两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音。最可能的诊断是(　　)

每天咯血量为多少时属于大量咯血(　　)

患者，男，63岁。慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO2升至87mmHg，此时应采取的措施为(　　)

患者，男，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年。2天前因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音。该患者最可能的诊断是(　　)

患者，男，72岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 11%~50%。关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是(　　)

患者，男，65岁。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。3天前，受凉后出现发热伴意识模糊、定向力丧失、言语杂乱及幻听、幻视。该意识障碍属于(　　)

以下中性粒细胞减少见于(　　)

患者，男，77岁。吸烟50年，常年咳嗽、咳痰，近10年出现活动性呼吸困难、并进行性加重。明确诊断为慢性支气管炎合并肺气肿，其肺部叩诊呈(　　)

患者，男，42岁，上腹烧灼样痛，进食后可缓解，反酸。最可能的诊断是(　　)

巨幼细胞贫血的原因是(　　)

患者，男，22岁。腰背痛1年，放射至下肢，活动后加重，伴潮热、盗汗、消瘦。最可能的疾病是(　　)

患者，女，25岁，反复咳嗽2年，少量白色黏痰，夜间咳嗽加重，抗生素和止咳药治疗效果欠佳，冬季过后咳嗽自行缓解。查体:心肺正常。为明确诊断，应首先做以下哪种检查(　　)

Kussmaul呼吸是指(　　)

患者，女，36岁。头晕、乏力2年。平时月经过多，素食为主。查体:贫血貌。心肺无异常。实验室检查:Hb 88g/L，MCV 70fl。患者指甲最不可能出现的表现是(　　)

患者，女，25岁，运动后心悸气短3年。查体:心脏左下可闻及浊音，心腰狭窄，靴型心。主要诊断是(　　)

某幼儿在玩耍时，突然出现烦躁不安、唇发绀、呼吸困难，查体呈三凹征，考虑可能的原因是(　　)

患者，男，56岁。胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体:BP 150/90mmHg，心率92次/min。最可能的诊断是(　　)

患者，女，45岁。平日素食。查体:双手指甲呈匙状。该患者最可能的病因是(　　)