2024健康心理

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论述系统的应激管理方案 答:(  )应激管理方案是系统工程,涵盖群体与个体层面,两者紧密结合。方案应全面管理应激相关因素,包括刺激、认知、应对、社会支持、个性及生理反应,覆盖生理、心理、社会层面。程序上至少含干预前评估、实施及干预后评估(  )。关键理念为“管理模块”与“系统管理”,即将大系统逐层分解为可执行模块。如“筛选应激易感者”可细化为具体筛选工具选择、系统开发及人力资源培训等模块,直至最终的可执行步骤如“编写教材”。 (  )群体层面的应激管理包括识别特定问题和需要干预的特定群体(  )并进行有针对性的干预,以及从物理环境、制度环境、资源环境等途径进行的可看作是“健康促进”的宏观干预。群体层面的应激管理作为一个系统工程,超出精神卫生和心理治疗工作者的常规工作范围,参与者包括政策制定者、其他医学工作者、社会工作者等多种成分。 (  )个体应激管理分医学干预与自我调节两层次。医学干预针对个案,包括症状识别、评估、治疗(  ),强调系统全面性。自我调节则无专业介入。医学干预细分为“指导性咨询”与“干预性咨询”:前者提供治疗选项供病人自选,后者则在高质量治疗关系下,增强病人及家属依从性,配合必要的药物治疗。临床实践中,根据个体情况选择适用模式。 (  ):第六章第6节第117页 第七章 身心疾病 单项选择题
论述心身疾病概念的演变 答:(1)心身医学的概念随研究深入不断演变。从美国精神疾病诊断与统计手册(  )手册中,心身疾病分类逐步细化,从DSM的分类中,DSM-5的分类反映了心身相互作用的关系,并要求人们同时兼顾心、身两个方面。 (2)类似DSM,WHO 制定的ICD也曾有心身疾病分类。ICD-10将心身疾病分散于“神经症、应激相关及躯体形式障碍”(F4)及“行为综合征”(F5)等。即将发布的ICD-11进一步细化,将心身疾病纳入多个相关分类中。 (3)1958年,我国精神疾病分类无心身疾病。1981年,中华医学会将心身疾病列为第十三类。1995年CCMD-2-R取消心身疾病分类,相关内容分散至“与心理因素相关的生理障碍”、“神经症及心理障碍”及“儿童青少年精神障碍”,此分类方式延续至CCMD-3。 (4)日、德、美等国均重视心身疾病。1992年,日本定义心身疾病为与心理社会因素密切相关的躯体疾病,排除神经症等精神障碍。德美心身医学定义各异,包括作为精神医学的一个特殊领域或亚专科,独立医学分支强调在诊疗中综合考虑生物、心理、社会因素,适用于所有临床医学专科。 (5)美国精神病学家CobbS认为心身医学将融入一般医学,成为医学共同财产。心身疾病概念在权威分类体系中已消失,并被其他概念所取代,但其核心理念已深入临床实践。 【注释】:第七章第1节第119页 异常心理 单项选择题